nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-184-12-45-48nogr-1494Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYВозможности диагностической и лечебной баллонно-ассистированной энтероскопии в условиях многопрофильного стационараPossibilities of diagnostic and therapeutic balloon-assisted enteroscopy in a multidisciplinary hospitalГабриэльС. А.GabrielS. A.

Габриэль Сергей Александрович, главный врач ГБУЗ «ККБ№ 2», врач эндоскопист, доктор медицинских наук, профессор

350012, г. Краснодар,

ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, Краснодарский край, 350063

Sergei. A. Gabriel, Chief physician, professor MD

Krasnodar, 350012,

st. Mitrofana Sedina, 4, Krasnodar, Krasnodar Region, 350063,

https://orcid.org/0000-0001-7862-8613КрушельницкийВ. С.KrushelnitskiyV. S.

Крушельницкий Владимир Станиславович, врач эндоскопист отделения эндоскопии

350012, г. Краснодар,

ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, Краснодарский край, 350063

Vladimir. S. Krushelnitskiy, Endoscopy department doctor

Krasnodar, 350012,

st. Mitrofana Sedina, 4, Krasnodar, Krasnodar Region, 350063,

https://orcid.org/0000-0001-7431-4887КортиеваА. Т.KortievaA. T.

Кортиева Алена Таймуразовна, врач эндоскопист отделения эндоскопии

350012, г. Краснодар

Alena. T. Kortieva, Endoscopy department doctor

Krasnodar, 350012

kat_endo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5594-5739ДынькоВ. Ю.DynkoV. Yu.

Дынько Виктор Юрьевич, заведующий отделением эндоскопии, кандидат медицинских наук

350012, г. Краснодар,

ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, Краснодарский край, 350063

Viktor. Yu. Dynko, Head of endoscopy department, PhD

Krasnodar, 350012,

st. Mitrofana Sedina, 4, Krasnodar, Krasnodar Region, 350063,

https://orcid.org/0000-0001-8788-0749ГучетльА. Я.GuchetlA. Ya.

Гучетль Александр Якубович, руководитель центра эндоскопических методов диагностики и лечения, кандидат медицинских наук

350012, г. Краснодар,

ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, Краснодарский край, 350063

Aleksandr. Yа. Guchetl, Head of center for endoscopic diagnostic and treatment methods, PhD

Krasnodar, 350012,

st. Mitrofana Sedina, 4, Krasnodar, Krasnodar Region, 350063,

https://orcid.org/0000-0001-7381-0221ТлехурайР. М.TlekhurayR. M.

Тлехурай Руслан Махмудович, врач эндоскопист отделения эндоскопии, кандидат медицинских наук

350012, г. Краснодар,

ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, Краснодарский край, 350063

Ruslan. M. Tlekhuray, Endoscopy department doctor, PhD

Krasnodar, 350012,

st. Mitrofana Sedina, 4, Krasnodar, Krasnodar Region, 350063,

https://orcid.org/0000-0001-6420-8562ИгнатенкоВ. В.IgnatenkoV. V.

Игнатенко Василий Васильевич, врач- хирург колопроктолог, кандидат медицинских наук

350012, г. Краснодар,

ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, Краснодарский край, 350063

Vasiliy. V. Ignatenko, Surgeon of the surgery department No. 3 (coloproctology), PhD

Krasnodar, 350012,

st. Mitrofana Sedina, 4, Krasnodar, Krasnodar Region, 350063,

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО Кубанский Государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияState Budgetary Institution of Health Care “Region Clinic Hospital Nr 2” Health Ministry of Krasnodar Region; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kuban State Medical University” Health Ministry of Russian FederationRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияState Budgetary Institution of Health Care “Region Clinic Hospital Nr 2” Health Ministry of Krasnodar RegionRussian Federation2020221220200124548Copyright © Габриэль С.А., Крушельницкий В.С., Кортиева А.Т., Дынько В.Ю., Гучетль А.Я., Тлехурай Р.М., Игнатенко В.В., 20202020Габриэль С.А., Крушельницкий В.С., Кортиева А.Т., Дынько В.Ю., Гучетль А.Я., Тлехурай Р.М., Игнатенко В.В.Gabriel S.A., Krushelnitskiy V.S., Kortieva A.T., Dynko V.Y., Guchetl A.Y., Tlekhuray R.M., Ignatenko V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1494Цель исследования

Цель исследования: оценить возможности диагностических и лечебных БАЭ в условиях многопрофильного стационара.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведен анализ выявленных находок у 32 пациентов, которым было выполнено 40 диагностических и 17 лечебных манипуляций. Язвы тонкой кишки были выявлены у 6 пациентов, ангиоэктазии у 5. У одного пациента с субкомпенсированной стриктурой тощей кишки в супрастенотическом отделе было выявлено инородное тело-безоар. У 17 пациентов были выявлены опухоли различной природы: карциноиды у 4, гастроинтестинальностромальные опухоли (GIST)—у 6 пациентов, аденокарциномы у 7 пациентов. У одного пациента было выявлено варикозное расширение вен тощей кишки, осложненное кровотечением. У 9 пациентов были выявлены полипы тощей и подвздошной кишки. У 6 пациентов были запланированы повторные вмешательства.

Результаты

Результаты: При проведении лечебных баллонно-ассистированных энтероскопий применялись следующие виды эндоскопического лечения: эндоскопическое клипирование (ангиоэктазий-4 и язв-2), аргоноплазменная коагуляция была применена в 1 случае, эндоскопическая полипэктомия была выполнена у 9 пациентов, разрушение безоара диатермической петлей и баллонная дилатация стриктуры в одном случае. Пациенты, у которых была выявлена патология, не подлежащая эндоскопическому лечению, были прооперированы.

Заключение

Заключение: Наличие современного оборудования значительно расширяет возможности клиницистов в дифференциальной диагностике патологических состояний тонкой кишки и позволяет выполнять малоинвазивное лечение, сокращая сроки реабилитации из-за уменьшения операционной травмы.

The aim of investigation

The aim of investigation: to assess the possibilities of diagnostic and therapeutic BAE in a multidisciplinary hospital.

Materials and Methods

Materials and Methods: The analysis of the findings was carried out in 32 patients who underwent 40 diagnostic and 17 therapeutic procedures. Small bowel ulcers were detected in 6 patients, angioectasias in 5. One patient with subcompensated jejunal stricture in the suprastenotic section was found to have a bezoar foreign body. In 17 patients, tumors of a different nature were identified: carcinoids in 4, gastrointestinal-stromal tumors (GIST) in 6 patients, adenocarcinomas in 7 patients. One patient was diagnosed with varicose veins of the jejunum, complicated by bleeding. In 9 patients, polyps of the jejunum and ileum were identified. Reoperations were planned in 6 patients.

Results

Results: When conducting therapeutic balloon-assisted enteroscopy, the following types of endoscopic treatment were used: endoscopic clipping (angiectasia-4 and ulcers-2), argon plasma coagulation was used in 1 case, endoscopic polypectomy was performed in 9 patients, destruction of the bezoar with a diathermic loop and balloon dilatation strictures in one case. Patients who had a pathology that was not subject to endoscopic treatment were operated on.

Conclusion

Conclusion: The availability of modern equipment significantly expands the capabilities of clinicians in the differential diagnosis of pathological conditions of the small intestine and allows for minimally invasive treatment, shortening the rehabilitation period due to the reduction of surgical trauma.

тонкая кишкабаллонноассистированная энтероскопияновообразования тонкой кишкиsmall intestineballoon-assisted enteroscopyneoplasms of the small intestineReferencesРоман Л. Д., Шостка К. Г., Довгалюк А. З. и соавт. Гастроинтестинальная стромальная опухоль подвздошной кишки (случай из практики) // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. –2017. – № 3–4.-С. 67–68.Roman L. D., Shostka K. G., Dovgaluk A. Z. et al. Stromal gastrointestinal tumor of ileum (clinical case). Нospitalreplacing technologies: Ambulatory surgery. 2017, no. 03–04, pp.68–74. 4 (67–68).Кащенко В. А., Накатис Я. А., Лодыгин А. В. и соавт. Кровотечения из очагов ангиодисплазий желудочно-кишечного тракта: диагностика и лечение // Вестник хирургии. – 2018. -Т. 177, № 2. – С. 91–92.Kashschenko V. A., Nakatis Y. A., Lodygin A. V. et al. Diagnosis and management of gastrointestinal bleeding from angiodisplastic lesions. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2018, vol. 177, no. 02, pp. 91–94.Курлаев П. П., Абрамзон О. М., Жирнова А. С., Белозерцева Ю. П. Осложнения неэпителиальных опухолей тонкой кишки // Оренбургский медицин-ский вестник. – 2018. -Т. 6, № 4. – С. 18–19.Kurlaev P. P., Abramzon O. M., Jirnova A. S., Belozerceva Yu.P. Complications of non-epithelial tumors of the small intestine. Orenburg Medical Bulletin. 2018, vol. 6, no. 04, pp. 18–19.Земляной В. П., Климов С. Е., Сигуа Б. В., и соавт. Редкий случай кровотечения из острых язв культи тонкой кишки. Журнал им. Н. В. Склифософского «Неотложная медицинская помощь». –2016. -№ 4. – С.84–86.Zemlyanoi V. P., Klimov S. E., Sigua B. V. et al. Rare case of bleeding from acute ulcers of the small intestinal stump. Journal them N. V. Sclifosovsky Research institute for Emergensy Medicine. 2016, no. 04, pp.84–86.Шило Р. С., Могилевец Э. В., Белюк К. С. и соавт. Осложнения дивертикулов тонкой кишки, случай из практики // Журнал ГрГМУ. –2019. – Т. 17, № 2. – С. 219–223.Shyla R. S., Mahiliavets E. V., Belyuk K. S. et al. Complications of small intestine diverticula, cases from clinical practice. Journal of the Grodno State Medical University. 2019. vol.17, no.02, pp. 219–223.Лохматов М. М. Развитие энтероскопии на современном этапе // Педиатрическая фармакология. – 2014. – Т. 11, № 4. –С. 88–92.Lohmatov M. M. Current development of enteroscopy. Pediatric pharmacology. 2014. vol.11, no.04, pp. 88–92. 9.2020).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.