nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-182-10-33-38nogr-1447Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYИзбыточный вес и ожирение у больного язвенным колитом: встречаемость и ассоциацииOverweight and obesity in patients with ulcerative colitis: prevalence and associationsБикбавоваГ. Р.BikbavovaG. R.

кафедра госпитальной терапии, эндокринологии, доцент, к. м. н.

ул. Ленина, 12, г. Омск, Россия, 644099

Department of Hospital Therapy, Endocrinology, Associate Professor, PhD in Medical sciences

644099, Omsk, Russia, Lenin str., 12

galiya1976@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6581-7017ЛивзанМ. А.LivzanM. A.

ректор, заведующая кафедрой факультетской терапии, профессиональных болезней, профессор, д. м. н.

ул. Ленина, 12, г. Омск, Россия, 644099

D. Sci. (Med.), Professor, Rector, Head of the Department of Faculty Therapy, Occupational Diseases

Scopus Author ID: 24341682600

644099, Omsk, Russia, Lenin str., 12

ШмурыгинаЕ. А.ShmuryginaE. A.

студентка 5 курса лечебного факультета

ул. Ленина, 12, г. Омск, Россия, 644099

5th year student of the Faculty of Medicine

644099, Omsk, Russia, Lenin str., 12

МихалеваЛ. В.MihalevaL. V.

врач–гастроэнтеролог

 ул. Березовая, 3, г. Омск, Россия, 644111

gastroenterologist

644111, Omsk, Russia, Berezovaya str., 3

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFederal state budgetary educational institution of higher education “Omsk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationБУЗ Омской области «Областная клиническая больница»РоссияBudgetary health institution of the Omsk region “Regional Clinical Hospital”Russian Federation2020271020200103338Copyright © Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Шмурыгина Е.А., Михалева Л.В., 20202020Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Шмурыгина Е.А., Михалева Л.В.Bikbavova G.R., Livzan M.A., Shmurygina E.A., Mihaleva L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1447

Основной теорией патогенеза воспалительных заболеваний кишечника в настоящее время считается нарушение иммунорегуляции и активация иммунного ответа по отношению к антигенам собственной кишечной микрофлоры у генетически предрасположенных лиц под воздействием определенных факторов внешней среды. Заболеваемость и распространенность язвенного колита растет параллельно с пандемией ожирения. В последние годы появляется информация об эпидемиологическом взаимодействии предрасполагающих факторов к ожирению и язвенному колиту.

Цель исследования

Цель исследования: оценка распространенности избыточной массы тела и ожирения у больных язвенным колитом региона Западная Сибирь до появления первых симптомов заболевания и на фоне лечения. Оценка индекса массы тела (ИМТ) у больных язвенным колитом в зависимости от пола, протяженности поражения, степени тяжести,  продолжительности заболевания и терапии биологическими препаратами.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведено исследование типа «случай-контроль» 127 язвенным  колитом 63 здоровых добровольцев сопоставимых по полу и по возрасту. ИМТ  рассчитывали по формуле: масса (кг)/вес (м²). 

Результаты

Результаты: у 58% больных язвенным колитом региона Западная Сибирь перед появлением первых симптомов заболевания отмечалась избыточная масса тела и/или ожирение. При этом статистически значимое преобладание избыточной массы тела и ожирения отмечалось у мужчин. При динамическом наблюдении за больными ЯК  отмечается более низкий ИМТ у больных ЯК при тотальном поражении, тяжелом течении заболевания, а также на фоне продолжительного заболевания. Терапия биологическими препаратами способствует увеличению ИМТ.  

The disorder of immunoregulation and activation of the immune response in relation to antigens of the  intestinal microfl ora in genetically predisposed individuals under the infl uence of certain environmental factors  is currently considered as the main theory of the infl ammatory bowel diseases pathogenesis. The morbidity and prevalence of ulcerative colitis (UC) is increasing simultaneously with the obesity pandemic. In recent years, information has appeared on the epidemiological interaction of predisposing factors for obesity and UC.

Study objective is to assess the prevalence of overweight and obesity in patients with UC in the Western Siberian region before the fi rst symptoms of the disease and during treatment, as well as to assess the body mass index (BMI) in patients with UC depending on gender, lesion length, severity, duration of the disease and biologic therapy.

Materials and methods

Materials and methods: a case-control study was conducted with 127 patients having UC and 63 healthy  ones, comparable by sex and age. BMI was calculated by the formula: mass (kg)/weight (m²). 

Results

Results: overweight and/or obesity were noted before the onset of the fi rst symptoms of the disease in 58% of patients with UC of the Western Siberian region. Moreover, a statistically signifi cant predominance of overweight and obesity was observed in men. Dynamic monitoring of patients with UC revealed a lower BMI in patients with total lesion, severe course of the disease, and also against the background of a long-term disease. Biologic therapy helps to increase the BMI.

язвенный колитожирениеиндекс массы телаulcerative colitisobesitybody mass indexReferencesMendall M., Harpsoe M. C., Kumar D., et al. Relation of body mass index to risk of developing inflammatory bowel disease amongst women in the Danish National Birth Cohort. PLoS ONE. 2018, no.13, Е0190600.Mendall M., Harpsoe M. C., Kumar D., et al. Relation of body mass index to risk of developing inflammatory bowel disease amongst women in the Danish National Birth Cohort. PLoS ONE. 2018, no.13, Е0190600.Бикбавова Г. Р., Ливзан М. А., Совалкин В. И. и соавт. Влияние алиментарного фактора на развитие язвенного колита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2019. – № 2, С. 24–27. https://doi.org/10.31146/1682–8658-ecg-162–2–24–27Bikbavova G. R ., Livzan M. A., Sovalkin V. I., Turchaninov D. V., Tretyakova T. V., Lopatina O. E., Panova T. Yu. The effect of nutritional factors on the development of ulcerative colitis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(2):24–27. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682–8658-ecg-162–2–24–27Бикбавова Г. Р., Ливзан М. А., Совалкин В. И. и соавт. Влияние особенностей современного образа жизни на возникновение язвенного колита. Архив внутренней медицины, 2019. – № 3. – С. 188–193.https://doi.org/10.20514/2226–6704–2019–9–3–188–193Bikbavova G. R., Livzan M. A., Sovalkin V. I., et al. Modern lifestyle and its impact on the ulcerative colitis incidence. The Russian Archives of Internal Medicine. 2019;9(3):188–193. https://doi.org/10.20514/2226–6704–2019–9–3–188–193GBD2017 Inflammatory Bowel Disease Collaborators. The global, regional, and national burden of infl ammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020, no.5, pp. 17–30.GBD2017 Inflammatory Bowel Disease Collaborators. The global, regional, and national burden of infl ammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020, no.5, pp. 17–30.Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Бутирова С. А. Жировая ткань как эндокринный орган. Ожирение и метаболизм, 2006, № 1, С. 6–13.Dedov I. I., Melnichenko G. A., Buttirova S. A. Adipose tissue as an endocrine organ. Obesity and Metabolism. 2006, No. 1, pp. 6–13.Kaplan G. G., Ng S. C. Understanding and preventing the global increase of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2017, Vol. 152, no. 2, pp. 313–321.Kaplan G. G., Ng S. C. Understanding and preventing the global increase of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2017, Vol. 152, no. 2, pp. 313–321.Bernstein C. N., Rawsthorne P., Cheang M., Blanchard J. F. A population-based case control study of potential risk factors for IBD. Am. J. Gastroenterol. 2006, no.101, pp. 993–1002.Bernstein C. N., Rawsthorne P., Cheang M., Blanchard J. F. A population-based case control study of potential risk factors for IBD. Am. J. Gastroenterol. 2006, no.101, pp. 993–1002.Lynn A. M., Harmsen W. S., Aniwan S., et al. Su1855-prevalence of obesity and influence on phenotype within a population-based cohort of infl ammatory bowel disease patients. Gastroenterology. 2018, no.154, p 608.Lynn A. M., Harmsen W. S., Aniwan S., et al. Su1855-prevalence of obesity and influence on phenotype within a population-based cohort of infl ammatory bowel disease patients. Gastroenterology. 2018, no.154, p 608.Garvey W. T., Garber A. J., Mechanick J. I., et al. On behalf of the AACE obesity scientific C. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology position statement on the 2014 advanced framework for a new diagnosis of obesity as a chronic disease. Endocr Pract. 2014, Vol. 20, no. 9, pp. 977–989.Garvey W. T., Garber A. J., Mechanick J. I., et al. On behalf of the AACE obesity scientific C. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology position statement on the 2014 advanced framework for a new diagnosis of obesity as a chronic disease. Endocr Pract. 2014, Vol. 20, no. 9, pp. 977–989.Kinlen D., Cody D., O’Shea D. Complications of obesity. QJM. 2018, Vol. 111, no. 7, pp. 437–443.Kinlen D., Cody D., O’Shea D. Complications of obesity. QJM. 2018, Vol. 111, no. 7, pp. 437–443.Mensah G. A., Mokdad A. H., Ford E., et al. Obesity, metabolic syndrome, and type 2 diabetes: emerging epidemics and their cardiovascular implications. Cardiol Clin. 2004, no.22, pp. 485–504.Mensah G. A., Mokdad A. H., Ford E., et al. Obesity, metabolic syndrome, and type 2 diabetes: emerging epidemics and their cardiovascular implications. Cardiol Clin. 2004, no.22, pp. 485–504.Canale M. P., Manca di Villahermosa S., Martino G., et al. Obesity-related metabolic syndrome: mechanisms of sympathetic overactivity. Int J Endocrinol. 2013, 2013:865965.Canale M. P., Manca di Villahermosa S., Martino G., et al. Obesity-related metabolic syndrome: mechanisms of sympathetic overactivity. Int J Endocrinol. 2013, 2013:865965.Erlinger S. Gallstones in obesity and weight loss. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000, no.12, pp. 1347–1352.Erlinger S. Gallstones in obesity and weight loss. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000, no.12, pp. 1347–1352.Lauby-Secretan B., Scoccianti C., Loomis D., et al. Body fatness and cancer–viewpoint of the IARC working group. N Engl J Med. 2016, no.375, pp. 794–798.Lauby-Secretan B., Scoccianti C., Loomis D., et al. Body fatness and cancer–viewpoint of the IARC working group. N Engl J Med. 2016, no.375, pp. 794–798.Ливзан М. А., Кролевец Т. С., Лаптева И. В., Черкащенко Н. А. Неалкогольная жировая болезнь печени у лиц с абдоминальным типом ожирения. Доказательная гастроэнтерология, 2014, no.4, С. 8–14.Livzan M. A., Krolevets T. S., Lapteva I. V., Cherkashchenko N. A. Non-alcoholic fatty liver disease in persons with abdominal obesity. Evidence-based gastroenterology. 2014, No. 4, pp. 8–14.Ливзан М. А., Ахмедов В. А., Кролевец Т. С. и соавт. Информативность неинвазивных маркеров фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Терапевтический архив, 2016, no.12, С. 62–68.Livzan M. A., Akhmedov V. A., Krolevets T. S. et al. Informative value of non-invasive markers of liver fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Therapeutic archive. 2016, No. 12, pp. 62–68.Seminerio J. L., Koutroubakis I. E., Ramos-Rivers C., et al. Impact of obesity on the management and clinical course of patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2015, no.21, pp. 2857–2863.Seminerio J. L., Koutroubakis I. E., Ramos-Rivers C., et al. Impact of obesity on the management and clinical course of patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2015, no.21, pp. 2857–2863.Steed H., Walsh S., Reynolds N. A brief report of the epidemiology of obesity in the inflammatory bowel disease population of Tayside, Scotland. Obes. Facts. 2009, no.2, pp. 370–372.Steed H., Walsh S., Reynolds N. A brief report of the epidemiology of obesity in the inflammatory bowel disease population of Tayside, Scotland. Obes. Facts. 2009, no.2, pp. 370–372.Ivashkin V. T., Shelygin Yu.A., Khalif I. L., et al. Clinical guide of russian association of gastroenterology and russian association of coloproctology on diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Koloproktologia. 2017, no.1, pp. 6–30.Ivashkin V. T., Shelygin Yu.A., Khalif I. L., et al. Clinical guide of russian association of gastroenterology and russian association of coloproctology on diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Koloproktologia. 2017, no.1, pp. 6–30.Конович Е. А., Халиф И. Л., Шапина М. В. Иммунопатогенез воспалительных заболеваний кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2013, no.4, С. 69–78.Konovich E. A., Khalif I. L., Shapina M. V. Immunopathogenesis of inflammatory bowel diseases. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2013. No. 4, pp. 69–78.Yatsunenko T., Rey F., Manary M., et al. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature,.2012, no.486, pp. 222–227.Yatsunenko T., Rey F., Manary M., et al. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature,.2012, no.486, pp. 222–227.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.