Вайнер Юрий Сергеевич, к. м. н., доцент кафедры факультетской хирургии
Россия, 630091, Сибирский федеральный округ, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, 52
Yuri S. Vajner, candidate of medical Sciences, docent of the Department of faculty surgery
630091, Russia, Siberian Federal district, Novosibirsk region, Novosibirsk, Krasny prospect, 52
Атаманов Константин Викторович, д. м. н., доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии
Россия, 630091, Сибирский федеральный округ, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, 52
Konstantin V. Atamanov, doctor of medical Sciences, associate Professor, head of the Department of faculty surgery
630091, Russia, Siberian Federal district, Novosibirsk region, Novosibirsk, Krasny prospect, 52
Атаманова Эльвира Радиковна, студент 5 курса лечебного факультета
Россия, 630091, Сибирский федеральный округ, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, 52
El’vira R. Atamanova, 5th year student of the medical faculty
630091, Russia, Siberian Federal district, Novosibirsk region, Novosibirsk, Krasny prospect, 52
Чеканов Михаил Николаевич, д. м. н., профессор кафедры общей хирургии
Россия, 630091, Сибирский федеральный округ, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, 52
Mikhail N. Chekanov, doctor of medical Sciences, Professor of the Department of General Surgery
630091, Russia, Siberian Federal district, Novosibirsk region, Novosibirsk, Krasny prospect, 52
Верещагин Евгений Иванович, д. м. н., заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии им. проф. И. П. Верещагина
Россия, 630091, Сибирский федеральный округ, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, 52
Evgeniy I. Vereshchagin, doctor of medical Sciences Head of the Department of Anesthesiology and Reanimatology named after V.I. prof. I. P. Vereshchagin
630091, Russia, Siberian Federal district, Novosibirsk region, Novosibirsk, Krasny prospect, 52
Пешкова Инесса Викторовна, д. м. н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии им. проф. И. П. Верещагина
Россия, 630091, Сибирский федеральный округ, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, 52
Inessa V. Peshkova, doctor of medical Sciences, Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care. prof. I. P. Vereshchagin
630091, Russia, Siberian Federal district, Novosibirsk region, Novosibirsk, Krasny prospect, 52
Полякевич Алексей Станиславович, д. м. н., доцент кафедры госпитальной и детской хирургии
Россия, 630091, Сибирский федеральный округ, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, 52
Alexey S. Polyakevich, doctor of medical Sciences Associate Professor of the Department of Hospital and Pediatric Surgery
630091, Russia, Siberian Federal district, Novosibirsk region, Novosibirsk, Krasny prospect, 52
Введение. Распространенность колоректального рака в мире ежегодно увеличивается. У более 40% пациентов заболевание дебютирует клинической картиной острой кишечной непроходимости, при этом в трети случаев опухоль располагается в правых отделах толстой кишки. Это ведет к необходимости выполнения резекционных или внутренних дренирующих вмешательств, основным этапом которых является тонко-толстокишечный анастомоз. Однако, до 15% таких соустий в конечном итоге являются несостоятельными. Имеется необходимость в разработке способов надежного формирования такого анастомоза.
Материал и методы. В исследование включено 37 пациентов с острой кишечной непроходимостью, разделенных на 2 группы(17 и 20 человек). Всем им в качестве хирургического этапа лечения выполняли формирование тонко-толстокишечного анастомоза после правосторонней гемиколэктомии, либо в обходном варианте. Применяли в группе сравнения двухрядный анастомоз «бок-в-бок», в основной группе — однорядный «конец-в-бок» (патент № 2709253). Оценивали частоту развития несостоятельности анастомоза и летальность. Сравнение выполняли с помощью точного критерия Фишера.
Результаты. В основной группе не было случаев несостоятельности анастомоза и летальности. В группе сравнения — 5 несостоятельностей и 1 смертельный исход.
Обсуждение. При формировании модифицированного тонко-толстокишечного анастомоза сохраняется адекватный кровоток в стенках анастомозируемых петель кишечника, что способствует адекватной регенерации.
Выводы. Первый опыт клинического применения модифицированного тонко-толстокишечного анастомоза «конец- в-бок» является успешным. Планируется дальнейший набор пациентов и изучение особенностей послеоперационного периода.
Introduction. The prevalence of colorectal cancer in the world is increasing every year. In more than 40% of patients, the disease debuts with a clinical picture of acute intestinal obstruction, while in one third of cases the tumor is located in the right half of the colon. This leads to the necessity to perform colon resection or bypass surgery, the main stage of which is making entero- colic anastomosis. However, up to 15% of these anastomoses has a leakage. Development of methods of forming a reliable anastomosis is thus critical.
Materials and methods. 37 patients with acute intestinal obstruction, divided into 2 groups (17 and 20 people), are included into the study. All of them, as a surgical stage of treatment, underwent a right hemicolectomy with the formation of an entero- colic anastomosis or a bypass surgery. A double-row side-to-side anastomosis was used in the comparison group, and a single-row “end-to-side” anastomosis in the main group (patent No. 2709253). The incidence of anastomotic leakage and mortality were assessed. Comparison was performed using Fisher’s exact test.
Results. There were no cases of anastomotic leakage and mortality in the main group. In the comparison group, there were 5 leakages and 1 death.
Discussion. When a modified entero-colic anastomosis is formed, adequate blood flow is maintained in the walls of the anastomosed intestinal loops, which contributes to adequate regeneration.
Conclusion. The first clinical experience with the modified end-to-side entero- colic anastomosis is successful. It is planned to further recruit patients and study the features of the postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.