nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-185-1-67-74nogr-1530Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYНутритивный статус детей, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетомNutritional status of children born to mothers with gestational diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0002-7797-6197БогомазД. С.BogomazD. S.

Богомаз Дмитрий Сергеевич, аспирант, кафедра педиатрии с инфекционными болезнями у детей Факультета дополнительного профессионального образования

г. Москва, ул. Островитянова, дом 1, 117997, Россия

Dmitry S. Bogomaz, Postgraduate student of the Department of Pediatrics with infectious diseases in children of Faculty of additional professional education

Ostrovityanova str., bld. 1, 117997, Moscow, Russia

dmitrij.bogomaz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1143-669XПапышеваО. В.PapyshevaO. V.

Папышева Ольга Виуленовна, к. м. н., главный врач

Москва, 123001, Госпитальная площадь, д. 2, Россия

Olga V. Papysheva, Cand. of Med. Sci., Head physician; Scopus Author ID: 57189702365

Hospital Square, 2, Moscow, 123001, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3929-917XШурыгинаД. А.ShuryginaD. A.

Шурыгина Дарья Алексеевна, педиатр отделения новорожденных

Москва, 123001, Госпитальная площадь, д. 2, Россия

Daria A. Shurygina, pediatrician of the neonatology department

Hospital Square, 2, Moscow, 123001, Russia

https://orcid.org/0000-0002-0786-1909БогомазЛ. В.BogomazL. V.

Богомаз Людмила Васильевна, к. м. н., доцент, доцент, кафедра педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФДПО

г. Москва, ул. Островитянова, дом 1, 117997, Россия

Lyudmila V. Bogomaz, Candidate of medical sciences, Associate Professor of the Department of Pediatrics with infectious diseases in children of Faculty of additional professional education

Ostrovityanova str., bld. 1, 117997, Moscow, Russia

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University)Russian FederationГосударственная клиническая больница № 29 им. Н. Э. БауманаРоссияState budgetary institution of health care of the city of Moscow “City Clinical Hospital No. 29 named after N. E. Bauman Department of Healthcare of the city of MoscowRussian Federation202116032021116774Copyright © Богомаз Д.С., Папышева О.В., Шурыгина Д.А., Богомаз Л.В., 20212021Богомаз Д.С., Папышева О.В., Шурыгина Д.А., Богомаз Л.В.Bogomaz D.S., Papysheva O.V., Shurygina D.A., Bogomaz L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1530Цель исследования

Цель исследования: оптимизация диагностики нарушений нутритивного статуса у детей, родившихся в разные сроки гестации от матерей больных сахарным диабетом, путем оценки их нутритивного статуса для составления прогноза развития морфофункциональных изменений в различные периоды детства

Материалы и методы

Материалы и методы: 84 ребенка от матерей с гестационным сахарным диабетом, родившихся в родильном доме ГКБ им. Н. Э. Баумана. Оценка физического развития детей проводилась в соответствии со стандартами ВОЗ WHO Anthro (2006). Сравнительный анализ показателей детей в разных группах проводился с помощью T-критерия Стьюдента. Использовалась программа Statistica 10.

Результаты

Результаты: недоношенные дети к 3 годам по нутритивному статусу не только выравниваются с доношенными, но и начинают превышать последних по массе и длине тела. В дальнейшие возрастные периоды их показатели не выходят за рамки популяционных. У доношенных детей с 4 лет появляется тенденция к избыточной массе и ожирению.

Заключение

Заключение: нутритивный статус и физическое развитие детей, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом, зависит от сроков беременности и претерпевает кардинальные изменения в разные возрастные периоды детства.

Objective

Objective: to optimize the diagnosis of nutritional status disorders in children born at different gestational periods from mothers with diabetes mellitus by assessing their nutritional status to predict the development of morphofunctional changes in different periods of childhood

Materials and methods

Materials and methods: 84 children from mothers with gestational diabetes mellitus, born in the maternity hospital of the Bauman State Clinical Hospital. The assessment of children’s physical development was carried out in accordance with WHO Anthro standards (2006). A comparative analysis of the variables of children in different groups was carried out using the Student’s T-test. “Statistica 10 programm” was used.

Results

Results: preterm children by the age of 3 are not only aligned with full-term children in terms of nutritional status, but also begin to exceed the latter in terms of body weight and length. In further age periods, their indicators do not go beyond the population. In full-term children from 4 years of age, there is a tendency to overweight and obesity.

Conclusion

Conclusion: the nutritional status and physical development of children born to mothers with gestational diabetes mellitus depends on the gestational age and undergoes dramatic changes in different age periods of childhood.

гестационный сахарный диабетнутритивный статуссрок гестацииожирениеgestational diabetes mellitusnutritional statusgestational ageobesityReferencesАхметова Е. С., Ларева Н. В., Мудров В. А., Гергесова Е. Е. Особенности течения беременности при гестационном сахарном диабете и прогнозирование диабетической фетопатии // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 66, вып. 4. – С. 14–24.Akhmetova E.S., Lareva N. V., Mudrov V. A., et al. Features of pregnancy with gestational diabetes mellitus and prediction of diabetic fetopathy. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017; 66(4): 14–24. (in Russ)Айламазян Э. К., Евсюкова И. И., Ярмолинская М. И. Роль мелатонина в развитии гестационного сахарного диабета: обзор // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67, вып. 1. – С. 85–91.Aulamazyan E.K., Evsyukova I. I., Yarmolinskaya M.l. The role of melatonin in development of gestational diabetes mellitus. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017; 67(1): 85–91. (in Russ)Ferreira A. F., Silva C. M., Antunes D., Sousa F., Lobo A. C., Moura P. Gestational Diabetes Mellitus: Is There an Advantage in Using the Current Diagnostic Criteria? Acta Med Port. 2018 Aug 31;31(7–8):416–424. doi: 10.20344/amp.10135. Epub 2018 Aug 31.Ferreira A. F., Silva C. M., Antunes D., Sousa F., Lobo A. C., Moura P. Gestational Diabetes Mellitus: Is There an Advantage in Using the Current Diagnostic Criteria? Acta Med Port. 2018 Aug 31;31(7–8):416–424. doi: 10.20344/amp.10135. Epub 2018 Aug 31.Pocobelli G., Yu O., Fuller S., Fraser J. R., et al. One-Step Approach to Identifying Gestational Diabetes Mellitus: Association With Perinatal Outcomes. Obstet Gynecol. 2018 Aug 17. doi: 10.1097/AOG.0000000000002780.Pocobelli G., Yu O., Fuller S., Fraser J. R., et al. One-Step Approach to Identifying Gestational Diabetes Mellitus: Association With Perinatal Outcomes. Obstet Gynecol. 2018 Aug 17. doi: 10.1097/AOG.0000000000002780.Логутова Л. С., Петрухин В. А., Бочарова И. И., Бурумкулова Ф. Ф., Гурьева В М., Аксенов А. Н., Башакин Н. Ф., Троицкая М. В., Павлович И. В., Мусорина Л. Н. Мониторинг новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2013. – Т. 13, № 2. – С. 89–94.Logutova L. S., Petrukhin V. A., Bocharova l. l., et al. Monitoring of newborn infants born to mothers with gestational diabetes mellitus. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013; 2 (13): 89–94. (in Russ)Ларькин Д. М. Оптимизация акушерских и перинатальных исходов у пациенток с гестационным сахарным диабетом: дис… канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2016 г. – 114 с.Lar’kin D. M. Optimizaciya akusherskih i perinatal’nyh iskhodov u pacientok s gestacionnym saharnym diabetom. Diss. kand. med. Nauk [Optimization of obstetric and perinatal outcomes in patients with gestational diabetes mellitus. Ph D. Diss.]. Ekaterinburg, 2016. 114 p. (in Russ)Saccone G., Khalifeh A., Al-Kouatly H.B., Sendek K., Berghella V. Screening for gestational diabetes mellitus: one step versus two step approach. A meta-analysis of randomized trials. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Sep 3:1–231. doi: 10.1080/14767058.2018.1519543.Saccone G., Khalifeh A., Al-Kouatly H.B., Sendek K., Berghella V. Screening for gestational diabetes mellitus: one step versus two step approach. A meta-analysis of randomized trials. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Sep 3:1–231. doi: 10.1080/14767058.2018.1519543.Ермакова Л. Б., Лысенко С. Н., Чечнева М. А., Петрухин В. А., Бурумкулова Ф. Ф. Особенности гемодинамики в артерии пуповины у беременных с сахарным диабетом и у здоровых беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. – 2016. – № 4. – С. 54–60.Ermakova L. B., Lysenko S. N., Chechneva M. A., Petruke1in V.A., Burumkulova F. F. Umbilical artery hemodynamic features in diabetic and healthy pregnant women. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2016; 4: 54–60. (in Russ)Mormile R. Neonates of diabetic mothers: The starting point for developing novel therapeutic approaches to ischemic heart and brain? Med Hypotheses. 2016 Nov; 96:75–77. doi: 10.1016/j.mehy.2016.09.009.Mormile R. Neonates of diabetic mothers: The starting point for developing novel therapeutic approaches to ischemic heart and brain? Med Hypotheses. 2016 Nov; 96:75–77. doi: 10.1016/j.mehy.2016.09.009.Vincent M., Benbrik N., Romefort B., Colombel A., Bézieau S., Isidor B. Three patients presenting with severe macrosomia and congenital hypertrophic cardiomyopathy: a case series. J Med Case Rep. 2017 Mar 24;11(1):78. doi: 10.1186/s13256–017–1231–5.Vincent M., Benbrik N., Romefort B., Colombel A., Bézieau S., Isidor B. Three patients presenting with severe macrosomia and congenital hypertrophic cardiomyopathy: a case series. J Med Case Rep. 2017 Mar 24;11(1):78. doi: 10.1186/s13256–017–1231–5.Морохотова Л. С. Акушерские и перинатальные осложнения у беременных с сахарным диабетом 2 типа: дис. …канд. мед. наук. – Москва, 2017 г. – 156 с.Morokhotova L. S. Obstetrical and perinatal complications in pregnant females with diabetes mellitus 2 of the type: dis. Cand. med. sciences. Moscow, 2017, 156 P.Капустин Р. В. Возможности прогнозирования и профилактики преэклампсии у беременных с сахарным диабетом // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67, вып. 3. – С. 20–29Kapustin R. V. Possibilities for prediction and prevention of preeclampsia in women with diabetes mellitus. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2018; 67(3): 20–29. (in Russ)Hosseini E., Janghorbani M., Shahshahan Z. Comparison of risk factors and pregnancy outcomes of gestational diabetes mellitus diagnosed during early and late pregnancy. Midwifery. 2018 Aug 2;66:64–69. doi: 10.1016/j.midw.2018.07.017.Hosseini E., Janghorbani M., Shahshahan Z. Comparison of risk factors and pregnancy outcomes of gestational diabetes mellitus diagnosed during early and late pregnancy. Midwifery. 2018 Aug 2;66:64–69. doi: 10.1016/j.midw.2018.07.017.Domanski G., Lange A. E., Ittermann T., et al. Evaluation of neonatal and maternal morbidity in mothers with gestational diabetes: a population-based study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Sep 10;18(1):367. doi: 10.1186/s12884–018–2005–9.Domanski G., Lange A. E., Ittermann T., et al. Evaluation of neonatal and maternal morbidity in mothers with gestational diabetes: a population-based study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Sep 10;18(1):367. doi: 10.1186/s12884–018–2005–9.Goldstein R. F., Abell S. K., Ranasinha S., et al. Gestational weight gain across continents and ethnicity: systematic review and meta-analysis of maternal and infant outcomes in more than one million women. BMC Med. 2018 Aug 31;16(1):153. doi: 10.1186/s12916–018–1128–1.Goldstein R. F., Abell S. K., Ranasinha S., et al. Gestational weight gain across continents and ethnicity: systematic review and meta-analysis of maternal and infant outcomes in more than one million women. BMC Med. 2018 Aug 31;16(1):153. doi: 10.1186/s12916–018–1128–1.Никитина И. Л., Конопля И. С., Полянская А. А., Лискина А. С., Попова П. В. Характеристика физического и психомоторного развития детей, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом // Медицинский совет. – 2017. – № 9. – С. 14–20Nikitina I. L., Konoplya I. S., Polyanskaya A. A., Liskina A. S., Popova P. V. Characterization of psychological and physical development in children of gestation diabetes pregnancies. Meditsinsky Sovet. 2017; 9: 14–20. (in Russ)Шапошникова Е. В., Ведмедь А. А., Бацунина О. В. Перинатальные исходы при гестационном сахарном диабете: особенности течения периода новорожденности, раннего детства // Журнал Смоленский медицинский альманах. – 2017. № 4. – С. 57–60.Shaposhnikova E.V., Vedmed A. A., Batchinina O. V. The effects of gestational diabetes on pregnancy and the neonate: complication and outcomes in births. Smolensk medical almanac. 2017; 4: 57–60. (in Russ)Derraik J. G., Ayyavoo A., Hofman P. L., Biggs J. B., Cutfield W. S. Increasing maternal prepregnancy body mass index is associated with reduced insulin sensitivity and increased blood pressure in their children. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Sep;83(3):352–6. doi: 10.1111/cen.12665.Derraik J. G., Ayyavoo A., Hofman P. L., Biggs J. B., Cutfield W. S. Increasing maternal prepregnancy body mass index is associated with reduced insulin sensitivity and increased blood pressure in their children. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Sep;83(3):352–6. doi: 10.1111/cen.12665.Wang J., Pan L., Liu E., Liu H., Liu J., Wang S., Guo J., Li N., Zhang C., Hu G. Gestational diabetes and offspring’s growth from birth to 6 years old. Int J Obes (Lond).2018 Sep 4. doi: 10.1038/s41366–018–0193‑z.Wang J., Pan L., Liu E., Liu H., Liu J., Wang S., Guo J., Li N., Zhang C., Hu G. Gestational diabetes and offspring’s growth from birth to 6 years old. Int J Obes (Lond).2018 Sep 4. doi: 10.1038/s41366–018–0193‑z.Antikainen L., Jääskeläinen J., Nordman H., Voutilainen R., Huopio H. Prepubertal Children Exposed to Maternal Gestational Diabetes Have Latent Low-Grade Inflammation. Horm Res Paediatr. 2018 Aug 15:1–7. doi: 10.1159/000491938.Antikainen L., Jääskeläinen J., Nordman H., Voutilainen R., Huopio H. Prepubertal Children Exposed to Maternal Gestational Diabetes Have Latent Low-Grade Inflammation. Horm Res Paediatr. 2018 Aug 15:1–7. doi: 10.1159/000491938.Kawasaki M., Arata N., Miyazaki C., Mori R., Kikuchi T., Ogawa Y., Ota E. Obesity and abnormal glucose tolerance in offspring of diabetic mothers: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Jan 12; 13(1): e0190676. doi: 10.1371/journal.pone.0190676.Kawasaki M., Arata N., Miyazaki C., Mori R., Kikuchi T., Ogawa Y., Ota E. Obesity and abnormal glucose tolerance in offspring of diabetic mothers: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Jan 12; 13(1): e0190676. doi: 10.1371/journal.pone.0190676.Patro Golab B., Santos S., Voerman E., Lawlor D. A., Jaddoe V. W.V., Gaillard R.; MOCO Study Group Authors. Influence of maternal obesity on the association between common pregnancy complications and risk of childhood obesity: an individual participant data meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Sep 7.pii: S2352–4642(18)30273–6. doi: 10.1016/S2352–4642(18)30273–6.Patro Golab B., Santos S., Voerman E., Lawlor D. A., Jaddoe V. W.V., Gaillard R.; MOCO Study Group Authors. Influence of maternal obesity on the association between common pregnancy complications and risk of childhood obesity: an individual participant data meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Sep 7.pii: S2352–4642(18)30273–6. doi: 10.1016/S2352–4642(18)30273–6.Дерябина Е. Г., Якорнова Г. В., Пестряева Л. А., Сандырева Н. Д. Преждевременные роды у пациенток с гестационным сахарным диабетом // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2017. – Т. 17, № 3. – С. 27–32.Deryabina E. C., Yakornova G. V., Pestryaeva L. A., Sandyreva N. D. Premature labor in patients with gestational diabetes mellitus. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017; 3 (17): 27–32. (in Russ)Боровик Н. В., Потин В. В., Рутенбург Е. Л. Диабетические микрососудистые осложнения (ретинопатия и нефропатия) и беременность // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – Т. LXII, вып. 2. – С. 75–82.Borovik N.V., Potin V. V., Rutenburg E. L. Diabeticheskie mikrososudistye oslozhneniya (retinopatiya i nefropatiya) i beremennost’ [Diabetic microvascular complications (retinopathy and nephropathy) and pregnancy]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej = Journal of obstetrics and women’s diseases, 2013, V. LXII, pp. 75–82. (in Russ)Никонова Т. В., Витязева И. И., Пекарева Е. В., Бармина И. И., Алексеева Ю. В., Шестакова М. В. Успешная беременность и роды у пациентки с сахарным диабетом 1‑го типа и бесплодием при применении ЭКО и помповой инсулинотерапии (описание случая) // Проблемы репродукции. – 2015. – Т. 21, № 3. – С. 75–80.Nikonova T.V., Vityazeva l. l., Pekareva E. V., et al. The successful in vitro fertilization in the patient with type 1 diabetes on insulin pump therapy (a case report). Russian Journal of Human Reproduction. 2015; 3(21): 75–80. (in Russ)Тиселько А. В., Боровик Н. В., Потин В. В. Новейшие технологии в лечении беременных с сахарным диабетом 1‑го типа // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2017. – Т. 17, № 5. – С. 35–40.Tiselko A.V., Borovik N. V., Potin V. V. The latest technologies in the treatment of pregnant women with type 1 diabetes. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017; 5 (17): 35–40. (in Russ)Канус И. И., Римашевский В. В., Скрипленок Т. Н. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у беременных с сахарным диабетом 1 типа // Акушерство и гинекология. – 2016. – № 1. – С. 34–39Kanus I.I., Rimashevsky V. V., Skriplenok T. N. The functional state of the cardiovascular system in pregnant women with type 1 diabetes mellitus. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2016; 1: 34–39. (in Russ)Григорян О. Р., Волеводз Н. Н., Андреева А. Н. Прегравидарная подготовка женщин, больных сахарным диабетом // Терапевтический архив. – 2016. – Т. 88, № 7. – С. 114–119Grigoryan O.R., Volevodz N. N., Andreeva E. N. Pregravid preparation of diabetic women. Therapeutic archive. 2016, V. 88, no. 7, pp. 114–119. (in Russ)Voldner N., Frøslie K., Godang K., Bollerslev J., Henriksen T. Determinants of birth weight in boys and girls. Hum Ontogenet. 2009;3:7–12.Voldner N., Frøslie K., Godang K., Bollerslev J., Henriksen T. Determinants of birth weight in boys and girls. Hum Ontogenet. 2009;3:7–12.Zimmermann E., Gamborg M., Sørensen T. I., Baker J. L. Sex Differences in the Association Between Birth Weight and Adult Type 2 Diabetes. Diabetes. 2015 Dec;64(12):4220–5. doi: 10.2337/db15–0494.Zimmermann E., Gamborg M., Sørensen T. I., Baker J. L. Sex Differences in the Association Between Birth Weight and Adult Type 2 Diabetes. Diabetes. 2015 Dec;64(12):4220–5. doi: 10.2337/db15–0494.Щуплецова Ю. С., Башмакова Н. В., Путилова Н. В. Роль гемокоагуляционных нарушений у беременных с сахарным диабетом в формировании перинатальной ишемии ЦНС у их новорожденных // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. – Т. 14, № 6. – С. 70–74Shupletsova Yu. S., Bashmakova N. V., Putilova N. V. Role of blood clotting disorders in pregnant women with diabetes mellitus in the development of perinatal CNS ischemia in their newborn infants. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2014; 6 (14): 70–74. (in Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.