Цель: изучить особенности состояния ферментов печени и клинического статуса больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) легкой и средней степени тяжести на фоне избыточной массы тела и ожирения. Материалы и методы: в открытое проспективное клиническое исследование были включены 166 больных COVID-19. Группу исследования (I группу) составили 118 больных, средний возраст 57,5 [47; 64] лет с избыточной массой тела и ожирением (индекс массы тела (ИМТ) - 31,2 [28,6; 34,9] кг/м2). Группу сравнения (II) составили 48 пациентов (средний возраст 53 [41; 62] года) с нормальной массой тела (ИМТ 23,9 [22,6; 24,6] кг/м2). Изучали клинико-функциональные, лабораторные показатели, данные инструментальных методов исследования. Всем больным проводилась компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки. Результаты: У пациентов с избыточной массой тела и ожирением на фоне COVID-19 (n=118) установлено более значимое повышение уровня печеночных трансаминаз по сравнению с группой контроля: уровень АЛТ составил 28,05 [17,9; 45] vs 17,9 [13,6; 24,7] Ед/л (референсный интервал<35Ед/л), р=0,000001, АСТ - 32 [24; 43,5] vs 24 [19; 28,9] Ед/л, р=0,000019. Выявлено наличие прямых корреляционных взаимосвязей величины ИМТ у больных COVID 19 с объемом поражения легких по КТ (r=0,26, р<0,05), уровнем АСТ (r=0,25, р<0,05), АЛТ (r=0,31, р<0,05), СРБ (r=0,34, р<0,05), СОЭ (r=0,28, р<0,05), уровнем протеинурии (r=0,19, р<0,05). Объем поражения легких у больных с избыточной массой тела и ожирением оказался значимо выше и составил 15 [10; 22,5]% против 12,5 [6,25; 20]% у больных с нормальной массой тела (р=0,03). Средний уровень СРБ у больных I группы оказался значимо выше по сравнению со II группой (21,7 [7,9; 51,8] vs 8,5 [3,5; 22,7] мг/л; р=0,00049). Заключение. Для больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на фоне избыточной массы тела и ожирения по сравнению с пациентами с нормальной массой тела характерны: больший объем поражения легких по КТ, более значимая протеинурия, более высокие показатели СРБ, АЛТ, АСТ, которые положительно коррелируют с величиной ИМТ.
The aim: to study peculiarities of liver enzymes state and clinical status of patients with new coronavirus infection (COVID-19) of mild and moderate severity with background of excess body weight and obesity. Materials and methods: 166 patients with COVID-19 infection were included in an open prospective clinical study. The study group (group I) was 118 patients, average age 57.5 [47; 64] years with overweight and obesity (body mass index (BMI) - 31.2 [28.6; 34.9] kg/m2). The comparison group (II) was 48 patients (mean age 53 [41; 62] years) with normal body weight (BMI 23.9 [22.6; 24.6] kg/m2). Clinical-functional, laboratory indicators, data from instrumental research methods were studied. All patients underwent computed tomography (CT) of the chest organs. Results: Overweight and obese patients with COVID-19 (n = 118) showed a more significant increase in hepatic transaminases compared to the control group: ALT level was 28.05 [17.9; 45] vs 17,9 [13,6; 24.7] U/L (reference interval < 35U/L), p = 0.000001, ACT - 32 [24; 43,5] vs 24 [19; 28.9] U/l, p = 0.000019. Direct correlation of BMI value in patients with COVID 19 with CT lung lesion volume (r = 0.26, p < 0.05), ACT level (r = 0.25, p < 0.05), ALT (r = 0.31, p < 0.05), CRP (r = 0.34, p < 0.05), ESR (r = 0.28, p < 0.05), the level of proteinuria (r = 0.19, p < 0.05). The volume of lung lesions in overweight and obese patients was significantly higher and amounted to 15 [10; 22.5]% versus 12.5 [6.25; 20]% in patients with normal body weight (p = 0.03). The average level of CRP in patients of group I turned out to be significantly higher compared to group II (21.7 [7.9; 51,8] vs 8,5 [3,5; 22.7] mg/l; p = 0.00049). Conclusion. Patients with a new coronavirus infection (COVID-19) against the background of excess body weight and obesity compared to patients with normal body weight are characterized by: a larger volume of lung damage by CT, more significant proteinuria, higher rates of CRP, ALT, ACT, which positively correlate with the magnitude of BMI.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.