nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-196-12-15-20nogr-1795Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYДиагностика синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишкеDiagnostics of the Small Intestinal Bacterial Overgrowth Syndromehttps://orcid.org/0000-0001-5448-8812ПлавникР. Г.PlavnikR. G.

Плавник Роман Генрихович, к. м. н., заместитель генерального директора по науке и внедрениюSPIN: 9614–1127Scopus Author ID: 57215951416

Москва

Roman G. Plavnik, Candidate of Medical Sciences, Deputy General Director for Science and Implementation

Moscow

rplavnik@isocarb.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1286-2612ТивановаЕ. В.TivanovaE. V.

Тиванова Елена Валерьевна, руководитель направления лабораторной медицины 

Москва

Elena V. Tivanova, Head of Laboratory Medicine

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4222-0944НевмержицкийВ. И.NevmerzhitskiyV. I.

Невмержицкий Василий Иванович, к. ф.- м. н., доцент кафедры прикладной физикиSPIN: 6854–8596

Москва

Vasiliy I. Nevmerzhitskiy, Ph.D., Associate Professor of the Department of Applied PhysicsSPIN: 6854–8596

Moscow

 

ПлавникТ. Э.PlavnikT. E.

Плавник Татьяна Эдуардовна, врач-гастроэнтеролог

Москва

Tatiana E. Plavnik, gastroenterologist

Moscow

ГубайдулинаЛ. И.GubaydulinaL. I.

Губайдулина Ландыш Ильдусовна, к. м. н., врач-гастроэнтеролог

Москва

Landish I. Gubaydulina, Candidate of Medical Sciences, gastroenterologist

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2606-198XКалашниковаМ. А.KalashnikovaM. A.

Калашникова Марина Алексеевна, врач-гастроэнтеролог

Москва

Marina A. Kalashnikova, gastroenterologist

Moscow

ЕлецкаяА. О.EletskajaA. O.

Елецкая Анна Осиповна, врач-гастроэнтеролог Консультативно- диагностического центра

Москва

Anna O. Eletskaja, gastroenterologist

Moscow

ЯстребоваЕ. В.JastrebovaE. V.

Ястребова Елена Вильевна, врач—аллерголог-иммунолог

Москва

Elena V. Jastrebova, doctor—allergist- immunologist

Moscow

БатюхноТ. А.BatyukhnoT. A.

Батюхно Татьяна Александровна, к. м. н., врач-гастроэнтеролог

Москва

Tatiana A. Batyukhno, Candidate of Medical Sciences, gastroenterologist

Moscow

ООО «ИЗОКАРБ»Россия«ISOCARB» LLCRussian FederationФБУН ЦНИИ эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of Epidemiology, RospotrebnadzorRussian FederationМосковский физико-технический институтРоссияMoscow Institute of Physics and TechnologyRussian FederationГБУЗ «Городская поликлиника № 195» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияCity Polyclinic195 of the Moscow Department of HealthRussian FederationФГБУЗ «Клиническая Больница № 85 ФМБА России»РоссияClinical Hospital 85 FMBA of RussiaRussian FederationФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ»РоссияJoint Hospital and Polyclinic of the Offi ce of the President of the Russian FederationRussian FederationКДЦ «Арбатский» НМХЦ им. Н. И. ПироговаРоссияCDC “Arbatsky” NMSC named after N. I. PirogovRussian FederationООО «БЕСТ КЛИНИК»Россия«BEST CLINIC» LLCRussian FederationОКДЦ ПАО «Газпром»РоссияOKDC PJSC “Gazprom”Russian Federation2021140120220121520Copyright © Плавник Р.Г., Тиванова Е.В., Невмержицкий В.И., Плавник Т.Э., Губайдулина Л.И., Калашникова М.А., Елецкая А.О., Ястребова Е.В., Батюхно Т.А., 20222022Плавник Р.Г., Тиванова Е.В., Невмержицкий В.И., Плавник Т.Э., Губайдулина Л.И., Калашникова М.А., Елецкая А.О., Ястребова Е.В., Батюхно Т.А.Plavnik R.G., Tivanova E.V., Nevmerzhitskiy V.I., Plavnik T.E., Gubaydulina L.I., Kalashnikova M.A., Eletskaja A.O., Jastrebova E.V., Batyukhno T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1795

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) является широко распространенной патологией как самостоятельно, так и в сочетании с другими заболеваниями желудочно- кишечного тракта, поэтому, своевременная и точная его диагностика остается весьма актуальной задачей.

Цель исследования

Цель исследования: сравнительная оценка диагностической информативности двух методов диагностики СИБР — водородно- метанового дыхательного теста (ВМДТ) и анализа кала на короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК).

Материал и методы

Материал и методы: Обследовано 65 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет. 40 составили основную группу, с клиническими симптомами СИБР, и 25— контрольную группу. Всем пациентам выполнены ВМДТ с тест-набором «СИБРТЕСТ» и анализ кала на КЖК. Для обоих тестов рассчитаны диагностическая чувствительность, специфичность и точность и проведена сравнительная оценка.

Результаты

Результаты: ВМДТ показал чувствительность 90,24%, специфичность 95,83%, точность 92,3%. Анализ кала на КЖК показал, соответственно, чувствительность 90,24%, специфичность 50,0% и точность 75,38%.

Заключение

Заключение: ВМДТ с тест-набором «СИБРТЕСТ» может быть рекомендован для диагностики СИБР. К тесту КЖК следует относиться с осторожностью ввиду высокой вероятности получения ложноположительных результатов.

The Small Intestine Bacterial Overgrowth syndrome ( SIBO) is a widespread pathology both independently and in combination with other diseases of the gastrointestinal tract, therefore, its timely and accurate diagnosis remains a very urgent task.

Aim

Aim. Purpose of the study: comparative assessment of the diagnostic information content of two methods for diagnosing SIBO—hydrogen-methane breath test (HMBT) and stool analysis for short-chain fatty acids (SCFA).

Material and Methods

Material and Methods: 65 patients aged from 18 to 76 years were examined. 40 made up the main group, with clinical symptoms of SIBO, and 25—the control group. All patients underwent HMBT with the «SIBRTEST» test kit and stool analysis for SCFA. For both tests, diagnostic sensitivity, specifi city, and accuracy were calculated and comparatively evaluated.

Results

Results: HMBT showed sensitivity 90.24%, specifi city 95.83%, accuracy 92.3%. The analysis of feces for SCFA showed, respectively, a sensitivity of 90.24%, a specifi city of 50.0% and an accuracy of 75.38%.

Conclusion

Conclusion: HMBT with the SIBRTEST test kit can be recommended in the diagnosis of SIBO. The SCFA test should be treated with caution due to the high probability of false positive results.

синдром избыточного бактериального ростаСИБРводородно-метановый дыхательный тестВМДТтест-набор «СИБРТЕСТ»короткоцепочечные жирные кислотыsmall intestinal bacterial overgrowth syndromeSIBOhydrogen-methane breath testHMBT«SIBRTEST» test kitshort-chain fatty acidsReferencesPimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol. 2020;115(2):165–78. doi:10.14309/ajg.0000000000000501.Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol. 2020;115(2):165–78. doi:10.14309/ajg.0000000000000501.Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н., Маев И. В. Распространенность синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке у пациентов с функциональной диспепсией: метаанализ. Терапевтический архив. 2020; 92 (12): 53–58. doi:10.26442/00403660.2020.12.200433.Kucheryavyy Yu.A., Andreev D. N., Maev I. V. Prevalence of small bowel bacterial overgrowth in patients with functional dyspepsia: a meta-analysis. Th erapeutic Archive. 2020; 92 (12): 53–58. (In Russ.) doi:10.26442/00403660.2020.12.200433.Shah A, Talley NJ, Jones M, et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and MetaAnalysis of Case-Control Studies. Am J Gastroenterol. 2020;115(2):190–201. doi:10.14309/ajg.0000000000000504.Shah A, Talley NJ, Jones M, et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and MetaAnalysis of Case-Control Studies. Am J Gastroenterol. 2020;115(2):190–201. doi:10.14309/ajg.0000000000000504.Choung RS, Ruff KC, Malhotra A, et al. Clinical predictors of small in-testinal bacterial overgrowth by duodenal aspirate culture. Aliment Pharmacol Th er. 2011;33:1059–1067. doi:10.1111/j.1365–2036.2011.04625.x.Choung RS, Ruff KC, Malhotra A, et al. Clinical predictors of small in-testinal bacterial overgrowth by duodenal aspirate culture. Aliment Pharmacol Th er. 2011;33:1059–1067. doi:10.1111/j.1365–2036.2011.04625.x.Pyleris E, Giamarellos-Bourboulis EJ, Tzivras D, et al. The prevalence of overgrowth by aerobic bacteria in the small intestine by small bowel culture: relationship with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2012;57:1321–1329. doi:10.1007/s10620–012–2033–7.Pyleris E, Giamarellos-Bourboulis EJ, Tzivras D, et al. The prevalence of overgrowth by aerobic bacteria in the small intestine by small bowel culture: relationship with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2012;57:1321–1329. doi:10.1007/s10620–012–2033–7.Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 3: 99–106.Ilchenko A.A., Mechetina T. A. Diagnosis and treatment of small intestinal bacterial overgrowth syndrome. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2010; 3: 99–106. (In Russ.)Кучерявый Ю. А., Оганесян Т. С. Синдром избыточного бактериального роста. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2010, 5: 63–68.Kucheryavyy Yu.A., Oganesjan T. S. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010, 5: 63–68. (In Russ.)Логинов В. А., Минушкин О. Н. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью при длительном приеме ингибиторов протонной помпы и больных с хроническим атрофическим гастритом. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2014; 9(4): 38–42.Loginov V.A., Minushkin O. N. BACTERIAL OVERGROWTH Syndrome of the small intestine in patients with gastroesophageal refl ux disease during chronic administration of proton pump inhibitors, and patients with chronic atrophic gastritis. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named aft er N. I. Pirogov. 2014; 9(4): 38–42. (In Russ.)Балабанцева А. П., Кляритская И. Л. Современные подходы к диагностике синдрома избыточного бактериального роста. Крымский Терапевтический Журнал. 2015; 4: 19–27.Balabantseva A.P., Kliaritskaia I. L. Modern approaches to diagnosis of small intestinal bacterial over-growth (SIBO) syndrome. Crimean therapeutic journal. 2015; 4: 19–27. (In Russ.)Rezaie A., Buresi M., Lembo A. et al. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. Am J Gastroenterol. 2017; 112:775–784. doi:10.1038/ajg.2017.46.Rezaie A., Buresi M., Lembo A. et al. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. Am J Gastroenterol. 2017; 112:775–784. doi:10.1038/ajg.2017.46.Плавник, Р.Г., Невмержицкий В. И., Буторова Л. И., Бакулина Н. В. Применение дыхательных тестов для диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2020;12(1):53–62. doi:10.17816/mechnikov202012153–62.Plavnik R.G., Nevmerzhitsky V. I., Butorova L. I., Bakulina N. V. Use of breath testing in gastrointestinal disorders. HERALD of North-Western State Medical University named after I I Mechnikov. 2020; 12(1):53–62. doi:10.17816/mechnikov202012153–62. (In Russ.)Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Баранская Е. К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2017;27(5):76–93. doi:10.22416/1382–4376–2017–27–5–76–93.Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Baranskaya Y. K. et al. Diagnosis and treatment of the irritable bowel syndrome: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association and Russian association of coloproctology. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(5):76–93. (In Russ.) doi:10.22416/1382–4376–2017–27–5–76–93.Ардатская М. Д. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Современные методы диагностики и подходы к лечебной коррекции. Медицинский совет. 2016, 14: 88–95. doi.org/10.21518/2079–701X-2016–14–88–95.Ardatskaya M. D. Excessive bacterial growth syndrome in smal intestine up-to-date diagnostics methods and approaches to therapeutic correction. Medical Council. 2016;(14):88–95. (In Russ.) doi:10.21518/2079–701X-2016–14–88–95.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.