nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-189-5-97-100nogr-1665Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESТрансдуоденальное дренирование труднодоступной псевдокисты поджелудочной железы под контролем эндосонографииTransduodenal drainage of hard-to-reach pancreatic pseudocyst under endosonography controlДжантухановаС. В.DzhantukhanovaS. V.

Джантуханова Седа Висадиевна, к. м. н., старший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения

ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 115093, Российская Федерация

Seda V. Dzhantukhanova, Ph. D., Senior Researcher, Surgical Endoscopy Department

117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Street, 27, Russia

СтарковЮ. Г.StarkovYu. G.

Старков Юрий Геннадьевич, д. м. н., проф., заведующий хирургическим эндоскопическим отделением

ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 115093, Российская Федерация

Yuri G. Starkov, Doctor of Medical Sciences, Prof., Head of the Surgical Endoscopy Department

117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Street, 27, Russia

ygstarkov@gmail.comЗамолодчиковР. Д.ZamolodchikovR. D.

Замолодчиков Родион Дмитриевич, к. м. н., младший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения

ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 115093, Российская Федерация

Rodion D. Zamolodchikov, Ph. D., Junior Researcher, Surgical Endoscopy Department

117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Street, 27, Russia

ЗвереваА. А.ZverevaA. A.

Зверева Анна Александровна, младший научный сотрудник к. м. н.

ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 115093, Российская Федерация

Anna A. Zvereva, Junior Researcher Candidate of Medical Sciences

117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Street, 27, Russia

ШироковВ. С.ShirokovV. S.

Широков Вадим Сергеевич, врач-рентгенолог

ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 115093, Российская Федерация

Vadim S. Shirokov, Radiologist

117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Street, 27, Russia

ГруздевИ. С.GruzdevI. S.

Груздев Иван Сергеевич, ординатор отделения рентгенологии и магнитно-резонансных исследований

ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 115093, Российская Федерация

Ivan S. Gruzdev, Resident of the Department of Radiology and Magnetic Resonance Studies

117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Street, 27, Russia

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Surgery named after A. VishnevskyRussian Federation2021190820211597100Copyright © Джантуханова С.В., Старков Ю.Г., Замолодчиков Р.Д., Зверева А.А., Широков В.С., Груздев И.С., 20212021Джантуханова С.В., Старков Ю.Г., Замолодчиков Р.Д., Зверева А.А., Широков В.С., Груздев И.С.Dzhantukhanova S.V., Starkov Y.G., Zamolodchikov R.D., Zvereva A.A., Shirokov V.S., Gruzdev I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1665

Цель исследования продемонстрировать возможность современной технологии эндоскопического дренирования труднодоступной псевдокисты поджелудочной железы сложной конфигурации с использованием эндосонографии.

Материал и методы

Материал и методы: в ноябре 2020 года пациенту с длительным анамнезом рецидивирующего хронического панкреатита и сформировавшейся на этом фоне псевдокисты сложной конфигурации и анатомическим расположением, было выполнено внутреннее дренирование постнекротической кисты под контролем эндосонографии.

Результат

Результат: Оперативное вмешательство и послеоперационный период прошли без осложнений. При контрольном обследовании КТ органов брюшной полости через 3 месяца отмечена полная редукция и исчезновение кисты. Длительность наблюдения до настоящего времени составляет 5 месяцев. На данный момент пациент жалоб не предъявляет.

Заключение

Заключение: данное клиническое наблюдение демонстрирует преимущества использования минимально-инвазивного внутрипросветного трансдуоденального доступа. Использованный доступ позволил выполнить оперативное вмешательство в максимально органосберегающем варианте с получением наилучшего функционального результата.

The aim of the investigation was to demonstrate the possibility of modern technology of endoscopic drainage of difficultly accessible pancreatic pseudocyst of complex configuration using endosonography.

Material and methods

Material and methods: a patient with a long history of recurrent chronic pancreatitis and a pseudocyst of complex configuration and anatomical location formed on this background was subjected to internal drainage of postnecrotic cyst under the control of endosonography in November 2020.

Result

Result: The surgical intervention and postoperative period were without complications. Control CT scan of the abdominal cavity organs after 3 months showed complete reduction and disappearance of the cyst. The follow-up period up to the present time is 5 months. The patient had no complaints at the moment.

Conclusion

Conclusion: this clinical observation demonstrates the advantages of minimally invasive intraluminal transduodenal access. The used access permitted to perform surgery in maximum organ preserving variant with the best functional result.

псевдокиста поджелудочной железыхронический панкреатитэндосонографиявнутреннее дренированиеpancreatic pseudocystchronic pancreatitisendosonographyinternal drainageReferencesKloppel G. Pseudocysts and other non-neoplastic cysts of the pancreas. Semin. Diagn. Pathol. 2000; 17 (1): 7–15.Kloppel G. Pseudocysts and other non-neoplastic cysts of the pancreas. Semin. Diagn. Pathol. 2000; 17 (1): 7–15.Baron T.H., Harewood G. C., Morgan D. E., Yates M. R. Outcome diff erences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreatic pseudocysts. Gastrointest. Endosc. 2002; 56 (1): 7–17.Baron T.H., Harewood G. C., Morgan D. E., Yates M. R. Outcome diff erences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreatic pseudocysts. Gastrointest. Endosc. 2002; 56 (1): 7–17.Singhal S., Rotman S. R., Gaidhane M., Kahaleh M. Pancreatic fl uid collection drainage by endoscopic ultrasound: an update. Clin. Endosc. 2013; 46 (5): 506–514. doi: 10.5946/ce.2013.46.5.506.Singhal S., Rotman S. R., Gaidhane M., Kahaleh M. Pancreatic fl uid collection drainage by endoscopic ultrasound: an update. Clin. Endosc. 2013; 46 (5): 506–514. doi: 10.5946/ce.2013.46.5.506.Antillon M. R., Shah R. J., Stiegmann G., Chen Y. K. Single-step EUS-guided transmural drainage of simple and complicated pancreatic pseudocysts. Gastrointest. Endosc. 2006; 63 (6): 797–803. doi: 10.1016/j.gie.2005.10.025.Antillon M. R., Shah R. J., Stiegmann G., Chen Y. K. Single-step EUS-guided transmural drainage of simple and complicated pancreatic pseudocysts. Gastrointest. Endosc. 2006; 63 (6): 797–803. doi: 10.1016/j.gie.2005.10.025.Kunzli H. T., Timmer R., Schwartz M. P., et al. Endoscopic ultrasonography- guided drainage is an effective and relatively safe treatment for peripancreatic fluid collections in a cohort of 108 symptomatic patients. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 25 (8): 958–963. doi: 10.1097/MEG.0b013e3283612f03.Kunzli H. T., Timmer R., Schwartz M. P., et al. Endoscopic ultrasonography- guided drainage is an effective and relatively safe treatment for peripancreatic fluid collections in a cohort of 108 symptomatic patients. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 25 (8): 958–963. doi: 10.1097/MEG.0b013e3283612f03.Varadarajulu S., Bang J. Y., Phadnis M. A., Christein J. D., Wilcox C. M. Endoscopic transmural drainage of peripancreatic f luid collections: outcomes and predictors of treatment success in 211 consecutive patients. J. Gastrointest. Surg. 2011; 15 (11): 2080–2088. doi: 10.1007/s11605–011–1621–8.Varadarajulu S., Bang J. Y., Phadnis M. A., Christein J. D., Wilcox C. M. Endoscopic transmural drainage of peripancreatic f luid collections: outcomes and predictors of treatment success in 211 consecutive patients. J. Gastrointest. Surg. 2011; 15 (11): 2080–2088. doi: 10.1007/s11605–011–1621–8.Shamah S., Okolo P. I., 3rd. Systematic review of endoscopic cyst gastrostomy. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2018; 28 (4): 477–492. doi: 10.1016/j.giec.2018.06.002.Shamah S., Okolo P. I., 3rd. Systematic review of endoscopic cyst gastrostomy. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2018; 28 (4): 477–492. doi: 10.1016/j.giec.2018.06.002.Vosoghi M., Sial S., Garrett B., Feng J., Lee T., Stabile B. E., Eysselein V. E. EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage: review and experience at Harbor- UCLA Medical Center. Med. Gen. Med. 2002; 4 (3): 2.Vosoghi M., Sial S., Garrett B., Feng J., Lee T., Stabile B. E., Eysselein V. E. EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage: review and experience at Harbor- UCLA Medical Center. Med. Gen. Med. 2002; 4 (3): 2.Yang J., Chen Y. I., Friedland S., et al. Lumen-apposing stents versus plastic stents in the management of pancreatic pseudocysts: a large, comparative, international, multicenter study. Endoscopy. 2018. doi: 10.1055/a-0759–1353.Yang J., Chen Y. I., Friedland S., et al. Lumen-apposing stents versus plastic stents in the management of pancreatic pseudocysts: a large, comparative, international, multicenter study. Endoscopy. 2018. doi: 10.1055/a-0759–1353.Замолодчиков Р. Д., Солодинина Е. Н., Старков Ю. Г. Внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2015; 4: 68–75.Zamolodchikov RD, Solodinina EN, Starkov Iu G. Internal drainage of pancreatic pseudocysts. Khirurgiya. 2015;(4):68–75. (In Russ.) Doi:10.17116/hirurgia2015468–75.Старков Ю. Г., Замолодчиков Р. Д., Солодинина Е. Н., Результаты внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы под контролем эндоУЗИ. Анналы хирургической гепатологии. 2019; 24; 1: 43–52.Starkov Yu.G., Zamolodchikov R. D., Dzhantukhanova S. V., et al. The results of endosonography- assisted internal drainage of pancreatic pseudocyst. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2019;24(1):43–52. (In Russ.) doi: 10.16931/1995–5464.2019143–52

The authors declare that there are no conflicts of interest present.