nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-192-8-181-187nogr-1727Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEСиндром Хилаидити, как причина хронической дуоденальной непроходимости у оперированных по поводу омфалоцеле детейHilaiditi syndrome as a cause of chronic duodenal obstruction in children operated on for omphalocelehttps://orcid.org/0000-0003-3511-0456РазумовскийА. Ю.RazumovskiyA. Yu.

Разумовский Александр Юрьевич, член корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор кафедры детскойхирургии; заведующий торакальным отделением, врач-детский хирург; Главный детский хирург Департаментаздравоохранения г. Москвы; главный внештатный детский хирург Центрального федерального округа Российской Федерации

ул. Садовая- Кудринская, дом 15, 123001, г. Москва

Alexander Yu. Razumovsky, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences,Professor of the Department of Pediatric Surgery; head of the thoracic department, doctor-pediatric surgeon; ChiefPediatric Surgeon of the Moscow Department of Health, Chief Freelance Pediatric Surgeon of the Central Federal District ofthe Russian Federation

st. Sadovaya- Kudrinskaya, 15, Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0834-2630КуликоваН. В.KulikovaN. V.

Куликова Надежда Владимировна, врач-детский хирург 

ул. Садовая- Кудринская, дом 15, 123001, г. Москва

Nadezhda V. Kulikova, doctor -pediatric surgeon

15, Moscow, 123001

https://orcid.org/0000-0002-3463-9799ХолостоваВ. В.CholostovaV. V.

Холостова Виктория Валерьевна, доктор медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии; врач-детский хирург 

ул. Садовая- Кудринская, дом 15, 123001, г. Москва

Victoria V. Cholostova, Dr. Sci (Med.), associate professor of the Department of Pediatric Surgery; Pediatric surgeon

15, Moscow, 123001

https://orcid.org/0000-0001-9927-3620АмановаМ. А.AmanovaM. A.

Аманова Маиса Анизалиевна, аспирант кафедры детской хирургии педиатрического факультета

Maisa A. Amanova, postgraduate student of the Department of Pediatric Surgery, Pediatric Faculty

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7308-7280ХавкинА. И.KhavkinA. I.

Хавкин Анатолий Ильич, д. м. н., проф., гл. научн. сотр. отдела гастроэнтерологии Научно- исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева

Москва

Anatoly I. Khavkin, MD, PhD, Dr Sci (Med), Prof., Ch. Chief Researcher of the Department of Gastroenterology

Moscow

gastropedclin@gmail.ruФГАУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени Н. Ф. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияPirogov Russian National Research Medical University; Filatov Children City Clinical Hospital, st. Sadovaya- KudrinskayaRussian FederationГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени Н. Ф. Филатова Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияFilatov Children City Clinical Hospital, st. Sadovaya- KudrinskayaRussian FederationФГАУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationОСП «Научно- исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation20211911202108181187Copyright © Разумовский А.Ю., Куликова Н.В., Холостова В.В., Аманова М.А., Хавкин А.И., 20212021Разумовский А.Ю., Куликова Н.В., Холостова В.В., Аманова М.А., Хавкин А.И.Razumovskiy A.Y., Kulikova N.V., Cholostova V.V., Amanova M.A., Khavkin A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1727Введение

Введение. Синдром Хилайдити (Chilaiditi)- гепатодиафрагмальная интерпозиция-редкое состояние, при котором петли кишечника сдавлены в пространстве между печенью и куполом диафрагмы, что может приводить к развитию большого спектра осложнений. В доступной литературе данные о клинических проявлениях этого состояния у детей с омфалоцеле не описаны.

Материалы и методы

Материалы и методы. В статье описаны редкие клинические случаи пациентов 1 года 1 мес, 2 года 11 мес и 12 лет, ранее оперированных в периоде новорожденности по поводу омфалоцеле, у которых в отдаленнее сроки после операции сохранялись признаки гепатодиафрагмальной интерпозиции, приведшие к развитию хронической дуоденальной непроходимости.

Заключение

Заключение. Доказано, что ведущую роль в восстановлении нормальной топографии органов брюшной полости у детей с омфалоцеле играет полная мобилизация печени и фиксирующих ее магистральных сосудов (НПВ), обеспечивающих возможность ее субдиафрагмальной локализации. Хроническая дуоденальная непроходимость у детей с подобной патологией ранее не описана. Предложенная оригинальная методика хирургического лечения представляется патогенетически обоснованной.

Introduction

Introduction. Chilaiditi syndrome—hepatodiaphragmatic interposition—is a rare condition in which bowel loops are compressed in the space between the liver and the dome of the diaphragm, which can lead to the development of a wide range of complications. In the available literature data on the clinical manifestations of this condition in children with omphalocele are not described.

Materials and methods

Materials and methods. The article describes rare clinical cases of patients 1 year 1 month, 2 years 11 month and 12 years old, previously operated on in the neonatal period for omphalocele, in whom, in the long term after surgery, signs of hepatodiaphragmatic interposition persisted, which led to the development of chronic duodenal obstruction.

Conclusion

Conclusion: It has been proven that the leading role in restoring the normal topography of the abdominal organs in children with omphalocele is played by the complete mobilization of the liver and the great vessels (IVC) fi xing it, which provide the possibility of its subphrenic localization. Chronic duodenal obstruction in children with a similar pathology has not been previously described. The proposed original method of surgical treatment seems to be pathogenetically justifi ed.

хроническая дуоденальная непроходимостьомфалоцелесиндром Хилайдитиchronic duodenal obstructionomphaloceleHilaiditi syndromeReferencesДавыдкин В. И., Миллер А. А., Дьячкова И. М.. Синдром Хилаидити, 2018 УДК 611.345–007. «Вестник хирургии» 2018 г. Том 177 • № 1. С. 83–86. DOI: 10.24884/0042–4625–2018–177–1–83–86.Davydkin V. I., Miller A. A., Dyachkova I. M. Hilaiditi syndrome. “Bulletin of surgery” 2018. Volume 177, No. 1, pp.83–86. (In Russ.) DOI: 10.24884 / 0042–4625–2018– 177–1–83–86Мирзаев С. Г., Молчанов Н. С., Джамалудинова А. Д., Кудиясулов Г. А.. Лучшая студенческая статья 2019: сборник статей XXVI Международного научноисследовательского конкурса. В 2 ч. Ч. 1. – Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение». – 2019. – 205–210 с.Mirzayev S.G., Molchanov N. S., Dzhamaludinova A. D., Kudiyasulov G. A.. Luchshaya studencheskaya stat’ya 2019: sbornik stateĭ XXVI Mezhdunarodnogo nauchnoissledovatel’skogo konkursa. V 2 ch. CH.1. Penza. MTSNS «Nauka i Prosveshcheniye». 2019, pp.205–210. (In Russ.)Kumar A, Mehta D. Chilaiditi Syndrome.2020 Apr 27. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2020 Jan-2020 Apr 27. Affi liations expand PMID: 32119452 Bookshelf ID: NBK554565Kumar A, Mehta D. Chilaiditi Syndrome.2020 Apr 27. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2020 Jan-2020 Apr 27. Affi liations expand PMID: 32119452 Bookshelf ID: NBK554565Naji- Amrani H, Ouarssani A. Chilaiditi syndrome. Pan Afr Med J. 2017 Mar 7;26:129. doi: 10.11604/ pamj.2017.26.129.11557.Naji- Amrani H, Ouarssani A. Chilaiditi syndrome. Pan Afr Med J. 2017 Mar 7;26:129. doi: 10.11604/ pamj.2017.26.129.11557.Evrengül H, Yüksel S, Orpak S, Özhan B, Ağladıoğlu K. Chilaiditi Syndrome. J Pediatr. 2016 Jun;173:260. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.02.060.Evrengül H, Yüksel S, Orpak S, Özhan B, Ağladıoğlu K. Chilaiditi Syndrome. J Pediatr. 2016 Jun;173:260. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.02.060.Fiumecaldo D, Buck L. Chilaiditi’s Syndrome Causing High- Grade Small- Bowel Obstruction Requiring Exploratory Laparotomy. Mil Med. 2018 May 1;183(5–6): e281-e283. doi: 10.1093/milmed/usx069.Fiumecaldo D, Buck L. Chilaiditi’s Syndrome Causing High- Grade Small- Bowel Obstruction Requiring Exploratory Laparotomy. Mil Med. 2018 May 1;183(5–6): e281-e283. doi: 10.1093/milmed/usx069.Karaman O, Kahyaoglu M, Alpay E, Kalaycı A, Gecmen C. Chilaiditi syndrome. Korean J Intern Med. 2018 Nov;33(6):1255. doi: 10.3904/kjim.2016.403.Karaman O, Kahyaoglu M, Alpay E, Kalaycı A, Gecmen C. Chilaiditi syndrome. Korean J Intern Med. 2018 Nov;33(6):1255. doi: 10.3904/kjim.2016.403.Augustin G, Separovic I, Bajramovic D. Chilaiditi Sign and Chilaiditi Syndrome in Pregnancy. J Emerg Med. 2020 Aug; 59 (2): e73-e76. doi: 10.1016/ j.jemermed. 2020. 04.055.Augustin G, Separovic I, Bajramovic D. Chilaiditi Sign and Chilaiditi Syndrome in Pregnancy. J Emerg Med. 2020 Aug; 59 (2): e73-e76. doi: 10.1016/ j.jemermed. 2020. 04.055.Choussat H, Choussat- Clausse J. Deux casd’interpositionhepatodiaphragmatic du colon avec au- topsides. Bulletin et Memoires de la Societe de RadiologieMedicale de France. 1937;25: 147–154.Choussat H, Choussat- Clausse J. Deux casd’interpositionhepatodiaphragmatic du colon avec au- topsides. Bulletin et Memoires de la Societe de RadiologieMedicale de France. 1937;25: 147–154.Sunkara T, Rawla P, Yarlagadda KS, Baltazar GA, Gaduputi V. Chilaiditi Syndrome Complicated by Cecal Perforation in the Setting of Scleroderma. J Investig Med High Impact Case Rep. 2018 Sep 29;6:2324709618803387. doi: 10.1177/2324709618803387.Sunkara T, Rawla P, Yarlagadda KS, Baltazar GA, Gaduputi V. Chilaiditi Syndrome Complicated by Cecal Perforation in the Setting of Scleroderma. J Investig Med High Impact Case Rep. 2018 Sep 29;6:2324709618803387. doi: 10.1177/2324709618803387.Cortes G, Kulkarni R, Hasan N, Vandervall K, Aloysius MM. An Atypical Case of Chilaiditi Syndrome. Cureus. 2020 Oct 5;12(10): e10815. doi: 10.7759/cureus.10815.Cortes G, Kulkarni R, Hasan N, Vandervall K, Aloysius MM. An Atypical Case of Chilaiditi Syndrome. Cureus. 2020 Oct 5;12(10): e10815. doi: 10.7759/cureus.10815.Ali F, Srinivas S, Akbar Khan HM, Reddy D. Chilaiditi syndrome: a rare case of chest pain due to colonic interposition. Cureus. 2020 Jul 20;12(7): e9288.doi: 10.7759/ cureus.9288.Ali F, Srinivas S, Akbar Khan HM, Reddy D. Chilaiditi syndrome: a rare case of chest pain due to colonic interposition. Cureus. 2020 Jul 20;12(7): e9288.doi: 10.7759/ cureus.9288.Correa Jiménez O, Buendía De Ávila M, Parra Montes E, Davidson Córdoba J, De Vivero Camacho R. [Chi lai di ti’s sign and syndrome: rare conditions but diagnostically important in pediatrics. Clinical cases]. Rev ChilPediatr. 2017;88(5):635–639. doi: 10.4067/S0370– 41062017000500010.Correa Jiménez O, Buendía De Ávila M, Parra Montes E, Davidson Córdoba J, De Vivero Camacho R. [Chi lai di ti’s sign and syndrome: rare conditions but diagnostically important in pediatrics. Clinical cases]. Rev ChilPediatr. 2017;88(5):635–639. doi: 10.4067/S0370– 41062017000500010.Бельмер С. В., Разумовский А. Ю., Хавкин А. И., Алхасов А. Б., Бехтерева М. К., Волынец Г. В. и др. Болезни кишечника у детей. М., 2018; 2: 496.Bel’mer S.V., Razumovskiy A. Yu., Khavkin A. I., Alkhasov A. B., Bekhtereva M. K., Volynets G. V. et al. Intestinal diseases in children. Moscow, 2018; 2: 496. (in Russ.)Бельмер СВ, Разумовский АЮ, Приворотский ВФ, Хавкин АИ, Абузин МН, Алхасов АБ, и др. Бо лез ни пищевода у детей. Под ред. С. В. Бельмера, А. Ю. Разу мов ского, В. Ф. Приворотского, А. И. Хав кина. Москва, 2016.Bel’mer SV, Razumovskii AYu, Privorotskii VF, Khavkin AI, Abuzin MN, Alkhasov AB, et al. Diseases of the esophagus in children. Moscow, 2016. (In Russ.)Хавкин А. И., Рачкова Н. С. Проблема дуоденальной гипертензии у детей. РМЖ. 2006; 3: 163–165.Khavkin A.I., Rachkova N. S. Th e problem of duodenal hypertension in children. Breast cancer. 2006; 3: 163–165. (In Russ.)Бельмер СВ, Разумовский АЮ, Приворотский ВФ, Хавкин АИ, Абузин МН, Алхасов АБ, и др. Болезни пищевода у детей. Под ред. С. В. Бельмера, А. Ю. Разумовского, В. Ф. Приворотского, А. И. Хавкина. Издание второе, переработанное и дополненное. Москва, 2020.Bel’mer SV, Razumovskii AYu, Privorotskii VF, Khavkin AI, Abuzin MN, Alkhasov AB, et al. Diseases of the esophagus in children. Moscow, 2020. (In Russ.)Приворотский ВФ, Луппова НЕ, Бельмер СВ, Апенчен ко ЮС, Басалаева НВ, Гурова ММ, и др. Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей (1-я часть). Вопросы детской диетологии. 2015;13(1):70–4.Privorotskii VF, Luppova NE, Bel’mer SV, Apen chenko YuS, Basalaeva NV, Gurova MM, et al. Working protocol of diagnosis and treatment of gastroesophageal refl ux disease in children (1 st part). Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2015;13(1):70–4. (In Russ.)Приворотский ВФ, Луппова НЕ, Бельмер СВ, Апенчен ко ЮС, Басалаева НВ, Гурова ММ, и др. Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей (2-я часть). Вопросы детской диетологии. 2015;13(2):2.Privorotskii VF, Luppova NE, Bel’mer SV, Apen chenko YuS, Basalaeva NV, Gurova MM, et al. Working protocol of diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease in children (2 nd part). Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2015;13(2):2. (In Russ.)Приворотский ВФ, Луппова НЕ, Бельмер СВ, Апенчен ко ЮС, Басалаева НВ, Гурова ММ, и др. Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014; S1:1–22.Privorotskii VF, Luppova NE, Bel’mer SV, Apen chenko YuS, Basalaeva NV, GurovaMM, et al. Working protocol for the diagnosis and treatment of gastroesophageal refl ux disease in children. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2014; S1:1–22. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.