nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-185-1-127-132nogr-1538Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYПрогнозирование и профилактика послеоперационных внутрибрюшных спаечных осложнений у детейPrediction and prevention of postoperative intra-abdominal adhesive complications in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-7259-028XЮсуповШ. А.YusupovSh. A.

Юсупов Шухрат Абдурасулович, кафедра детской хирургии, заведующий кафедрой, доктор медицинских наук

Республика Узбекистан, Самарканд

Shukhrat A. Yusupov, Samarkand State medical institute, Department of Pediatric Surgery, head of the department, MD, Doctor of Sciences (DSc)

Samarkand, Republic of Uzbekistan

sataev.valery@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5657-4060СувонкуловУ. Т.SuvonkulovU. T.

Сувонкулов Уктам Таирович, директор, кандидат медицинских наук

Самарканд, Республика Узбекистан

Uktam T. Suvonkulov, Scientific-researchinstitute of medical parasitology named by L. M. Isaev, director, MD, PHD

Samarkand, Republic of Uzbekistan

ЮсуповШ. Ш.YusupovSh. Sh.

Юсупов Шохрух Шухратович, Ташкентская медицинская академия, кафедра отоларингологии и стоматологии, ассистент, доктор философии (PhD) по медицинским наукам

Ташкент, Республика Узбекистан

Shohrukh Sh. Yusupov, Tashkent medical academy, department of otolaryngology and dentistry, assistant, MD, PhD

Tashkent, Republic of Uzbekistan

https://orcid.org/0000-0001-8641-7875СатаевВ. У.SataevV. U.

Валерий Уралович Сатаев, кафедра детской хирургии с курсом ИДПО, профессор, доктор медицинских наук

Уфа, Россия

Valery U. Sataev, Department of Pediatric Surgery with course of IAPE, Professor, MD

Ufa, Russia

sataev.valery@gmail.comСамаркандский государственный медицинский институтУзбекистанSamarkand State medical instituteUzbekistanНаучно-исследовательский институт медицинской паразитологии им. Л. М. ИсаеваУзбекистанScientific-research institute of medical parasitology named by L. M. Isaev” “Tashkent medical academy” of the Ministry of Healthcare of the Republic of UzbekistanUzbekistanТашкентская медицинская академия Министерства здравоохранения Республики УзбекистанУзбекистанTashkent medical academyUzbekistanФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения России»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Bashkir State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation20211603202111127132Copyright © Юсупов Ш.А., Сувонкулов У.Т., Юсупов Ш.Ш., Сатаев В.У., 20212021Юсупов Ш.А., Сувонкулов У.Т., Юсупов Ш.Ш., Сатаев В.У.Yusupov S.A., Suvonkulov U.T., Yusupov S.S., Sataev V.U.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1538Цель исследования

Цель исследования. Оптимизация методов коррекции повышенного спайкобразования у детей путем изучения морфологических особенностей и разработки критериев прогнозирования спайкообразования под воздействием озона в эксперименте.

Материалы и методы

Материалы и методы. Экспериментальные исследования проведены на 36 кроликах породы Шиншилла с массой тела 0,7–1,2 кг., из них 12 животных включены в контрольную группу, которым озонирование брюшной полости не проводилось. Основную группу составили 24 кролика, которые были разделены на две подгруппы (по 12 животных в каждой подгруппе), которым проводилось озонирование брюшной полости озонокислородной смесью. С целью изучения прогностического значения фенотипа ацетилирования в образовании внутрибрюшинных спаек обследованы 67 детей поступивших с симптомами спаечной кишечной непроходимости.

Результаты

Результаты. Результаты проведенных экспериментальных исследований показали, что у животных контрольной группы имело место образование массивных спаек. Основу спаек составляет соединительная ткань со значительным количеством фибробластов, кровеносных сосудов и коллагеновых волокон. У животных основной группы выявлено резкое торможение спайкообразования, задержка дифференцировки фибробластов и угнетение их синтетической функции. Проведено определение фенотипа ацетилирования у 58 больных с аппендикулярным перитонитом. 30 (51%) детей оказались медленными ацетиляторами, а у 28 (49%) больных установлен фенотип быстрого ацетилирования. Результаты исследования позволили нам быстрых ацетиляторов выделить в группу риска по избыточному спайкообразованию и своевременно начать лечебные и профилактические мероприятия.

The aim of this work was to study the morphology of adhesion formation under the influence of ozone in the experiment, as well as the development of prediction criteria and methods for correcting increased adhesion in children.

Materials and methods

Materials and methods. Experimental studies were carried out on 36 rabbits «Shinshilla» with a body weight of 0.7–1.2 kg., of which 12 animals were included in the control group, which did not carry out ozonation of the abdominal cavity. The main group consisted of 24 rabbits, which were divided into two subgroups (12 animals in each subgroup), which ozonized the abdominal cavity with an ozone-oxygen mixture. In order to study the prognostic value of the acetylation phenotype in the formation of intraperitoneal adhesions, 67 children with symptoms of adhesive intestinal obstruction were examined.

Results

Results. The results of experimental studies showed that in animals of the control group there was the formation of massive adhesions. The basis of adhesions is connective tissue with a significant number of fibroblasts, blood vessels and collagen fibers. In animals of the main group, sharp inhibition of adhesion formation, a delay in the differentiation of fibroblasts and inhibition of their synthetic function were revealed. Acetylation phenotype was determined in 58 patients with appendicular peritonitis. 30 (51%) children turned out to be slow acetylators, and in 28 (49%) patients the phenotype of fast acetylation was established. The results of the study allowed us to isolate fast acetylators as a risk group for excessive adhesion formation and timely start therapeutic and preventive measures.

спаечная непроходимостьпрогнозированиепрофилактикаэкспериментдетиadhesive obstructionpredictionpreventionexperimentchildrenReferencesАверин В. И., Гринь А. И., Севковский И. А. Лечение аппендикулярного перитонита у детей на современном этапе // Хирургия Восточная Европа. – 2015. – № 3 (15). – С. 88–92.Averin V.I., Grin A. I., Sevkovsky I. A. Treatment of appendicular peritonitis in children at the present stage. «Surgery. Eastern Europe», 2015;3(15):88–92. (in Russ)Акилов Х. А., Вахидов А. Ш. Тактика лечения распространенных аппендикулярных перитонитов у детей // Хирургия Узбекистана. – Ташкент, 2009. – № 3. – C. 10–11Akilov Kh. A., Vakhidov A. Sh. Tactics of treatment of common appendicular peritonitis in children. Surgery in Uzbekistan. Tashkent, 2009, No. 3, pp. 10–11. (in Russ)Алибаев А. К. Диагностика и лечение ранней спаечно-паретической кишечной непроходимости у детей: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Башкирский государственный медицинский университет. Уфа, 2008Alibaev A. K. Diagnostics and treatment of early adhesive-paretic intestinal obstruction in children: dissertation abstract for the degree of candidate of medical sciences. Bashkir State Medical University. Ufa. 2008. (in Russ)Аштаб Халид. Озонотерапия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2001. – 18 с.Ashtab Khalid. Ozone therapy in the complex treatment of widespread purulent peritonitis: Author’s abstract. dis. Cand. Med. sciences. Moscow, 2001. 18 p. (in Russ)Байбеков И. М. Спайки брюшины и возможные механизм их образования // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 1996. – № 11. – С. 589–593.Baibekov I. M. Peritoneal adhesions and possible mechanism of their formation. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 1996, no. 11, pp. 589–593. (in Russ)Башар Х. Ш. Привентивная терапия и интраоперационная профилактика осложненного течения острого аппендицита у детей (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2002. – 19 с.Bashar Kh. Sh. Preventive therapy and intraoperative prevention of complicated course of acute appendicitis in children (clinical and experimental study): Author’s abstract. dis. Cand. Med. sciences. Moscow, 2002, 19 p. (in Russ).Бондаренко П. П., Рамонова Л. П., Егорова Н. А. Лечение послеоперационных осложнений у детей с аппендикулярным перитонитом // В сборнике: Сборник материалов I Международной (X Всероссийской) научно-методической конференции ООО МИП «Ассоциация независимых экспертов в области качества», ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный университет», ФГБОУ ВПО «Оренбургский государственный университет». 2014. С. 157–158.Bondarenko P.P., Ramonova L. P., Egorova N. A. Treatment of postoperative complications in children with appendicular peritonitis. Collection of materials of the I International (X All-Russian) scientific and methodological conference. Orenburg. 2014, pp. 157–158. (in Russ).Гадельшин Э. С., Комаров О. А. Совершенствование диагностики и прогнозирование послеоперационных гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Тез. докл. – Воронеж, 2004. – С. 136.Dronov A.F., Kotlobovsky V. I., Smirnov A. N., Zalikhin D. V. Postoperative adhesive complications after laparoscopic surgery in children. Surgery. Journal them. N. I. Pirogov. 2008, No. 10, pp. 54–59. (in Russ).Дронов А. Ф., Котлобовский В. И., Смирнов А. Н., Залихин Д. В. Послеоперационные спаечные осложнения после лапароскопической хирургии у детей // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2008. – № 10. – С. 54–59.Zhenchevsky R. A. Adhesive disease. Moscow, Medicine Publ., 1989, 191P. (64) (in Russ).Женчевский Р. А. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1989. – 191с. (64)Ibraimov Zh. Kh., Akilov Kh.A., Toshboev Sh. O. Ways of prevention of adhesive intestinal obstruction in children operated on with peritonitis. Scientific discussion: questions of medicine: collection of articles. based on the materials of the LV International Scientific and Practical Conference «Scientific Discussion: Questions of Medicine». Moscow, Publishing house «Internauka», 2016, No. 11 (41), pp. 64–67. (in Russ).Ибраимов Ж. Х., Акилов Х. А., Тошбоев Ш. О. Пути профилактики спаечной кишечной непроходимости у детей, оперированных с перитонитом // Научная дискуссия: вопросы медицины: сб.ст. по материалам LV Международной научно-практической конференции «Научная дискуссия: вопросы медицины». – № 11 (41). – М; Изд.»Интернаука», 2016. – С. 64–67.Kazulina N.V., Parshikov V. V., Biryukov Yu. P. Clinical manifestations of acute appendicitis and appendicular peritonitis in children. Medicine and education in Siberia. 2014, No. 3, pp. 53. (in Russ).Козулина Н. В., Паршиков В. В., Бирюков Ю. П. Клинические проявления острого аппендицита и аппендикулярного перитонита у детей // Медицина и образование в Сибири. – 2014. – № 3. – С. 53.Konovalov A.K., Biryukov V. V., Sergeev A. V. To the question of the tactics of a surgeon in early adhesive intestinal obstruction in children. Anniversary conference dedicated to the 70th anniversary of the Department of Children’s Surgical Diseases of the Russian State Medical University. Moscow, 2001, pp. 123. (in Russ).Коновалов А. К., Бирюков В. В., Сергеев А. В. К вопросу о тактике хирурга при ранней спаечной кишечной непроходимости у детей // Юбилейная конференция посвященной 70‑летию кафедры хирургических болезней детского возраста РГМУ. – М., 2001. – С. 123.Miroshin S. I. Application of ozone in surgery: Diss. Dr. med. sciences. N-Novgorod., 1995, pp 29–30. (in Russ).Мирошин С. И. Применение озона в хирургии: Дисс. …д-ра мед. наук. – Н-Новгород., 1995. – С. 29–30.Nazirov F.G., Ibragimov U. K., Khaibullina Z. R. Biological effects of reactive oxygen species and antioxidants. LAP LAMBERT Academic publishing, Germany, 2014. 114P. (in Russ).Назиров Ф. Г., Ибрагимов У. К., Хайбуллина З. Р. Биологические эффекты активных форм кислоро- да и антиоксидантов // LAP LAMBERT Academic publishing, Germany, 2014. –114c.Simonyan K. S. Adhesion disease. Moscow, Medicine, 1966, 275 p. (202) (in Russ).Симонян К. С. Спаечная болезнь. – М.: Медицина, 1966. – 275 с. (202)Sinenkova N. V. Ultrasound examination in the diagnosis and treatment of complications of peritonitis in children. Anniversary conference dedicated to the 70th anniversary of the Department of Children’s Surgical Diseases of the Russian State Medical University. Moscow, 2001, pp. 236. (in Russ).Синенкова Н. В. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении осложнений перитонита у детей // Юбилейная конференция посвященной 70‑летию кафедры хирургических болезней детского возраста РГМУ. – М., 2001. – С. 236.Tarakanov V.A., Barova N. K., Ubilava I. A., Levi A. I. The structure of the causes of the complicated course of appendicular peritonitis in children. Medical Bulletin of the South of Russia. 2014, No. 4, pp. 125–127. (in Russ).Тараканов В. А., Барова Н. К., Убилава И. А., Леви А. И. Структура причин осложненного течения аппендикулярного перитонита у детей // Медицинский вестник Юга России. – 2014. – № 4. – С. 125–127.Shott A. V. Microflora and antibacterial therapy for purulent peritonitis. Joint XXII plenum of surgeons and obstetrician-gynecologists. Abstracts. Report. Pinsk, 1998, 154 P. (in Russ).Шотт А. В. Микрофлора и антибактериальная терапия при гнойном перитоните // Объединенный XXII пленум хирургов и акушер-гинекологов. Тез. докл. – Пинск, 1998. – С. 154.Becmeur F. Laparoscopy and small bowel obstruction in children. Saudi Med J. 2003, Vol.24, no.5, pp. 15–17.Becmeur F. Laparoscopy and small bowel obstruction in children. Saudi Med J. 2003, Vol.24, no.5, pp. 15–17.Becmeur F., Bientz J. Surgical management of community-acquired peritonitis in children. Analysis of a survey. J Chir (Paris). 2000, Vol.137, no.6, pp. 349–354.Becmeur F., Bientz J. Surgical management of community-acquired peritonitis in children. Analysis of a survey. J Chir (Paris). 2000, Vol.137, no.6, pp. 349–354.Bodnar B.M., Unguryan A. M., Sidorchuk I. Y., Bodnar O. B. Сharacteristics of abdominal microflora, ozonated physiological saline solution in children patients with peritonitis after appendicitis. Ukraine journal of surgery. 2013, no. 1 (20), pp. 101–106. (in Russ).Bodnar B.M., Unguryan A. M., Sidorchuk I. Y., Bodnar O. B. Сharacteristics of abdominal microflora, ozonated physiological saline solution in children patients with peritonitis after appendicitis. Ukraine journal of surgery. 2013, no. 1 (20), pp. 101–106. (in Russ).Khan Y.A., Zia K., Saddal N. S. Perforated Neonatal Appendicitis with Pneumoperitoneum. APSP J Case Rep. 2013;4:21.Khan Y.A., Zia K., Saddal N. S. Perforated Neonatal Appendicitis with Pneumoperitoneum. APSP J Case Rep. 2013;4:21.Müller G., Boman J., Shrier I., Gordon P. Naturial history of patients with adhesive small bowel obstruction. Br J Surg. 2000, Vol.87, no.9, pp. 1240–1247.Müller G., Boman J., Shrier I., Gordon P. Naturial history of patients with adhesive small bowel obstruction. Br J Surg. 2000, Vol.87, no.9, pp. 1240–1247.Müller G., Boman J., Shrier I., Gordon P. Naturial history of patients with adhesive small bowel obstruction. Br J Surg. 2000, Vol.87, no.9, pp. 1240–1247.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.