nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-194-10-61-65nogr-1760Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYКурение и жировая болезнь печени у жителей сельского терапевтического участкаSmoking and fatty liver disease in rural therapeutic area residentshttps://orcid.org/0000-0003-3148-4792МихайловаН. В.MikhailovaN. V.

Михайлова Наталья Владимировна - врач-терапевт участковый.

665459, Усолье-Сибирское, ул. Куйбышева, 4; ул. Юбилейный микрорайон, 100к4, Иркутск, Иркутская обл., 664049.

Natalya V. Mikhailova - physician district.

665459 Usolye-Sibirskoye, Kuibysheva str., 4; st. Yubileiny microdistrict, 100k4, Irkutsk, Irkutsk region, 664049.

https://orcid.org/0000-0001-6239-4859ПетрунькоИ. Л.PetrunkoI. I.

Петрунько Ирина Леонидовна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской экспертизы.

665459, Усолье-Сибирское, ул. Куйбышева, 4; ул. Юбилейный микрорайон, 100к4, Иркутск, Иркутская обл., 664049.

Irina L. Petrunko - Head of the Department of medical examination, Professor, MD.

665459 Usolye-Sibirskoye, Kuibysheva str., 4; st. Yubileiny microdistrict, 100k4, Irkutsk, Irkutsk region, 664049.

petrunkoirina@mail.ruУсольская городская больница; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRegional State budgetary institution health Usolskaja hospital; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation2021231220210106165Copyright © Михайлова Н.В., Петрунько И.Л., 20212021Михайлова Н.В., Петрунько И.Л.Mikhailova N.V., Petrunko I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1760Цель исследования

Цель исследования: Оценить связь курения с жировой болезнью печени (ЖБП) различной этиологии.

Материалы и методы

Материалы и методы: Из 1568 жителей сельского терапевтического участка дали согласие участвовать в исследовании 1123 с отрицательными маркерами гепатитов В и\или С. Обследование включало сбор анамнеза по курению и употреблению алкоголя. Проводилось объективное, лабораторное (общий анализ крови, биохимические печеночные пробы), ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Результаты

Результаты: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) была выявлена у 247 (22.0%) человек, алкогольная болезнь печени (АБП) — у 276 (24.6%) (p>0.05). Из обследованных курили 542 человека. Среди больных НАЖБП курящих было 20.2%, их стаж курения 35.1±11.5 лет, индекс курения 24.5±10.9. Среди больных АБП курящих больше — 93.1% (p<0.05), стаж курения меньше — 29.5±9.8 лет (p<0.05), как и индекс курения 21.8±7.7 (p<0.05). Среди курящих ЖБП была у 56.8%, из них у 83.8% — алкогольной этиологии, у 16.2% — не алкогольной (p<0.05). Среди не курящих лиц по сравнению с курящими ЖБП выявлялась реже — у 37.2% человек (р<0.05), из них алкогольной этиологии — у 8.8% (p<0.05), не алкогольной — у 91.2% (p<0.05).

Выводы

Выводы: На сельском терапевтическом участке среди страдающих АБП курят 93.1%, среди больных НАЖБП — 20.2% (p<0.05). У больных НАЖБП продолжительность курения составляла больше (35.1±11.5), чем у страдающих АБП — 29.5±9.8 лет (p<0.05); индекс курения был 24.5±10.9 и 21.8±7.7 пачко-лет (p<0.05) соответственно. У курящих ЖБП встречалась чаще (56.8%), чем у не курящих (37.2%) (p<0.05). ЖБП у курящих была алкогольной этиологии чаще (83.8%), чем не алкогольной (16.2%) (p<0.05), у не курящих преобладала ЖБП не алкогольной этиологии (91.2%) (p<0.05).

Aim

Aim: Evaluate the relationship of Smoking with fatty liver disease (FLD) of various etiologies.

Materials and Methods

Materials and Methods: Out of1568 residents of the rural therapeutic area agreed to participate in the study of 1123 residents of the rural medical area with negative markers of hepatitis B and / or C. The survey included the collection of anamnesis for smoking and alcohol consumption. An objective, laboratory (complete blood count, biochemical liver function tests) and instrumental examination, including ultrasound examination of the abdominal organs, were carried out.

Results

Results: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) was detected in 247 (22.0%) people, alcoholic liver disease (ALD) — in 276 (24.6%) (p>0.05). 542 people smoked of the surveyed. Among patients with NAFLD, Smoking was 20.2%, their Smoking experience was 35.1±11.5 years, and the Smoking index was 24.5±10.9. Among patients with ALP, Smoking is higher-93.1% (p<0.05), Smoking experience is less — 29.5±9.8 years (p<0.05), as is the Smoking index of 21.8±7.7 (p<0.05). Among smokers, 56.8% had FLD, 83.8% of them were of alcoholic etiology, and 16.2% were non — alcoholic (p<0.05). Among non-smokers, compared with smokers, FLD was detected less frequently — in 37.2% of people (p<0.05), of which alcohol etiology — in 8.8% (p<0.05), non — alcoholic-in 91.2% (p<0.05).

Conclusion

Conclusion: In the rural therapeutic area, 93.1% of ALD sufferers smoke, and 20.2% of NAFLD patients smoke (p<0.05). In patients with NAFLD, the duration of smoking was longer (35.1 ± 11.5) than in patients with ALD — 29.5 ± 9.8 years (p <0.05); the smoking index was 24.5 ± 10.9 and 21.8 ± 7.7 pack-years (p<0.05), respectively. In smokers, FLD was more common (56.8%) than in non-smokers (37.2%) (p<0.05). FLD in smokers was of alcoholic etiology more often (83.8%) than non-alcoholic (16.2%) (p<0.05), in non-smokers non-alcoholic etiology prevailed (91.2%) (p<0.05).

неалкогольная жировая болезнь печениалкогольная болезнь печеникурениесельское населениеfree fatty liver diseasealcoholic liver diseasesmokingrural populationReferencesВсемирная организация здравоохранения. Женева. Доклад ВОЗ о тенденциях в области распространенности курения табака в мире в 2000-2025 гг. // 2018. - Вторая редакция.WHO global report on trends in prevalence of tobacco smoking 2000-2025 - Second edition. World Health Organization. Geneva. Available: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/borba-s-tabakom/2890/visit.html?link_name=apps.who.int%2Firis%2Fbit-stream%2Fhandle%2F10665%2F272694%2F978924151 4170-eng.pdf (Access: 04.05.2020.)Ивашкин В. Т., Драпкина О. М., Маев И.В и соавт. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2015. - 6. - С. 31-41.Ivashkin V.T., Drapkina O. M., Mayev I. V., et al. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in out-patients of the Russian Federation: DIREG 2 study results. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2015; 6: 31-41. (in Russ.)Akhavan Rezayat A., Dadgar Moghadam M., Ghasemi Nour M., et al. Association between smoking and non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2018 Jan 24;6: 2050312117745223. doi: 10.1177/2050312117745223. PMID: 29399359; PMCID: PMC5788091.Akhavan Rezayat A., Dadgar Moghadam M., Ghasemi Nour M., et al. Association between smoking and non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2018 Jan 24;6: 2050312117745223. doi: 10.1177/2050312117745223. PMID: 29399359; PMCID: PMC5788091.Mansour-Ghanaei R, Mansour-Ghanaei F, Naghipour M, Joukar F. The Lifestyle Characteristics in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in the PERSIAN Guilan Cohort Study. Open Access Maced J Med Sci. 2019 Sep 14;7(19):3313-3318. doi: 10.3889/oamjms.2019.647. PMID: 31949537; PMCID: PMC6953935.Mansour-Ghanaei R, Mansour-Ghanaei F, Naghipour M, Joukar F. The Lifestyle Characteristics in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in the PERSIAN Guilan Cohort Study. Open Access Maced J Med Sci. 2019 Sep 14;7(19):3313-3318. doi: 10.3889/oamjms.2019.647. PMID: 31949537; PMCID: PMC6953935.Bayerl C., Lorbeer R., Heier M., et al. Alcohol consumption, but not smoking is associated with higher MR-derived liver fat in an asymptomatic study population. PLoS One. 2018 Feb 5;13(2): e0192448. doi: 10.1371/journal.pone.0192448. PMID: 29401483; PMCID: PMC5798849.Bayerl C., Lorbeer R., Heier M., et al. Alcohol consumption, but not smoking is associated with higher MR-derived liver fat in an asymptomatic study population. PLoS One. 2018 Feb 5;13(2): e0192448. doi: 10.1371/journal.pone.0192448. PMID: 29401483; PMCID: PMC5798849.Губин Д. Г. Калягин А. Н. Методы оценки табачной зависимости // Сибирский медицинский журнал. -2011. - 8. - С. 121-124.Gubin D.G,. Kalyagin A. N. Methods for assessing tobacco dependence. Siberian medical journal. 2011;8:121-124. (in Russ)Лазебник Л. Б., Радченко В. Г., Голованова Е. В. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2017-138(2). - С. 22-37.Lazebnik L.B., Radchenko V. G., Golovanova E. V., et al. Nonalcoholic fatty liver disease: clinic, diagnostics, treatment. (Recommendations for therapists, 2nd edition). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(2):22-37. (In Russ.)Sinha-Hikim A.P., Mahata S. K. Editorial: Obesity, Smoking, and Fatty Liver Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Jan 18;9:1. doi: 10.3389/fendo.2018.00001. PMID: 29403440; PMCID: PMC5778120.Sinha-Hikim A.P., Mahata S. K. Editorial: Obesity, Smoking, and Fatty Liver Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Jan 18;9:1. doi: 10.3389/fendo.2018.00001. PMID: 29403440; PMCID: PMC5778120.Okamoto M., Miyake T., Kitai K., et al. Cigarette smoking is a risk factor for the onset of fatty liver disease in nondrinkers: A longitudinal cohort study. PLoS One. 2018 Apr 17;13(4): e0195147. doi: 10.1371/journal.pone.0195147. PMID: 29664906; PMCID: PMC5903610.Okamoto M., Miyake T., Kitai K., et al. Cigarette smoking is a risk factor for the onset of fatty liver disease in nondrinkers: A longitudinal cohort study. PLoS One. 2018 Apr 17;13(4): e0195147. doi: 10.1371/journal.pone.0195147. PMID: 29664906; PMCID: PMC5903610.Kato A., Li Y., Ota A., et al. Smoking results in accumulation of ectopic fat in the liver. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019 Jul 9;12:1075-1080. doi: 10.2147/DMSO.S212495. PMID: 31372017; PMCID: PMC6628959.Kato A., Li Y., Ota A., et al. Smoking results in accumulation of ectopic fat in the liver. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019 Jul 9;12:1075-1080. doi: 10.2147/DMSO.S212495. PMID: 31372017; PMCID: PMC6628959.Carithers R.L., Mc. Clain C. Alcoholic liver disease. In: Feldman M., Friedman L. S., Brandt L. J. Feldman: Sleisinger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2010. chap 84. Avalable at: https://webarchive.library.unt.edu/eot2008/20081007200633/http://www.nlm.nih.gov/med-lineplus/ency/article/000281.htm (Accessed July 13.2020.)Carithers R.L., Mc. Clain C. Alcoholic liver disease. In: Feldman M., Friedman L. S., Brandt L. J. Feldman: Sleisinger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2010. chap 84. Avalable at: https://webarchive.library.unt.edu/eot2008/20081007200633/http://www.nlm.nih.gov/med-lineplus/ency/article/000281.htm (Accessed July 13.2020.)Corrao G., Lepore A. R., Torchio P. et al. The effect of drinking coffee and smoking cigarettes on the risk of cirrhosis associated with alcohol consumption. A case-control study. Provincial Group for the Study of Chronic Liver Disease. Europian Journal Epidemiology. 1994; 10 (6): 657-664. doi: 10.1007/BF01719277.Corrao G., Lepore A. R., Torchio P. et al. The effect of drinking coffee and smoking cigarettes on the risk of cirrhosis associated with alcohol consumption. A case-control study. Provincial Group for the Study of Chronic Liver Disease. Europian Journal Epidemiology. 1994; 10 (6): 657-664. doi: 10.1007/BF01719277.Вёрткин А. Л., Комаровский А. Н., Скотников А. С. Алкоголь-ассоциированные состояния в многопрофильном стационаре // Лечащий врач. - 2011. - 11. -С. 11.Vertkin A. L., Komarovsky A. N., Skotnikov A. S. Alcohol-associated conditions in a multidisciplinary hospital. Attending physician. 2011, no.11, 11 P. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.