nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-189-5-5-11nogr-1652Research ArticleПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯLEADING ARTICLEВарианты эндоскопической анатомии илеоцекального отдела и клиническая значимость их для выбора лечебной тактикиRegularities of endoscopic anatomy of the ileocecal intestine and their clinical signifi canceДроноваО. Б.DronovaO. B.

Дронова Ольга Борисовна, д. м. н., профессор кафедры хирургии

460000 г. Оренбург, ул. Советская, д. 6, Россия

Olga B. Dronova, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgery

460000, Orenburg, Sovetskaya str., 6, Russia

mdc2005@yandex.ruКаганИ. И.KaganI. I.

Каган Илья Иосифович, Заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии

460000 г. Оренбург, ул. Советская, д. 6, Россия

Ilya Io. Kagan, Honored Scientist of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy

460000, Orenburg, Sovetskaya str., 6, Russia

ФатеевИ. Н.FateyevI. N.

Фатеев Иван Николаевич, д. м. н., профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии

460000 г. Оренбург, ул. Советская, д. 6, Россия

Ivan N. Fateyev, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy

460000, Orenburg, Sovetskaya str., 6, Russia

ШепелевА. H.ShepelevA. N.

Шепелев Александр Николаевич, к. м. н. врач-эндоскопист

460018 г. Оренбург, ул. Аксакова, д. 23, Россия

Alexander N. Shepelev, Candidate of Medical Sciences, Endoscopist

460018, Orenburg, Aksakova str., 23, Russia

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Orenburg State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГосударственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница»РоссияState Autonomous Health Care Institution “Orenburg Regional Clinical Hospital”Russian Federation20211808202115511Copyright © Дронова О.Б., Каган И.И., Фатеев И.Н., Шепелев А.H., 20212021Дронова О.Б., Каган И.И., Фатеев И.Н., Шепелев А.H.Dronova O.B., Kagan I.I., Fateyev I.N., Shepelev A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1652Цель исследования

Цель исследования. Получение комплекса новых данных, выявление закономерностей по эндоскопической анатомии илеоцекального отдела кишечника и на этой основе совершенствование диагностики его патологии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Настоящее исследование проведено у 182 пациентов (мужчин — 84, женщин — 98), находившихся на обследовании и лечении в поликлинике и в стационаре ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница». Возраст всех обследованных от 18 до 75 лет. Использован комплекс методов: эндоскопический (видеоколоноскопия, видеоилеоскопия, осмотр слизистой оболочки в белом свете и в режиме NBI, методика взятия материала для морфологического исследования), морфометрический, морфологическое исследование биоптатов, рентгенологический (ирригоскопия, ирригография), вариационно-статистическая обработка данных.

Результаты

Результаты. В работе получен комплекс новых данных и выявлены закономерности прижизненной анатомии илеоцекального отдела по результатам колоноскопий. Установлено, что эндоскопическую анатомию илеоцекального отдела составляют определяемые при прижизненной эндоскопии индивидуально вариабельные: форма, внешнее строение и направление илеоцекального клапана, внутренний рельеф и форма слепой кишки, проекция и ширина лент, внутрипросветные морфометрические параметры элементов илеоцекального клапана и слепой кишки. Количественно оценены и представлены изменения эндоскопической анатомии илеоцекального отдела при язвенном колите и болезни Крона. Представлен рациональный комплекс исследований на основе эндоскопической и рентгеновской анатомии, необходимый для совершенствования методики колоноскопии, диагностики язвенного колита и болезни Крона и различных видов оперативного лечения патологии этого отдела.

Заключение

Заключение. Полученный новый комплекс сведений и выявленные закономерности эндоскопической анатомии илеоцекального отдела расширяют представления о его клинической анатомии и возможностях прижизненного изучения.

The purpose of the study

The purpose of the study. Obtaining a set of new data, identifying patterns in the endoscopic anatomy of the ileocecal intestine and, on this basis, improving the diagnosis of its pathology.

Materials and methods

Materials and methods. The present study was conducted in 182 patients (men — 84, women — 98) who were examined and treated in the polyclinic and in the hospital of the Orenburg Regional Clinical Hospital. The age of all the examined patients is from 18 to 75 years. A set of methods was used: endoscopic (videocolonoscopy, videoileoscopy, examination of the mucous membrane in white light and in the NBI mode, the method of taking material for morphological examination), morphometric, morphological examination of biopsies, X-ray (irrigoscopy, irrigography), variational and statistical data processing.

Results

Results. In this work, a set of new data was obtained and patterns of the in vivo anatomy of the ileocecal department were revealed based on the results of colonoscopies. It was found that the endoscopic anatomy of the ileocecal region consists of individually variable parameters determined during intravital endoscopy: the shape, external structure and direction of the ileocecal valve, the internal relief and shape of the cecum, the projection and width of the tapes, the intraluminal morphometric parameters of the elements of the ileocecal valve and the cecum. Changes in the endoscopic anatomy of the ileocecal region in ulcerative colitis and Crohn’s disease were quantifi ed and presented. A rational set of studies based on endoscopic and X-ray anatomy is presented, which is necessary for improving the methods of colonoscopy, diagnosis of ulcerative colitis and Crohn’s disease, and various types of surgical treatment of pathology of this department.

Conclusion

Conclusion. The new set of data obtained and the revealed regularities of the endoscopic anatomy of the ileocecal region expand the understanding of its clinical anatomy and the possibilities of in vivo study.

эндоскопическая анатомияколоноскопияилеоцекальная областьendoscopic anatomycolonoscopyileocecal regionReferencesПарфенов А. И. Болезни илеоцекальной области. – Москва, 2005. – 272 с.Parfenov A. I. Diseases of the ileocecal region. Moscow, 2005, 272 p. (In Russ.)Иванова Е. В., Селезнев Д. Е., Мызникова Е. А., Федоров Е. Д. Ангиодисплазия толстой кишки: про- сто сосудистые «паучки» или «коварный» источник массивных рецидивирующих кровотечений? // Современные возможности эндоскопии в диагностике и лечении взрослых и детей: сборник материалов конференции. – Санкт- Петербург, 2015. – С. 252–255.Ivanova E. V., Seleznev D. E., Myznikova E. A., Fedorov E. D. Colonic angiodysplasia: just vascular “spiders” or “insidious” source of massive recurrent bleeding? Modern possibilities of endoscopy in the diagnosis and treatment of adults and children: a collection of conference materials. St. Petersburg, 2015, pp. 252–255. (In Russ.)Шифрин О.С., Тертычный А. С. Как достигается со- временная конечная цель лечения – заживание слизистой при язвенном колите // Гастроэнтерологический силлабус: 78 Международная Весенняя Сессия Национальной Школы гастроэнтерологов, гепатологов РГА, Москва, март 2014. – С. 273–278.Shifrin O. S., Tertychny A. S. How the modern ultimate goal of treatment is achieved – mucosal healing in ulcerative colitis. Gastroenterological syllabus: 78 International Spring Session of the National School of Gastroenterologists, Hepatologists of the RGA, Moscow, March 2014. pp. 273–278. (In Russ.)Epstein D., Watermeyer G., Kirsch R. Reviewarticle: the diagnosis and management of Crohn’s disease in populations with high-risk rates for tuberculosis. Alimentary Pharmacology and Th erapeutics. 2007;(25):1373–1388.Epstein D., Watermeyer G., Kirsch R. Reviewarticle: the diagnosis and management of Crohn’s disease in populations with high-risk rates for tuberculosis. Alimentary Pharmacology and Th erapeutics. 2007;(25):1373–1388.Negreanu L., Smarandache G., Mateescu R. B. Role of capsule endoscopy Pillcam COLON 2 in patients with known or suspected Crohn’s disease who refused colonoscopy or underwent incomplete colonoscopic exam: a case series. Tech. Coloproctol. 2014. Mar;18(3):277–283.Negreanu L., Smarandache G., Mateescu R. B. Role of capsule endoscopy Pillcam COLON 2 in patients with known or suspected Crohn’s disease who refused colonoscopy or underwent incomplete colonoscopic exam: a case series. Tech. Coloproctol. 2014. Mar;18(3):277–283.Siegel R., Ma J., Jemal А. Cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2014, Vol. 64, pp. 9–29.Siegel R., Ma J., Jemal А. Cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2014, Vol. 64, pp. 9–29.Федоров В. Д. Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки. – М.: «Медицина», 1978. – 183 с.Fedorov V. D. Endoscopy in diseases of the rectum and colon. Moscow. “Medicine” Publ., 1978. 183 p. (In Russ.)Дельво М., Федоров Е. Д. Минимальная стандартная терминология. – М.: 2001. – 16 с.Delvo M., Fedorov E. D. Minimal standard terminology. Moscow. 2001. 16 р. (In Russ.)Витебский Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. – Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1991. – 304с.Vitsebsky Ya. D. Fundamentals of valvular gastroenterology. Chelyabinsk. South Ural Book Publishing House, 1991, 304 р. (In Russ.)Колесников Л. Л. Сфинктерология. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. – 152 с.Kolesnikov L. L. Sphincterology. Moscow. GEOTARMedia, 2008. 152 p. (In Russ.)Савин Д. В. Варианты анатомического строения и топографии илеоцекального запирательного аппарата // Труды Всероссийской научной конференции «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия в XXI веке», Оренбургская государственная медицинская академия. – Оренбург, 2009. – с. 122–123.Savin D. V. Variants of the anatomical structure and topography of the ileocecal locking apparatus. Proceedings of the All- Russian Scientific Conference “Clinical Anatomy and experimental surgery in the XXI century”, Orenburg State Medical Academy. Orenburg, 2009, pp. 122–123. (In Russ.)Савельев В. С., Буянов В. М., Лукомский Г. И. Руководство по клинической эндоскопии. – М.: Медицина, 1985. – 544 с.Savelyev V. S., Buyanov V. M., Lukomsky G. I. Guidelines for clinical endoscopy. Moscow. Meditsina Publ., 1985. 544 p. (In Russ.)Белова Г. В., Ханкин С. Л., Гульянц М. А. Применение видеокапсульной эндоскопии в клинической практике // Современные достижения эндоскопии: сборник материалов V Всероссийской научно- практической конференции. – Санкт- Петербург, 2014. – С. 168.Belova G. V., Khankin S. L., Gulyants M. A. Application of videocapsular endoscopy in clinical practice. Modern achievements of endoscopy: collection of materials of the V All- Russian scientifi c and practical conference. St. Petersburg, 2014. 168 p. (In Russ.)Романов В. А. Эндоскопический атлас. – М.: Миклош. – 2001. – 207 с.Romanov V. A. Endoscopic atlas. Moscow. Miklos Publ. 2001. 207 p. (In Russ.)Каган И. И. Современные аспекты клинической ана- томии. – Оренбург, 2012. – 108 с.Kagan I. I. Modern aspects of clinical anatomy. Orenburg, 2012. 108 p. (In Russ.)Дронова О. Б., Фатеев И. Н., Адегамова А. М. Клиническая и микрохирургическая анатомия илеоцекального клапана // Креативная хирургия и онкология. – 2014. – № 3. – С. 38–41.Dronova O. B., Fateyev I. N., Adegamova A. M. Clinical and microsurgical anatomy of the ileocecal valve. Creative surgery and oncology. 2014;(3): 38–41. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.