nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-178Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ХОЛОДНОЙ ПЕТЛЕВОЙ ПОЛИПЭКТОМИИ ПРИ ПОЛИПАХ ТОЛСТОЙ КИШКИ РАЗМЕРОМ ≤ 8 ММTHE EFFICACY AND SAFETY OF COLD SNARE POLYPECTOMY FOR COLON POLYPS SIZE ≤ 8 MMАгаповМ. Ю.AgapovM. Yu.misha_agapov@mail.ruХалинК. Д.KhalinK. D.noemail@neicon.ruБарсуковА. С.BarsukovA. S.noemail@neicon.ruРыжковЕ. Ф.RyzhkovE. F.noemail@neicon.ruЗвереваЛ. В.ZverevaL. V.noemail@neicon.ruНУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД»РоссияBranch Clinical Hospital at the Vladivostok Station, OAO «RZhD»Russian FederationГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФРоссияPacific State Medical UniversityRussian Federation201620042016045660Copyright © Агапов М.Ю., Халин К.Д., Барсуков А.С., Рыжков Е.Ф., Зверева Л.В., 20162016Агапов М.Ю., Халин К.Д., Барсуков А.С., Рыжков Е.Ф., Зверева Л.В.Agapov M.Y., Khalin K.D., Barsukov A.S., Ryzhkov E.F., Zvereva L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/178

Цель исследования: оценить безопасность и эффективность удаления эпителиальных образований толстой кишки размером ≤ 8 мм методом холодной полипэктомии. Материалы и методы: В исследование включены 148 пациентов полипами толстой кишки (308 полипов) размером ≤ 8 мм, которым было выполнено их удаление методом холодной полипэктомии. Результаты: Средний размер образований - 5,2±1,8 мм. Извлечено для последующего морфологического исследования 288 опухолей (93,6%). Средний размер извлеченных образований - 5,3±1,7 мм, утерянных 3,8±1,5 мм (р=0,0002). В пределах здоровых тканей (R0) удалено 256 опухолей (88,9%). Чаще всего не в пределах здоровых тканей удалялись зубчатые аденомы (р=0,008). Единственным видом осложнений было кровотечение у 5 пациентов (1,6% наблюдений). Выводы: Удаление метолом холодной полипэктомии является эффективным и безопасным способом лечения эпителиальных образований толстой кишки размером ≤ 8 мм. Полиповидный тип и мелкие размеры образования являются факторами риска его утери, а гистологическое строение (зубчатая аденома) - фактором риска не полного удаления неоплазии.

The aim of the study was to test effectiveness and safety of cold snare polypectomy in small colonic polyps ≤8 mm in size. Method. In all, 148 consecutive patients with 308 small colorectal polyps were treated with cold snare polypectomy (CSP). Results. The average polyp size was 5.2±1.8 mm. 93.6% of polyps have been retrieved. Lost polyps were smaller then retrieved ones 3.8±1.5 mm vs 5.3±1.7 mm (р=0,0002). R0 resection has been achieved in 88.9% of cases. Serrated morphology was the only risk factor for R1 resection (р=0,008). There was no perforation or delayed bleeding. Intraprocedural bleeding was rate was 1.6% Conclusion. The data show that the CSP technique is safe and effective for small polyp removal.

полипэктомиятолстая кишкакровотечениеудаление единым блокоМReferencesВладимирова А. А., Чашкова Е. Ю., Григорьев Е. Г. и др. Особенности трансформации небольших эпителиальных новообразований толстой кишки // Колопроктология. - 2009. - № 1. - С. 4-9.Владимирова А. А., Чашкова Е. Ю., Григорьев Е. Г. и др. Особенности трансформации небольших эпителиальных новообразований толстой кишки // Колопроктология. - 2009. - № 1. - С. 4-9.Church JM. Clinical significance of small colorectal polyps. Dis Colon Rectum. 2004 Apr;47(4):481-5.Church JM. Clinical significance of small colorectal polyps. Dis Colon Rectum. 2004 Apr;47(4):481-5.Tsai FC1, Strum WB. Prevalence of advanced adenomas in small and diminutive colon polyps using direct measurement of size. Dig Dis Sci. 2011 Aug;56(8):2384-8.Tsai FC1, Strum WB. Prevalence of advanced adenomas in small and diminutive colon polyps using direct measurement of size. Dig Dis Sci. 2011 Aug;56(8):2384-8.Ichise Y, Horiuchi A, Nakayama Y, Tanaka N. Prospective randomized comparison of cold snare polypectomy and conventional polypectomy for small colorectal polyps. Digestion 2011; 84: 78-81.Ichise Y, Horiuchi A, Nakayama Y, Tanaka N. Prospective randomized comparison of cold snare polypectomy and conventional polypectomy for small colorectal polyps. Digestion 2011; 84: 78-81.Paspatis GA, Tribonias G, Konstantinidis K et al. A prospective randomized comparison of cold versus hot snare polypectomy in the occurrence of postpolypectomy bleeding in small colonic polyps. Colorectal Dis. 2011; 13: e345-348.Paspatis GA, Tribonias G, Konstantinidis K et al. A prospective randomized comparison of cold versus hot snare polypectomy in the occurrence of postpolypectomy bleeding in small colonic polyps. Colorectal Dis. 2011; 13: e345-348.Robertson DJ. Colonoscopy for colorectal cancer prevention: is it fulfilling the promise? Gastrointest Endosc. 2010;71:118-120.Robertson DJ. Colonoscopy for colorectal cancer prevention: is it fulfilling the promise? Gastrointest Endosc. 2010;71:118-120.Aslan F, Camcı M, Alper E, et al. Cold snare polypectomy versus hot snare polypectomy in endoscopic treatment of small polyps. Turk J Gastroenterol. 2014 Jun;25(3):279-83.Aslan F, Camcı M, Alper E, et al. Cold snare polypectomy versus hot snare polypectomy in endoscopic treatment of small polyps. Turk J Gastroenterol. 2014 Jun;25(3):279-83.Horiuchi A, Nakayama Y, Kajiyama M, et al. Removal of small colorectal polyps in anticoagulated patients: a prospective randomized comparison of cold snare and conventional polypectomy. Gastrointest Endosc. 2014 Mar;79(3):417-23.Horiuchi A, Nakayama Y, Kajiyama M, et al. Removal of small colorectal polyps in anticoagulated patients: a prospective randomized comparison of cold snare and conventional polypectomy. Gastrointest Endosc. 2014 Mar;79(3):417-23.Takeuchi Y, Yamashina T, Matsuura N, et al. Feasibility of cold snare polypectomy in Japan: A pilot study. World J Gastrointest Endosc. 2015 Nov 25;7(17):1250-6.Takeuchi Y, Yamashina T, Matsuura N, et al. Feasibility of cold snare polypectomy in Japan: A pilot study. World J Gastrointest Endosc. 2015 Nov 25;7(17):1250-6.Komeda Y, Suzuki N, Sarah M, et al. Factors associated with failed polyp retrieval at screening colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2013;77:395-400.Komeda Y, Suzuki N, Sarah M, et al. Factors associated with failed polyp retrieval at screening colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2013;77:395-400.Deenadayalu VP, Rex DK. Colon polyp retrieval after cold snaring. Gastrointest Endosc. 2005;62:253-256.Deenadayalu VP, Rex DK. Colon polyp retrieval after cold snaring. Gastrointest Endosc. 2005;62:253-256.Fernandes C, Pinho R, Ribeiro I, et al. Risk factors for polyp retrieval failure in colonoscopy. United European Gastroenterol J. 2015 Aug;3(4):387-92.Fernandes C, Pinho R, Ribeiro I, et al. Risk factors for polyp retrieval failure in colonoscopy. United European Gastroenterol J. 2015 Aug;3(4):387-92.Din S, Ball AJ, Riley SA, et al. Cold snare polypectomy: does snare type influence outcomes? Dig Endosc. 2015 Jul;27(5):603-8.Din S, Ball AJ, Riley SA, et al. Cold snare polypectomy: does snare type influence outcomes? Dig Endosc. 2015 Jul;27(5):603-8.Bordaçahar B, Barret M, Terris B, et al. Sessile serrated adenoma: from identification to resection. Dig Liver Dis. 2015 Feb;47(2):95-102.Bordaçahar B, Barret M, Terris B, et al. Sessile serrated adenoma: from identification to resection. Dig Liver Dis. 2015 Feb;47(2):95-102.Repici A, Hassan C, Vitetta E, et al. Safety of cold polypectomy for №10mm polyps at colonoscopy: a prospective multicenter study. Endoscopy. 2012 Jan;44(1):27-31.Repici A, Hassan C, Vitetta E, et al. Safety of cold polypectomy for №10mm polyps at colonoscopy: a prospective multicenter study. Endoscopy. 2012 Jan;44(1):27-31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.