<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">nogr</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Experimental and Clinical Gastroenterology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1682-8658</issn><publisher><publisher-name>«Global Media Technologies»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.31146/1682-8658-ecg-191-7-37-42</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">nogr-1697</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL GASTROENTEROLOGY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Современные клинико-лабораторные аспекты хронического гепатита С</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Modern clinical laboratory aspects of chronic hepatitis C</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сумливая</surname><given-names>О. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sumlivaia</surname><given-names>O. N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Невзорова</surname><given-names>М. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nevzorova</surname><given-names>M. S.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сайфитова</surname><given-names>А. Т.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sayfitova</surname><given-names>A. T.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3583-9562</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Высотин</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vysotin</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">dr.vysotin2009@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Е. A. Wagner Perm State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Туапсинский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» Роспотребнадзора</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Tuapse Branch Office of the Center for Hygiene and Epidemiology in the Krasnodar Krai</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>27</day><month>09</month><year>2021</year></pub-date><volume>0</volume><issue>7</issue><fpage>37</fpage><lpage>42</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Сумливая О.Н., Невзорова М.С., Сайфитова А.Т., Высотин С.А., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Сумливая О.Н., Невзорова М.С., Сайфитова А.Т., Высотин С.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Sumlivaia O.N., Nevzorova M.S., Sayfitova A.T., Vysotin S.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.nogr.org/jour/article/view/1697">https://www.nogr.org/jour/article/view/1697</self-uri><abstract><p>Цель. Оценить актуальное, диагностическое значение клинико-лабораторных маркеров при хронических диффузных заболеваниях печени. Материалы и методы. Было проведено комплексное клиническое обследование 194 пациентов с диагнозом хронический вирусный гепатит С и 73 практически здоровых лиц. Результаты. По данным клинического обследования у 91% пациентов отмечается гепатомегалия. По результатам эластографии подгруппу без фиброза F0 составили 49 (25%) человек, с фиброзом стадий F1-F3-145 (75%) пациентов. Встречаемость генотипов HCV составила: HCV-1-33%, HCV-2-12% и HCV-3-55%. Показатель вирусемии демонстрировал большие разбросы значений. В ходе исследования было установлено, что непрямые показатели фиброза печени: уровни АСТ и АЛТ, ГГТП, прямой и общий билирубин, индекс APRI достоверно превышают показатели контрольной группы, в то время как уровень тромбоцитов и коэффициент де Ритиса достоверно снижаются. Выводы. Современное течение хронического гепатита С протекает с гепатомегалией, часто связано с поражением желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространен среди пациентов вирус HVC-3 генотипа. При исследовании непрямых маркеров фиброза при вирусном гепатите С, тест APRI является ранним предиктором и имеет высокую предсказательную ценность. Уровень тромбоцитов при вирусном поражении печени достоверно снижается. Как следствие, повышается индекс APRI, а коэффициент де Ритиса снижается.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Aim. Assess the current diagnostic value of clinical laboratory markers of liver damage in chronic viral hepatitis C. Materials and methods. Comprehensive clinical examination of 194 patients with the diagnosis chronic hepatitis C and 73 almost healthy faces was conducted. Results. According to the clinical examination, 91% of patients have hepatomegaly. According to the results of elastography, the subgroup without fibrosis F0 49 (25%) people, with fibrosis of stages F1-F3-145 (75%) patients. The occurrence of HCV genotypes was: HCV-1-33%, HCV-2-12% and HCV-3-55%. The virusemia indicator showed large variations of values. During the research it was established that indirect indicators of a fibrosis of a liver: levels of AST and ALT, GGTP, a direct and general bilirubin, the APRI index are authentically exceeded by indexes of control group while the level of thrombocytes and de Ritis’s coefficient authentically decrease. Conclusions. The current course of chronic hepatitis C occurs with hepatomegalia, often associated with gastrointestinal and cardiovascular damage. The most common virus among patients is the HVC-3 genotype virus. When examining indirect markers of fibrosis in viral hepatitis C, the APRI test is an early predictor and has high predictive value. Platelet levels decrease with viral liver damage. As a consequence, the APRI index increases and the de Ritis ratio decreases.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>хронический гепатит С</kwd><kwd>непрямые маркеры</kwd><kwd>фиброз</kwd><kwd>ХДЗП</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>chronic hepatitis C</kwd><kwd>indirect markers</kwd><kwd>fibrosis</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pimenov N.N., CHulanov V.P., Komarova S. V. et al. Gepatit C v Rossii: epidemiologicheskaya harakteristika i puti sovershenstvovaniya diagnostiki i nadzora [Hepatitis C in Russia: epidemiological characteristics and ways to improve diagnosis and supervision.]. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni = Epidemiology and infectious diseases, 2012, no. 3, pp. 4-10. (in Russ.)@@ Пименов Н. Н., Чуланов В. П., Комарова С. В., Карандашова И. В. и соавт. Гепатит C в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2012. - № 3. - с. 4-10.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pimenov N.N., CHulanov V.P., Komarova S. V. et al. Gepatit C v Rossii: epidemiologicheskaya harakteristika i puti sovershenstvovaniya diagnostiki i nadzora [Hepatitis C in Russia: epidemiological characteristics and ways to improve diagnosis and supervision.]. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni = Epidemiology and infectious diseases, 2012, no. 3, pp. 4-10. (in Russ.)@@ Пименов Н. Н., Чуланов В. П., Комарова С. В., Карандашова И. В. и соавт. Гепатит C в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2012. - № 3. - с. 4-10.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Samsonov A.A., Plotnikova E. Y., Nikushkina I. N., Talitskaya E. A., Krasnova M. V., Krasnov O. A. Alcoholic liver disease and alcoholism: two diseases, one problem. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(10):38-41. (In Russ.) doi:10.21518/2079-701X-2013-10-38-41@@ Самсонов А. А., Плотникова Е. Ю., Никушкина И. Н., Талицкая Е. А. и соавт. Алкогольная болезнь печени и алкоголизм - две болезни и одна проблема // Медицинский совет. - 2013. - № 10. - с. 38-41.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Samsonov A.A., Plotnikova E. Y., Nikushkina I. N., Talitskaya E. A., Krasnova M. V., Krasnov O. A. Alcoholic liver disease and alcoholism: two diseases, one problem. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(10):38-41. (In Russ.) doi:10.21518/2079-701X-2013-10-38-41@@ Самсонов А. А., Плотникова Е. Ю., Никушкина И. Н., Талицкая Е. А. и соавт. Алкогольная болезнь печени и алкоголизм - две болезни и одна проблема // Медицинский совет. - 2013. - № 10. - с. 38-41.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nurmagomaev M. S. Magomedova Z. S., Kagramanova Z. S. Literaturnyj obzor: hronicheskie gepatity v klinike vnutrennih boleznej [Literature review: chronic hepatitis in the clinic of internal diseases]. Nauchnoe obozrenie = Scientific review. Medical sciences. 2016, no. 5, pp. 77-91. (in Russ.) Available at: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=932 (Accessed: 04.07.2020)@@ Нурмагомаев М. С. Магомедова З. С., Каграманова З. С. Литературный обзор: хронические гепатиты в клинике внутренних болезней. Научное обозрение // Медицинские науки - 2016. - № 5. - с. 77-91; URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=932 (дата обращения: 04.07.2020).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nurmagomaev M. S. Magomedova Z. S., Kagramanova Z. S. Literaturnyj obzor: hronicheskie gepatity v klinike vnutrennih boleznej [Literature review: chronic hepatitis in the clinic of internal diseases]. Nauchnoe obozrenie = Scientific review. Medical sciences. 2016, no. 5, pp. 77-91. (in Russ.) Available at: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=932 (Accessed: 04.07.2020)@@ Нурмагомаев М. С. Магомедова З. С., Каграманова З. С. Литературный обзор: хронические гепатиты в клинике внутренних болезней. Научное обозрение // Медицинские науки - 2016. - № 5. - с. 77-91; URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=932 (дата обращения: 04.07.2020).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Deryabin N. G. Gepatit S: sovremennoe sostoyanie i perspektivy [Hepatitis C: current state and prospects]. Voprosy virusologii = Virology questions. 2012, no.51, pp. 91-103. (in Russ.)@@ Дерябин Н. Г. Гепатит С: современное состояние и перспективы // Вопросы вирусологии. - 2012. - № 51. - с. 91-103.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Deryabin N. G. Gepatit S: sovremennoe sostoyanie i perspektivy [Hepatitis C: current state and prospects]. Voprosy virusologii = Virology questions. 2012, no.51, pp. 91-103. (in Russ.)@@ Дерябин Н. Г. Гепатит С: современное состояние и перспективы // Вопросы вирусологии. - 2012. - № 51. - с. 91-103.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rupasova A.R., Sorokina A.YU. Virusnye gepatity [Viral hepatitis]. Mezhdunarodnyj studencheskij nauchnyj vestnik = International Student Science Bulletin. 2018, no. 4. (in Russ.) (Accessed: 04.07.2020) Available at: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18524 @@ Рупасова А. Р., Сорокина А. Ю. Вирусные гепатиты // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 4. - с. 317-320; URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18524 (дата обращения: 04.07.2020).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rupasova A.R., Sorokina A.YU. Virusnye gepatity [Viral hepatitis]. Mezhdunarodnyj studencheskij nauchnyj vestnik = International Student Science Bulletin. 2018, no. 4. (in Russ.) (Accessed: 04.07.2020) Available at: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18524 @@ Рупасова А. Р., Сорокина А. Ю. Вирусные гепатиты // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 4. - с. 317-320; URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18524 (дата обращения: 04.07.2020).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nikolaeva L.I., Leybman E. A., Sapronov G. V. Evolution and Diversity of Hepatitis C Virus and Peculiarity of Modern Laboratory Diagnostic of Hepatitis C Markers. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2015;14(3):23-30. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-3-23-30@@ Николаева Л. И., Лейбман Е. А., Сапронов Г. В. Эволюция и изменчивость вируса гепатита С и особенности современной лабораторной диагностики маркеров гепатита С // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2015. - № 14(3). - с. 23-30.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nikolaeva L.I., Leybman E. A., Sapronov G. V. Evolution and Diversity of Hepatitis C Virus and Peculiarity of Modern Laboratory Diagnostic of Hepatitis C Markers. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2015;14(3):23-30. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-3-23-30@@ Николаева Л. И., Лейбман Е. А., Сапронов Г. В. Эволюция и изменчивость вируса гепатита С и особенности современной лабораторной диагностики маркеров гепатита С // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2015. - № 14(3). - с. 23-30.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Micurina V.M., Tereshkov D. V. Nepryamye markery fibroza pecheni u pacientov s hroniskimi virusnymi gepatitami V i S [Indirect markers of liver fibrosis in patients with chronic viral hepatitis B and C]. Problemy zdorov’ya i ekologii = Health and environmental concerns. 2016, no. 3(49), pp. 24-29. (in Russ.)@@ Мицурина В. М., Терешков Д. В. Непрямые маркеры фиброза печени у пациентов с хронискими вирусными гепатитами В и С // Проблемы здоровья и экологии. - 2016. - № 3(49). - с. 24-29.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Micurina V.M., Tereshkov D. V. Nepryamye markery fibroza pecheni u pacientov s hroniskimi virusnymi gepatitami V i S [Indirect markers of liver fibrosis in patients with chronic viral hepatitis B and C]. Problemy zdorov’ya i ekologii = Health and environmental concerns. 2016, no. 3(49), pp. 24-29. (in Russ.)@@ Мицурина В. М., Терешков Д. В. Непрямые маркеры фиброза печени у пациентов с хронискими вирусными гепатитами В и С // Проблемы здоровья и экологии. - 2016. - № 3(49). - с. 24-29.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shchecotov V. V., Bulatova I. A., SHCHyokotova A. P., Nasibullina N. I. et al. Neinvazivnaya ocenka tempa progressirovaniya fibroza pecheni - [Non-invasive assessment of the rate of progression of liver fibrosis]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Current problems of science and education. 2016, no.1. (in Russ.) (Accessed: 04.07.2020) Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24063 @@ Щёкотов В. В., Булатова И. А., Щёкотова А. П., Насибуллина Н. И. и соавт. Неинвазивная оценка темпа прогрессирования фиброза печени // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 1.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24063 (дата обращения: 04.07.2020).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shchecotov V. V., Bulatova I. A., SHCHyokotova A. P., Nasibullina N. I. et al. Neinvazivnaya ocenka tempa progressirovaniya fibroza pecheni - [Non-invasive assessment of the rate of progression of liver fibrosis]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Current problems of science and education. 2016, no.1. (in Russ.) (Accessed: 04.07.2020) Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24063 @@ Щёкотов В. В., Булатова И. А., Щёкотова А. П., Насибуллина Н. И. и соавт. Неинвазивная оценка темпа прогрессирования фиброза печени // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 1.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24063 (дата обращения: 04.07.2020).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shchecotovа A. P., Nevzorova M. S., Vysotin S. A., Sajfitova A. T. Fibrosis markers in alcoholic liver disease. Vestnik “Biomedicina i sociologiya” = Bulletin “Biomedicine and Sociology”. 2019. vol. 4, no. 1, pp. 74-78. Doi: 10.26787/nydha-2618-8783-2019-4-1-74-77 (Accessed: 04.07.2020)@@ Щёкотова А. П., Невзорова М. С., Высотин С. А., Сайфитова А. Т. Лабораторные маркеры фиброза при алкогольной болезни печени // Вестник «Биомедицина и социология». - 2019. - № 4(1). - с. 74-78</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shchecotovа A. P., Nevzorova M. S., Vysotin S. A., Sajfitova A. T. Fibrosis markers in alcoholic liver disease. Vestnik “Biomedicina i sociologiya” = Bulletin “Biomedicine and Sociology”. 2019. vol. 4, no. 1, pp. 74-78. Doi: 10.26787/nydha-2618-8783-2019-4-1-74-77 (Accessed: 04.07.2020)@@ Щёкотова А. П., Невзорова М. С., Высотин С. А., Сайфитова А. Т. Лабораторные маркеры фиброза при алкогольной болезни печени // Вестник «Биомедицина и социология». - 2019. - № 4(1). - с. 74-78</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lucero C., Robert S., Brown Jr. Noninvasive measures of liver fibrosis and severity of liver disease. Gastroenterology &amp; Hepatology Journal. - 2016. - 12: 33-40.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lucero C., Robert S., Brown Jr. Noninvasive measures of liver fibrosis and severity of liver disease. Gastroenterology &amp; Hepatology Journal. - 2016. - 12: 33-40.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bulatova I.А., Shchyokotova А. P., Nasibullina N. I., Paducheva S. V., Shchyokotov V. V. Laboratory Markers of Liver Damage in Chronic Hepatitis C. Sovremennye tehnologii v medicine. 2017; 9(3): 87-92, doi: 10.17691/stm2017.9.3.12@@ Булатова И. А., Щёкотова А. П., Насибуллина Н. И., Падучева С. В. и соавт. Лабораторные маркеры поражения печени при хроническом гепатите С // Современные технологии в медицине. 2017. - № 3. - с. 87-92. doi: 10.17691/stm2017.9.3.12</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bulatova I.А., Shchyokotova А. P., Nasibullina N. I., Paducheva S. V., Shchyokotov V. V. Laboratory Markers of Liver Damage in Chronic Hepatitis C. Sovremennye tehnologii v medicine. 2017; 9(3): 87-92, doi: 10.17691/stm2017.9.3.12@@ Булатова И. А., Щёкотова А. П., Насибуллина Н. И., Падучева С. В. и соавт. Лабораторные маркеры поражения печени при хроническом гепатите С // Современные технологии в медицине. 2017. - № 3. - с. 87-92. doi: 10.17691/stm2017.9.3.12</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Voican C.S., Louvet A., Trabut J. B., Njiké-Nakseu M. et al. Transient elastography alone and in combination with FibroTest for the diagnosis of hepatic fibrosis in alcoholic liver disease. Liver Int. 2017;37(11):1697-705. doi: 10.1111/ liv.13440</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Voican C.S., Louvet A., Trabut J. B., Njiké-Nakseu M. et al. Transient elastography alone and in combination with FibroTest for the diagnosis of hepatic fibrosis in alcoholic liver disease. Liver Int. 2017;37(11):1697-705. doi: 10.1111/ liv.13440</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
