nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-183-11-118-125nogr-1484Research ArticleОБЗОРREVIEWРоль желудочно-кишечного тракта в процессах интоксикации и детоксикации организмаThe role of the gastrointestinal tract in the processes of intoxication and detoxification of the bodyhttps://orcid.org/0000-0002-5930-8849ПилатТ. Л.PilatT. L.

Пилат Татьяна Львовна, д. м. н., ведущий научный сотрудник

105275, Проспект Буденного, д. 31, г. Москва

Tatiana L. Pilat, MD, leading researcher of Scientific Research Institute of labour medicine

Moscow

tpilat@leovit.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3186-8024КузьминаЛ. П.KuzminaL. P.

Кузьмина Людмила Павловна, д. б. н., профессор, заместитель директора по научной работе; профессор кафедры медицины труда, авиационной, космической и водолазной медицины

105275, Проспект Буденного, д. 31, г. Москва119146, Большая Пироговская ул., 19с1, Москва 

Lyudmila P. Kuzmina, Dr. of Sci. (Bio.), professor, deputy director for science; Professor of the Department of Occupational Medicine, Aviation, Space and Diving Medicine

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5356-1598КоляскинаМ. М.KolyaskinaM. M.

Коляскина Мария Михайловна, к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории медико-биологических исследований; преподаватель кафедры медицины труда, авиационной, космической и водолазной медицины

105275, Проспект Буденного, д. 31, г. Москва119146, Большая Пироговская ул., 19с1, Москва 

Maria M. Kolyaskina, PhD, Senior researcher of medico-biological research laboratory; lecturer of the Department of labour medicine, aviation, space and diving medicine

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0430-4154БезрукавниковаЛ. М.BezrukavnikovaL. M.

Безрукавникова Людмила Михайловна, к. б. н., ведущий научный сотрудник лаборатории медико-биологических исследований

105275, Проспект Буденного, д. 31, г. Москва

Lyudmila M. Bezrukavnikova, PhD, leading researcher of medico-biological research laboratory

Moscow

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н. Ф. Измерова»РоссияScientific Research Institute of labour medicine named after academician N. F. IzmerovRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н. Ф. Измерова»; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваРоссияScientific Research Institute of labour medicine named after academician N. F. Izmerov; I. M. Sechenov First Moscow state medical UniversityRussian Federation20201411202018311118125Copyright © Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., 20202020Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М.Pilat T.L., Kuzmina L.P., Kolyaskina M.M., Bezrukavnikova L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1484

В настоящем обзоре представлены литературные данные о роли желудочного тракта в процессах интоксикации и детоксикации эндо- и экзобиотиков. Описаны факторы, способствующие всасыванию и метаболизму токсичных продуктов в желудочно-кишечном тракте. Подробно характеризуются причины интоксикации и механизмы двухфазной детоксикации с участием ферментов I фазы биотрансформации ксенобиотиков в кишечнике, в частности, изоферментов цитохрома Р-450. Показано преобладание в кишечнике изофермента цитохрома Р-450 CYP3A4, а из ферментов II фазы биотрансформации в стенке кишечника наиболее важными являются УДФ-глюкуронилтрансфераза и сульфотрансфераза. Приведены данные о путях коррекции интоксикации с применением детоксикационного комплекса диетического питания. Клиническими исследованиями показано, что специализированная программа обеспечивает антиоксидантную защиту и работу ферментов I и II стадии метаболизма токсинов, снижение всасывания и выведение продуктов метаболизма, позволяет значительно снизить интоксикацию организма, что крайне необходимо в период лечения и реабилитации заболеваний ЖКТ и других органов и систем, осуществить реабилитацию организма. Установлено, что применение продуктов детоксикационной программы питания ЛЕОВИТ DETOX приводило к значимому снижению концентрации мочевины и креатинина, что говорит об ускоренном выведении образующихся в организме токсинов, продуктов обмена веществ. Установлено также снижение концентрации в крови основных ферментов, характеризующих детоксикационную активность печени АЛТ, АСТ, ГГТ.

Целью исследования явилась оценка детоксикационной эффективности Программы профилактического питания и отдельных детоксикационных продуктов ЛЕОВИТ DETOX, предназначеных для воздействия на все стадии метаболизма экзо- и эндобиотиков.

Материалы и методы

Материалы и методы. Детоксикационное питание ЛЕОВИТ DETOX включает: специализированный пищевой продукт диетического профилактического питания «Комплексная программа питания DETOX», детоксикационные кисели и батончики — специализированные пищевые продукты диетического профилактического питания для детоксикации организма. Программа питания ДЕТОКС рассчитана на 15 дней и содержит 30 продуктов. Проводили измерение динамики биохимических показателей нарушений функции печени и почек (АСТ, АЛТ, ГГТ, мочевина, креатинин), спектра липидов крови (по содержанию общего холестерина), уровня глюкозы крови натощак, продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови.

Результаты

Результаты. Установлено, что применение специализированного пищевого продукта диетического профилактического питания «Комплексная программа питания DETOX» приводит к значимому снижению концентрации мочевины и креатинина, АСТ, АЛТ, ГГТ, холестерина, глюкозы, диеновых конъюгатов, кетодиенов, карбонилов и повышению общей окислительной активности сыворотки крови обследованных.

Заключение

Заключение. Применение специализированного пищевого продукта диетического профилактического питания «Комплексная программа питания DETOX» обеспечивает эффективную детоксикацию организма при заболеваниях гастро-интестинальной системы.

This review presents literature data on the role of the gastric tract in the processes of intoxication and detoxification of endoand exobiotics. The factors that promote the absorption and metabolism of toxic products in the gastrointestinal tract are described. The causes of intoxication and the mechanisms of two-phase detoxification with the participation of phase I enzymes of the biotransformation of xenobiotics in the intestine, in particular cytochrome P-450 isoenzymes, are described in detail. The predominance of the cytochrome P-450 isoenzyme CYP3A4 in the intestine was shown, and among the enzymes of phase II of biotransformation in the intestinal wall, the most important are UDP-glucuronyltransferase and sulfotransferase. The data on the ways of correction of intoxication with the use of a detoxification complex of dietary nutrition are presented. Clinical studies have shown that a specialized program provides antioxidant protection and the work of enzymes of the I and II stages of the metabolism of toxins, a decrease in the absorption and excretion of metabolic products, can significantly reduce the intoxication of the body, which is extremely necessary during the treatment and rehabilitation of diseases of the gastrointestinal tract and other organs and systems. rehabilitation of the body. It was found that the use of products of detox nutritional program LEOVIT DETOX led to a significant decrease in the concentration of urea and creatinine, which indicates an accelerated elimination of toxins and metabolic products formed in the body. A decrease in the concentration in the blood of the main enzymes characterizing the detoxification activity of the liver ALT, AST, GGT was also established.

The aim of the study was to evaluate the detoxification effectiveness of the preventive nutrition Program and individual detoxification products LEOVIT DETOX, designed to affect all stages of Exo — and endobiotic metabolism.

Materials and methods

Materials and methods. Detoxification nutrition LEOVIT DETOX includes: specialized food product of dietary preventive nutrition “Complex nutrition program DETOX”, detoxifying jelly and bars — specialized food products of dietary preventive nutrition for detoxification of the body. The DETOX nutrition program is designed for 15 days and contains 30 products. The dynamics of biochemical parameters of liver and kidney function disorders (AST, ALT, GGT, urea, creatinine), blood lipid spectrum (by total cholesterol), fasting blood glucose level, and products of lipid peroxidation in blood serum were measured.

Results

Results. The use of specialized food products of dietary prophylactic nutrition “, a Comprehensive nutrition program DETOX” leads to a significant decrease in the concentration of urea and creatinine, AST, ALT, GGT, cholesterol, glucose, diene conjugate, ketodienes of CARBONYLS and increased total oxidative activity of blood serum were examined.

Conclusion

Conclusion. The use of a specialized food product of dietary preventive nutrition “Complex nutrition program DETOX” provides effective detoxification of the body in diseases of the gastro-intestinal system.

явилась оценка детоксикационной эффективности Программы профилактического питания и отдельных детоксикационных продуктов ЛЕОВИТ DETOXпредназначеных для воздействия на все стадии метаболизма экзо- и эндобиотиковdetoxification nutritiongastrointestinal tractintoxicationmetabolitesexobioticsendobioticsReferencesПилат Т.Л., Кузьмина Л. П., Измерова Н. И. Детоксикационное питание/под ред. Т. Л. Пилат. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 688 с.Pilat T. L., Kuzmina L. P., Izmerova N. I. Detox nutrition. Moscow. GEOTAR-Media, 2012. 688 p.Hoensch H., Malchow H., Schmid R. Cytochromt et al., 1976 Hoensch H., Malchow H., Schmid R. Cytochrome P-450 and drug decomposing enzymes in the rat small intestinal mucosa: localization and control factors. Verh. Dtsch. Ges. Inn. Med. 1976;82 (1): 945–948.Hoensch H., Malchow H., Schmid R. Cytochromt et al., 1976 Hoensch H., Malchow H., Schmid R. Cytochrome P-450 and drug decomposing enzymes in the rat small intestinal mucosa: localization and control factors. Verh. Dtsch. Ges. Inn. Med. 1976;82 (1): 945–948.McKinnon R.A. et al., 1995 McKinnon R.A., Burgess W. M., Hall P. M. Characterisation of CYP3A gene subfamily expression in human gastrointestinal tissues. Gut. 1995;36 (2): 259–267.McKinnon R.A. et al., 1995 McKinnon R.A., Burgess W. M., Hall P. M. Characterisation of CYP3A gene subfamily expression in human gastrointestinal tissues. Gut. 1995;36 (2): 259–267.Сoles et. al. 2020 Coles B. F., Chen G., Kadlubar F. F., Radominska-Pandya A. Interindividual variation and organspecific patterns of glutathione S-transferase alpha, mu, and pi expression in gastrointestinal tract mucosa of normal individuals. Arch. Biochem. Biophys. 2002;403 (2): 270–276.Сoles et. al. 2020 Coles B. F., Chen G., Kadlubar F. F., Radominska-Pandya A. Interindividual variation and organspecific patterns of glutathione S-transferase alpha, mu, and pi expression in gastrointestinal tract mucosa of normal individuals. Arch. Biochem. Biophys. 2002;403 (2): 270–276.Grubben M.J. et al., 2006 Grubben M. J., van der Braak C. C., Nagengast F. M. et al. Low colonic glutathione detoxication capacity in patients at risk for colon cancer. J. Clin. Invest. 2006;36 (3):188–192.Grubben M.J. et al., 2006 Grubben M. J., van der Braak C. C., Nagengast F. M. et al. Low colonic glutathione detoxication capacity in patients at risk for colon cancer. J. Clin. Invest. 2006;36 (3):188–192.Suzuki H. et al., 2000 Suzuki H., Sugiyama Y. Role of metabolic enzymes and efflux transporters in the absorption of drugs from the small intestine. Eur. J. Pharm. Sci. 2000;12 (1):3–12Suzuki H. et al., 2000 Suzuki H., Sugiyama Y. Role of metabolic enzymes and efflux transporters in the absorption of drugs from the small intestine. Eur. J. Pharm. Sci. 2000;12 (1):3–12Nugon-Baudon L., roland N., Flinois J. P., Beaune P. Hepatic cytochrome P450 and UDP-glucuronosyl transferase are affected by five sources of dietary fiber in germfree rats. J. Nutr. 1996;126(2):403–409Nugon-Baudon L., roland N., Flinois J. P., Beaune P. Hepatic cytochrome P450 and UDP-glucuronosyl transferase are affected by five sources of dietary fiber in germfree rats. J. Nutr. 1996;126(2):403–409Helsby N.A. et al., 2000 Helsby N. A., Zhu S., Pearson A. E., Tingle M. D., Ferguson L. R. Antimutagenic effects of wheat bran diet through odification of xenobiotic metabolising enzymes. Mutat. Res. 2000;454 (1–2):77–88.Helsby N.A. et al., 2000 Helsby N. A., Zhu S., Pearson A. E., Tingle M. D., Ferguson L. R. Antimutagenic effects of wheat bran diet through odification of xenobiotic metabolising enzymes. Mutat. Res. 2000;454 (1–2):77–88.Bobek P. et al., 2000 Bobek P., Galbavý S., Mariássyová M. The effect of red beet (Beta vulgaris var. rubra) fiber on alimentary hypercholesterolemia and chemically induced colon carcinogenesis in rats. Nahrung. 2000;44 (3):184–187.Bobek P. et al., 2000 Bobek P., Galbavý S., Mariássyová M. The effect of red beet (Beta vulgaris var. rubra) fiber on alimentary hypercholesterolemia and chemically induced colon carcinogenesis in rats. Nahrung. 2000;44 (3):184–187.Hiau S.-Y., Chang G. W., 1983 Shiau S. Y., Chang G. W. Effects of dietary fiber on fecal mucinase and beta-glucuronidase activity in rat. J. Nutr. 1983;113 (1):138–144.Hiau S.-Y., Chang G. W., 1983 Shiau S. Y., Chang G. W. Effects of dietary fiber on fecal mucinase and beta-glucuronidase activity in rat. J. Nutr. 1983;113 (1):138–144.Ohkami H. et al., 1995 Ohkami H., Tazawa K., Yamashita I. Effects of apple pectin on fecal bacterial enzymes in azoxymethane-induced rat colon carcinogenesis. Jpn. J. Cancer Res. 1995;86 (6):523–529.Ohkami H. et al., 1995 Ohkami H., Tazawa K., Yamashita I. Effects of apple pectin on fecal bacterial enzymes in azoxymethane-induced rat colon carcinogenesis. Jpn. J. Cancer Res. 1995;86 (6):523–529.Manoj G. et al., 2001 Manoj G., Thampi B. S., Leelamma S., Menon P. V. Effect of dietary fiber on the activity of intestinal and fecal beta-glucuronidase activity during 1,2-dimethylhydrazine induced colon carcinogenesis. Plant. Foods. Hum. Nutr. 2001;56 (1):13–21.Manoj G. et al., 2001 Manoj G., Thampi B. S., Leelamma S., Menon P. V. Effect of dietary fiber on the activity of intestinal and fecal beta-glucuronidase activity during 1,2-dimethylhydrazine induced colon carcinogenesis. Plant. Foods. Hum. Nutr. 2001;56 (1):13–21.Reddy B.S. et al., 1992 Reddy B. S., Engle A., Simi B., Goldman M. Effect of dietary fiber on colonic bacterial enzymes and bile acids in relation to colon cancer. Gastroenterology. 1992;102 (5):1475–1482.Reddy B.S. et al., 1992 Reddy B. S., Engle A., Simi B., Goldman M. Effect of dietary fiber on colonic bacterial enzymes and bile acids in relation to colon cancer. Gastroenterology. 1992;102 (5):1475–1482.Куценко С.Л., 2004 Куценко С. А. Основы токсикологии. – СПб.: Фолиант, 2004. – 720 с. Kutsenko S. L., Kutsenko S. A. Fundamentals of Toxicology. SPb. Foliant, 2004. 720 p.Kutsenko S. L., Kutsenko S. A. Fundamentals of Toxicology. SPb. Foliant, 2004. 720 p.Пилат Т.Л., Лашина Е. Л., Коляскина М. М., Безрукавникова Л. М., Коростелева М. М., Бессонов В. В., Гуревич К. Г., Лагутина Н. П., Ханферьян Р. А. Эффективность специализированной диетотерапии у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта// Терапия. – № 1–2020. С. 141–149. Doi: 10.18565/therapy.2020.1.141–149.Pilat T. L., Lashina E. L., Kolyaskina M. M., et al. The effectiveness of specialized diet therapy in patients with diseases of the gastrointestinal tract. Therapy. 2020; 1: 141–149. Doi: 10.18565/therapy.2020.1.141–149.Пилат Т.Л., Кузьмина Л. П., Лашина Е. Л., Коляскина М. М., Безрукавникова Л. М., Бессонов В. В., Коростелева М. М., Гуревич К. Г., Лагутина Н. П., Ханферьян Р. А. Овсяная каша с травами и семенами льна способствует уменьшению абдоминального болевого синдрома при заболеваниях желудочно-кишечного тракта//Доказательная гастроэнтерология. Т.№ 9, № 1 (2). – 2020. – С. 26–35. https://doi.org/10.17116/dokgastro2020902126Pilat TL, Kuzmina LP, Lashina EL, Kolyaskina MM, et al. Oatmeal with herbs and fl ax seeds reduces abdominal pain in patients with gastrointestinal diseases. Russian Journal of Evidence-based Gastroenterology = Dokazatel’naya gastroenterologiya. 2020;9(2):26–35. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/dokgastro2020902126Пилат Т.Л., Ханферьян Р. А. Специализированные диетические продукты как факторы повышения эффективности фармакотерапии желудочно-кишечных заболеваний//Терапия. – № 6. – 2020. – С. 212–218. DOI: 10.18565/therapy.2020.6.212–218Pilat T. L., Khanferian R. A. Specialized dietary preventive and therapeutic products as a means of increasing the efficiency of gastrointestinal diseases pharmacotherapy. Therapy. 2020; 6: 212–218. DOI: 10.18565/therapy.2020.6.212–218Пилат Т.Л., Кузьмина Л. П., Лашина Е. Л., Коляскина М. М., Безрукавникова Л. М., Бессонов В. В., Коростелева М. М., Гуревич К. Г., Лагутина Н. П., Ханферьян Р. А. Опыт применения специализированного пищевого продукта диетического лечебного и диетического профилактического питания при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский совет. 2020;(4):107–113. doi: 10.21518/2079–701X-2020–4–107–113.Pilat T. L., Kuzmina L. P., Lashina E. L., et al. Experience of application of specialized food product of dietary therapeutic and dietary preventive nutrition in case of inflammatory diseases of gastrointestinal tract. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(4):107–113. (In Russ.) doi: 10.21518/2079–701X-2020–4–107–113.Коляскина М.М., Соркина Н. С., Безрукавникова Л. М. и др. Методические рекомендации «Изучение клинической эффективности применения комплексной программы питания «DETOX» («ДЕТОКС»). – М., 2019. – 22 с.Kolyaskina M. M., Sorkina N. S., Bezrukavnikova L. M., et al. Methodical recommendations “Study of the clinical effectiveness of the use of the complex nutrition program” DETOX “(“ DETOX “). Moscow, 2019. 22 p.Т.Л. Пилат, Л. М. Безрукавникова, М. М. Коляскина, В. В. Бессонов, Н. А. Анварул, Р. А. Ханферьян. Исследование эффективности детоксицирующего влияния комплексной программы питания DETOX на функциональные показатели организма. Терапия. 2020. № 2. С. DOI: 10.18565/therapy.2020.2.156–163Pilat T. L., Bezrukavnikova L. M., Kolyaskina M. M., et al. Study of effectiveness of detoxing impact of the complex detox nutrition program on functional parameters of the organism. Therapy. 2020; 2: 156–163. Doi: 10.18565/therapy.2020.2.156–163

The authors declare that there are no conflicts of interest present.