Современные исследования указывают на возможное синергетическое воздействие бактериально- протозойных инвазий при патологии верхних отделов ЖКТ, среди которых особое внимание уделяется проблеме лямблиоза. Также приобретают определенную значимость другие паразитарные агенты, в частности Blastocystis spp. Цель исследования - изучение распространенности H. pylori и протозойных инвазий при хронических гастродуоденальных заболеваниях и влияние на показатели ферментного пищеварения. Материалы и методы. Было обследовано 244 (взрослые 130; дети 114 человек) пациента с клиническими проявлениями абдоминального, болевого и диспептического синдромов. Всем пациентам проводился иммунохроматографический тест для качественного выявления H. pylori в кале, копрологические и протозооскопические исследования. Результаты исследования. В группе пациентов с хроническими гастродуоденальными заболеваниями антиген H. pylori в кале был обнаружен у 116 (47,5%) пациентов. При протозоооскопическом исследовании кала частота выявления Lamblia intestinalis составила 22,9%, Blastocystis spp. - 13,1%, Entamoeba coli 10,2%, Entamoeba spp. 9,4%. Инвазия простейшими выявлялась в группах Н. pylori+ и Н. pylori- пациентов: инфицирование Lamblia intestinalis диагносцировано в 27,6% и 18,8% случаях соответственно (p<0,05), Blastocystis spp. - в 16,4% и 10,2% (p<0,05). Достоверных различий частоты обнаружения непатогенных амеб в этих группах пациентов не обнаружено. При микст-инфицировании Н. pylori и патогенными простейшими наряду с усилением проявлений гастрогенного, илеоцекального, энтерального и синдрома ахолии выявлялись признаки панкреатогенного и дистально-колитического синдромов. При моноинфицировании Lamblia intestinalis выявлены признаки энтерального, илеоцекального, а также ахолии c признаками илеоцекального синдромов, а при моноинфицировании Blastocystis spp. выявлены признаки энтерального и илеоцекального синдромов. Выводы. Показано что кишечные простейшие и бактериально-протозойные микст инвазии (H. рylori + L. intestinalis; H. рylori + Blastocystis spp.) могут оказывать негативное влияние на ферментное пищеварение и являться важными этиопатогенетическими факторами заболеваний верхних отделов ЖКТ.
Modern research indicates a possible synergistic effect of bacterial-protozoal infestations in the pathology of the upper gastrointestinal tract, among which special attention is paid to the problem of giardiasis. Other parasitic agents, in particular Blastocystis spp, are also gaining some significance. The aim is to study the prevalence of H. pylori and protozoal infestations in chronic gastroduodenal diseases and the influence on the indicators of enzymatic digestion. Materials and methods. We examined 244 patients (130 adults and 114 children) with clinical manifestations with abdominal pain and dyspeptic syndromes. All patients were examined by immunochromatographic test for the qualitative detection of H. pylori in the feces, coprological and protozoological methods. Results. In the group of patients with chronic gastroduodenal diseases, the H. pylori antigen in the feces was detected in 116 (47.5%) patients. During protozoooscopic examination of feces, the detection rate of Lamblia intestinalis was 22.9%, in Blastocystis spp. - 13.1%, Entamoeba coli 10.2%, Entamoeba spp. 9.4%. Protozoan invasion was detected in the groups of H. pylori + and H. pylori - patients: infection of Lamblia intestinalis was diagnosed in 27.6% and 18.8% of cases respectively (p<0.05), in Blastocystis spp. - in 16.4% and 10.2% cases (p<0.05). There were no significant differences in the frequency of detection of non-pathogenic amoebas in these groups of patients. Mixed infection with H. pylori and pathogenic protozoa, along with increased manifestations of gastrogenic, ileocecal, enteral and acholian syndrome, signs of pancreatogenic and distal-colitic syndromes were detected. Monoinfection Lamblia intestinalis, signs of enteral, ileocecal, and acholia with signs of ileocecal syndromes were detected, and when monoinfection Blastocystis spp. signs of enteral and ileocecal syndromes were revealed. Conclusions. It is shown that intestinal protozoan and bacterial-protozoan mixed infection (H. pylori + L. intestinalis; H. pylori + Blastocystis spp.) can have a negative effect on enzyme digestion and are important etiopathogenetic factors of diseases of the upper gastrointestinal tract.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.