nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-194-10-35-42nogr-1756Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYВлияние неалкогольной жировой болезни печени на функциональное состояние почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностьюThe effect of non-alcoholic fatty liver disease on the functional state of the kidneys in patients with chronic heart failurehttps://orcid.org/0000-0002-3306-0312СтаценкоМ. Е.StatsenkoM. E.

Стаценко Михаил Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, проректор по научной работе, заведующий кафедрой внутренних болезней.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1.

Mikhail E. Statsenko - MD, PhD, DmedSci., Professor Vice-Rector for Research, Head of the Department of Internal Medicine.

1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131.

mestatsenko@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8844-2465ТуркинаС. В.TurkinaS. V.

Туркина Светлана Владимировна - доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1.

Svetlana V. Turkina - MD, PhD, DmedSci., Professor of Department of Internal Medicine.

1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131.

https://orcid.org/0000-0002-5736-2235ФабрицкаяС. В.FabritskayaS. V.

Фабрицкая Светлана Валерьевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1.

Svetlana V. Fabritskaya - Ph.D. of Medical Sciences, assistant of Professor of the Department of Internal Medicine.

1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131.

https://orcid.org/0000-0002-1982-6510ШилинаН. Н.ShilinaN. N.

Шилина Наталья Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1.

Natalya N. Shilina - Ph.D. of Medical Sciences. assistant of Professor of the Department of Internal Medicine.

1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131.

https://orcid.org/0000-0002-3749-6076ТитаренкоМ. Н.TitarenkoM. N.

Титаренко Марина Николаевна - доцент кафедры внутренних болезней.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1.

Marina N. Titarenko - Ph.D. of Medical Sciences, assistant of Professor of the Department of Internal Medicine.

1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131.

https://orcid.org/0000-0002-4718-5028КосивцоваМ. А.KosivcovaM. A.

Косивцова Марина Александровна - доцент кафедры внутренних болезней.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1.

Marina A. Kosivcova - Ph.D. of Medical Sciences. assistant of Professor of the Department of Internal Medicine.

1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131.

https://orcid.org/0000-0002-9351-3002РындинаЮ. А.RyndinaYu. A.

Рындина Юлия Андреевна - аспирант кафедры внутренних болезней.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1.

Yuliya A. Rindina - PhD student, of the Department of Internal Medicine.

1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131.

РаджабоваА. А.RadzabovaA. A.

Раджабова Анна Андреевна - аспирант кафедры внутренних болезней.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1.

Anna A. Radzabova - PhD student of the Department of Internal Medicine.

1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131.

Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation2021231220210103542Copyright © Стаценко М.Е., Туркина С.В., Фабрицкая С.В., Шилина Н.Н., Титаренко М.Н., Косивцова М.А., Рындина Ю.А., Раджабова А.А., 20212021Стаценко М.Е., Туркина С.В., Фабрицкая С.В., Шилина Н.Н., Титаренко М.Н., Косивцова М.А., Рындина Ю.А., Раджабова А.А.Statsenko M.E., Turkina S.V., Fabritskaya S.V., Shilina N.N., Titarenko M.N., Kosivcova M.A., Ryndina Y.A., Radzabova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1756Цель

Цель: изучить особенности функционального состояния почек у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Материалы и методы

Материалы и методы. 144 пациента с ХСН 45-70 лет были разделены на две группы: 1 группа — лица с ХСН и НАЖБП, 2 группа — ХСН без НАЖБП. Проводили клиническое обследование, рассчитывали индексы стеатоза FLI и фиброза печени NFS, оценивали функционального состояния почек, адипокиновый статус.

Результаты

Результаты. Основная группа пациентов с ХСН и НАЖБП преимущественно представлена лицами с ожирением I степени (73 (84%) vs 5 (9%), р<0,05). Среди пациентов с ХСН и НАЖБП достоверно чаще выявлялось клинически значимое снижение рСКФ<60 мл/мин/1,73 м2 по сравнению с пациентами с ХСН без НАЖБП (37% vs 21% в 1-й и 2-й группе соответственно). Уровень альбуминурии был достоверно выше в группе больных с ХСН и НАЖБП (200,7±22,3 [54,7;390] vs92,6±23,4 [10,2;188,7] мг/г в 1 и 2 группах соответственно). Процент лиц с отношением АУ/Кр. мочи>30 мг/г был статистически значимо выше в 1 группе в сравнении со 2-й (82,1 vs 51,1% в 1 и 2 группах соответственно). Уровень лептина сыворотки крови был достоверно выше в основной группе пациентов с ХСН и НАЖБП, а концентрация адипонектина — ниже в сравнении со 2-й группой. Отмечена достоверно более высокая встречаемость инсулинорезистентности у пациентов с ХСН и НАЖБП. Корреляционный анализ выявил наличие статистически значимых ассоциации между параметрами, характеризующими функциональное состояние почек, и индексами FLI, NFD, адипокинами, выраженностью инсулинорезистентности.

Заключение

Заключение. У больных с ХСН и НАЖБП установлено достоверное ухудшение функционального состояния почек, в сравнении с пациентами с «изолированной» ХСН при сопоставимом ФК.

Aim

Aim: to study the functional state of the kidneys in patients with chronic heart failure (CHF) and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Materials and methods

Materials and methods. 144 patients with CHF aged 45-70 years were divided into two groups: group 1 — persons with CHF and NAFLD, group 2 — CHF without NAFLD. A clinical examination was performed, the indices of FLI steatosis and NFS liver fibrosis were calculated, the functional state of the kidneys and the adipokine status were evaluated.

Results

Results. The main group of patients with CHF and NAFLD is mainly represented by people with grade I obesity (73 (84%) vs 5 (9%), p<0.05). Among patients with CHF and NAFLD, a clinically significant decrease in GFR<60 ml/min/1.73 m2 was significantly more often detected compared to patients with CHF without NAFLD (37% vs 21% in groups 1 and 2, respectively). The level of albuminuria was significantly higher in the group of patients with CHF and NAFLD (200.7±22.3 [54.7;390] vs 92.6±23.4 [10.2;188.7] mg/g in groups 1 and 2, respectively). The percentage of individuals with an AU/CR. urine ratio >30 mg/g was statistically significantly higher in group 1 compared to group 2 (82.1 vs 51.1% in groups 1 and 2, respectively). The level of serum leptin was significantly higher and the concentration of serum adiponectin was significantly lower compared to group 2 in the main group of patients with CHF and NAFLD compared to the control group. There was a significantly higher occurrence of insulin resistance in patients with CHF and NAFLD. Correlation analysis revealed the presence of statistically significant associations between the parameters characterizing the functional state of the kidneys and the indices of FLI, NFD, adipokines, and the severity of insulin resistance.

Conclusion

Conclusion. In patients with CHF and NAFLD, a significant deterioration in the functional state of the kidneys was found, in comparison with patients with “isolated” CHF with comparable FC.

хроническая сердечная недостаточностьнеалкогольная жировая болезнь печенифункциональное состояние почеклептинадипонектининсулинорезистентностьchronic heart failurenon-alcoholic fatty liver diseaserenal functionleptinadiponectininsulin resistanceReferencesYounossi ZM. Non-alcoholic fatty liver disease - A global public health perspective. J Hepatol. 2019; 70: 531-544. doi: 10.1016/j.jhep.2018.10.033.Younossi ZM. Non-alcoholic fatty liver disease - A global public health perspective. J Hepatol. 2019; 70: 531-544. doi: 10.1016/j.jhep.2018.10.033.Loomba R, Wong R, Fraysse J et al. Nonalcoholic fatty liver disease progression rates to cirrhosis and progression of cirrhosis to decompensation and mortality: a real world analysis of Medicare data. Aliment Pharmacol Ther. 2020; 51: 1149-1159. doi:10.1111/apt.15679.Loomba R, Wong R, Fraysse J et al. Nonalcoholic fatty liver disease progression rates to cirrhosis and progression of cirrhosis to decompensation and mortality: a real world analysis of Medicare data. Aliment Pharmacol Ther. 2020; 51: 1149-1159. doi:10.1111/apt.15679.Adams LA, Anstee QM, Tilg H, Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease and its relationship with cardiovascular disease and other extrahepatic diseases. Gut. 2017; 66: 1138-1153. doi: 10.1136/gutjnl-2017-313884.Adams LA, Anstee QM, Tilg H, Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease and its relationship with cardiovascular disease and other extrahepatic diseases. Gut. 2017; 66: 1138-1153. doi: 10.1136/gutjnl-2017-313884.Ливзан М. А., Гаус О. В., Николаев Н. А., Кролевец Т. С. НАЖБП: коморбидность и ассоциированные заболевания. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 1(10): 57-65. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-170-10-57-65.Livzan M. A., Gaus O. V., Nikolaev N. A., Krolevetz T. S. NAFLD: comorbidity and associated diseases. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019; 1(10): 57-65. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-170-10-57-65.Драпкина О. М., Яфарова А. А. Неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистый риск: состояние проблемы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13(5): 645-650. doi: 10.20996/18196446-2017-13-5-645-650.Drapkina O.M., Yafarova A. A. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Risk: Scientific Problem State. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017; 13(5): 645-650. (In Russ). doi: 10.20996/18196446-2017-13-5-645-650.Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового исследования-наблюдения DIREG L 01903). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; 4(4): 32-38.Drapkina O.M., Ivashkin V. T. Epidemiologic features of non-alcoholic fatty liver disease in Russia (Results of open multicenter prospective observational study DIREG L 01903). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2014; 4(4): 32-38. (In Russ.)Yu Sato, Akiomi Yoshihisa, Yuki Kanno et al. Liver Fibrosis Predicts Mortality in Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction. Journal of Cardiac Failure. 2017; Abstracts from the 21ST Annual Scientific meeting, Japanese heart failure society, Р19-2: 79.Yu Sato, Akiomi Yoshihisa, Yuki Kanno et al. Liver Fibrosis Predicts Mortality in Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction. Journal of Cardiac Failure. 2017; Abstracts from the 21ST Annual Scientific meeting, Japanese heart failure society, Р19-2: 79.Zhang Z, Wang P, Guo F, et al. Chronic heart failure in patients with nonalcoholic fatty liver disease: prevalence, clinical features, and relevance. J Int Med Res. 2018; 46(9): 3959-3969. doi:10.1177/0300060518782780.Zhang Z, Wang P, Guo F, et al. Chronic heart failure in patients with nonalcoholic fatty liver disease: prevalence, clinical features, and relevance. J Int Med Res. 2018; 46(9): 3959-3969. doi:10.1177/0300060518782780.Giovanni Musso, Roberto Gambino, James H. et al. Tabibian Association of non-alcoholic fatty liver disease with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2014; 11: 1001680. doi: 10.1371/journal.pmed.1001680. PMID: 25050550; PMCID: PMC4106719.Giovanni Musso, Roberto Gambino, James H. et al. Tabibian Association of non-alcoholic fatty liver disease with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2014; 11: 1001680. doi: 10.1371/journal.pmed.1001680. PMID: 25050550; PMCID: PMC4106719.Christopher D. Byrne, Giovanni Targher. NAFLD as a driver of chronic kidney disease. Journal of Hepatology. 2020; 72: 785-801. doi: 10.1016/j.jhep.2020.01.013.Christopher D. Byrne, Giovanni Targher. NAFLD as a driver of chronic kidney disease. Journal of Hepatology. 2020; 72: 785-801. doi: 10.1016/j.jhep.2020.01.013.Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Клинические рекомендации. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Системные гипертензии. 2019; 16(1): 6-31. doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.Chazova I. E., Zhernakova Yu.V. on behalf of the experts. Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6-31. (In Russ.) doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.Недогода СВ, Барыкина ИН, Саласюк АС. Национальные клинические рекомендации по ожирению: концепция и перспективы. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2017;1(61):134-140.Nedogoda S. V., Barykina I. N., Salasyuk A. S. National clinical recommendations for obesity: concept and prospects. Journal of VolgSMU. 2017;1(61):134-140. (In Russ.)Marco C Amato, Carla Giordano, Maria Pitrone. Cutoff points of the visceral adiposity index (VAI) identifying a visceral adipose dysfunction associated with cardiometabolic risk in a Caucasian Sicilian population. Lipids Health Dis. 2011; 10:183. doi:10.1186/1476-511X-10-183.Marco C Amato, Carla Giordano, Maria Pitrone. Cutoff points of the visceral adiposity index (VAI) identifying a visceral adipose dysfunction associated with cardiometabolic risk in a Caucasian Sicilian population. Lipids Health Dis. 2011; 10:183. doi:10.1186/1476-511X-10-183.Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 1(1): 4-52. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52.Lazebnik L. B., Golovanova E. V., Turkina S. V., Raikhelson K. L. at el. Non-alcoholic fatty liver disease in adults: clinic, diagnostics, treatment. Guidelines for therapists, third version. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021; 1(1): 4-52. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52.Bedogni G, Bellentani S, et al. The fatty liver index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006; 6: 33. doi: 10.1186/1471-230X-6-33. PMID: 17081293; PMCID: PMC1636651.Bedogni G, Bellentani S, et al. The fatty liver index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006; 6: 33. doi: 10.1186/1471-230X-6-33. PMID: 17081293; PMCID: PMC1636651.Angulo P, Hui JM, Marchesini G, et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007;45:846-854. doi: 10.1002/hep.21496.Angulo P, Hui JM, Marchesini G, et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007; 45: 846-854. doi: 10.1002/hep.21496.Ройтберг Г. Е., Дорош Ж. В., Шархун О. О. и др. Возможности применения нового метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической практике. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014; 10(3): 264-274. doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-3-264-274.Roytberg G. E., Dorosh J. V., Sharkhun O. O., et al. New metabolic index use potentialities in evaluation of insulin resistance in clinical practice. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014; 10(3): 264-274. (In Russ.) doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-3-264-274.Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9200905050-00006. Erratum in: Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):408. PMID: 19414839; PMCID: PMC2763564.Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9200905050-00006. Erratum in: Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):408. PMID: 19414839; PMCID: PMC2763564.Моисеев В. С., Мухин Н. А., Смирнов А. В. и др. Национальные рекомендации: Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014; 8(112): 7-37. doi: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.Moiseev V.C., Mukhin N. A., Smirnov A. V., et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotection strategies. Russian Journal of Cardiology. 2014;(8):7-37. (In Russ.) doi: 10.15829/15604071-2014-8-7-37.Shen Z, Munker S, Luo F, et al. Effect of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease on Estimated Glomerular Filtration Rate Could Be Dependent on Age. PLoS One. 2015; 10(6): 0130614. doi: 10.1371/journal.pone.0130614. eCollection 2015.Shen Z, Munker S, Luo F, et al. Effect of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease on Estimated Glomerular Filtration Rate Could Be Dependent on Age. PLoS One. 2015; 10(6): 0130614. doi: 10.1371/journal.pone.0130614. eCollection 2015.Machado MV, Goncalves S, Carepa F. Impaired renal function in morbid obese patients with nonalcoholic fatty liver disease. Liver Int, 2012; 32: 241-248. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02623.Machado MV, Goncalves S, Carepa F. Impaired renal function in morbid obese patients with nonalcoholic fatty liver disease. Liver Int, 2012; 32: 241-248. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02623.Musso G., Gambino R., Tabibian J. H., et al. Association of non-alcoholic fatty liver disease with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med, 2014, no. 11, 1001680 p.Musso G., Gambino R., Tabibian J. H., et al. Association of non-alcoholic fatty liver disease with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med, 2014, no. 11, 1001680 p.Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., O'Corragain O. A., et al. Associations of sugar-sweetened and artificially sweetened soda with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Nephrology (Carlton). 2015, 19: 791-797.Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., O'Corragain O. A., et al. Associations of sugar-sweetened and artificially sweetened soda with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Nephrology (Carlton). 2015, 19: 791-797.Drapkina O, Deeva T, Ivashkin V. Patients with metabolic syndrome and NAFLD: Assessment of obesity and heart fibrosis degree. Journal of Hepatology, 2015, 62: 735.Drapkina O, Deeva T, Ivashkin V. Patients with metabolic syndrome and NAFLD: Assessment of obesity and heart fibrosis degree. Journal of Hepatology, 2015, 62: 735.Стаценко М. Е., Фабрицкая С. В., Рындина Ю. А. Роль ожирения в поражении почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология. 2020; 24(5): 29-36. doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-5-29-36.Statsenko M. E., Fabritskaya S. V., Ryndina Yu. A. The role of obesity in renal damage in patients with chronic heart failure. Nephrology. 2020; 24(5): 29-36. (In Russ.) doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-5-29-36.Targher G., Bertolini L., Rodella S., et al. Associations between plasma adiponectin concentrations and liver histology in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2006; 64: 679-683.Targher G., Bertolini L., Rodella S., et al. Associations between plasma adiponectin concentrations and liver histology in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2006; 64: 679-683.Ix J. H., Sharma K. Mechanisms linking obesity, chronic kidney disease, and fatty liver disease: the roles of fetuin-A, adiponectin, and AMPK. J Am Soc Nephrol. 2010; 21: 406-412.Ix J. H., Sharma K. Mechanisms linking obesity, chronic kidney disease, and fatty liver disease: the roles of fetuin-A, adiponectin, and AMPK. J Am Soc Nephrol. 2010; 21: 406-412.Ливзан М. А., Лаптева И. В., Кролевец Т. С., Черкащенко Н. А. Лептинорезистентность у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, ассоциированной с ожирением и избыточной массой тела. Медицинский совет. 2015; 13: С. 59-62.Livzan M.A., Lapteva I. V., Krolevets T. S., Cherkaschenko N. A. Leptin resistance in patients with nonalcoholic fatty liver disease associated with obesity and overweight. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015;(13):58-63. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2015-13-58-63.Tsochatzis E, Papatheodoridis GV, Archimandritis AJ. The evolving role of leptin and adiponectin in chronic liver diseases. Am J Gastroenterol. 2006 Nov;101(11):2629-40. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00848.x. Epub 2006 Sep 4. Erratum in: Am J Gastroenterol. 2006 Dec;101(12):2915. PMID: 16952281.Tsochatzis E, Papatheodoridis GV, Archimandritis AJ. The evolving role of leptin and adiponectin in chronic liver diseases. Am J Gastroenterol. 2006 Nov;101(11):2629-40. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00848.x. Epub 2006 Sep 4. Erratum in: Am J Gastroenterol. 2006 Dec;101(12):2915. PMID: 16952281.I-Ching Kuo, Ping-Hsun Wu, Hugo You-Hsien Lin et. al. The association of adiponectin with metabolic syndrome and clinical outcome in patients with non-diabetic chronic kidney disease. PLoS ONE. 2019; 14(7): e0220158. doi: 10.1371/journal.pone.0220158. eCollection 2019.I-Ching Kuo, Ping-Hsun Wu, Hugo You-Hsien Lin et. al. The association of adiponectin with metabolic syndrome and clinical outcome in patients with non-diabetic chronic kidney disease. PLoS ONE. 2019; 14(7): e0220158. doi: 10.1371/journal.pone.0220158. eCollection 2019.Вялкова А. А., Лебедева Е. Н., Красиков С. И., Зорин ИВ и др. Клинико-патогенетические аспекты повреждения почек при ожирении (обзор литературы). Нефрология. 2014; 3(18): 24-33.Vyalkova A. A., Lebedeva E. N., Krasikov S. I., Zorin I. V., Kulagina E. P., Nikolaeva S. N. Clinical and paphogenical aspects of kidney damage in obesity (review). Nephrology (Saint- Petersburg). 2014;18(3):24-33 (In Russ.).Caroline MW, van Stijn, Jason Kim et al. Adiponectin expression protects against angiotensin II-mediated inflammation and accelerated atherosclerosis. PLoS One 2014; 9(1): 86-94. doi: 10.1371/journal.pone.0086404.Caroline MW, van Stijn, Jason Kim et al. Adiponectin expression protects against angiotensin II-mediated inflammation and accelerated atherosclerosis. PLoS One 2014; 9(1): 86-94. doi: 10.1371/journal.pone.0086404.Бабенко АЮ, Байрашева В. К. Диабетическая нефропатия: зависит ли ренопротекция от выбора сахароснижающей терапии? Медицинский совет. 2015; 7: 32-43. doi: 10.21518/2079-701X-2015-7-32-43.Babenko A. Yu., Bayrasheva V. K. Diabetic nephropathy. Is renoprotection determined by the choice of hypoglycemic therapy? Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015;(7):32-43. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2015-7-32-43.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.