nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-180-8-27-33nogr-1421Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYМатематическая формула прогноза фенотипа коморбидности — эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспортаMathematical formula for predicting the phenotype of comorbidity — erosive-ulcerative lesions of the gastroduodenal zone and arterial hypertension in railway workershttps://orcid.org/0000-0002-3475-2505МалютинаН. Н.MalyutinaN. N.

Малютина Наталья Николаевна - кафедра факультетской терапии № 2, профпатологии и клинической лабораторной диагностики, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой.

Пермский край, Пермь, ул. Петропавловская, 26, 614000

Nataliya N. Malyutina - Нead of the Department of Faculty Therapy № 2, Occupational Pathology and Clinical Laboratory Diagnostics, Professor, MD, PhD, Professor.

614000, Perm, st. Petropavlovskaya, 26

https://orcid.org/0000-0002-5712-9679КурниковаИ. А.KurnikovaI. A.

Курникова Ирина Алексеевна - профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики.

Irina A. Kurnikova - Professor of Therapy with courses in Endocrinology, Hematology and Clinical laboratory diagnostics, MD, PhD, Professor.

6, Miklucho-Maklaya st, Moscow, 117198

СмирноваЕ. Н.SmirnovaE. N.

Смирнова Елена Николаевна - кафедра эндокринологии и клинической фармакологии, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой.

Пермский край, Пермь, ул. Петропавловская, 26, 614000

Elena N. Smirnova - Head of the Department of endocrinology and clinical pharmacology, PhD, MD, professor of Department of Hospital Therapy.

614000, Perm, st. Petropavlovskaya, 26

ЛузинаС. В.LuzinaS. V.

Лузина Светлана Владимировна - заместитель главного врача по медицинской части.

Пермский край, Пермь, ул. Петропавловская, 26, 614000

Svetlana V. Luzina - Deputy Chief physician for Medical Part.

614000, Perm, st. Petropavlovskaya, 26

https://orcid.org/0000-0002-1232-8826СоснинД. Ю.SosninD. Yu.

Соснин Дмитрий Юрьевич - кафедра факультетской терапии № 2, профпатологии и клинической лабораторной диагностики, доцент, доктор медицинских наук.

Dmitry Yu. Sosnin - Professor of the Department of Faculty Therapy No. 2, occupational pathology and clinical laboratory diagnostics, associate Professor, doctor of medical Sciences.

614000, Perm, st. Petropavlovskaya, 26

sosnin_dm@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPerm State Medical University named after Academician E. A. WagnerRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народовРоссияRUDN UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPerm State Medical University named after Academician E.A. WagnerRussian Federation202017102020082733Copyright © Малютина Н.Н., Курникова И.А., Смирнова Е.Н., Лузина С.В., Соснин Д.Ю., 20202020Малютина Н.Н., Курникова И.А., Смирнова Е.Н., Лузина С.В., Соснин Д.Ю.Malyutina N.N., Kurnikova I.A., Smirnova E.N., Luzina S.V., Sosnin D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1421Актуальность проблемы

Актуальность проблемы. Заболевания желудочно-кишечного тракта и артериальная гипертония (АГ) относятся к числу заболеваний с высокой частотой распространения. Их сочетание часто рассматривается как коморбидная патология, особенно в популяции, имеющей повышенный риск их развития.

Цель

Цель: изучить клинико-лабораторные особенности формирования сочетания эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у больных с артериальной гипертонией и разработать метод прогнозирования вероятности развития данной коморбидности.

Материалы и методы

Материалы и методы: Обследованы сотрудники (n=127, муж 100%) локомотивных бригад ст. Пермь-II Свердлов-ского отделения ОАО «РЖД» со стажем работы более 10 лет. Методы обследования включали анализ анамнеза, физикальных, лабораторно- инструментальных данных обследования пациентов. Лабораторные исследования общего анализа крови выполняли на 3-diff -гематологическом анализаторе V–Counter (“West-Medica”, Австрия). В сыворотке крови определяли традиционные биохимические показатели, а также исследовали концентрацию индивидуальных белков: эндотелина-1 (ЭТ-1), моноцитарного хемотаксического протеина-1 (MCP-1) и С-реактивного белка (hs-СРБ).

Статистическая обработка полученных данных проводилась на ПК с использованием встроенного пакета анализа табличного процессора Excel® 2016 MSO (©Microsoft, 2016), авторского (© В. С. Шелудько, 2001–2016) пакета прикладных электронных таблиц (ППЭТ) “Stat2015”.

Результаты

Результаты: Установлена диагностическая ценность ряда исследованных показателей: концентрация плазменных белков ЭТ-1 и МСР –1; уровень глюкозы и холестерина, а также содержание лейкоцитов и тромбоцитов крови для диагностики коморбидности: эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной системы у пациентов с артериальной гипертонией.

Полученные данные позволили разработать математическую формулу для расчёта риска развития эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной системы у пациентов с артериальной гипертонией.

Заключение

Заключение: у работников локомотивных бригад повышен риск формирования коморбидной патологии — эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у пациентов с артериальной гипертензией, что сопровождается изменением ряда лабораторных показателей. Разработанное уравнение с использованием содержания МСР-1 и эндотелина-1, глюкозы и холестерина а также количества тромбоцитов и лейкоцитов периферической крови позволяет предсказать риск развития коморбидной патологии.

Background

Background. Diseases of the gastrointestinal tract and arterial hypertension (AH) are among the diseases with a high frequency of spread. Their combination is often considered as a comorbid pathology, especially in a population that has an increased risk of their development.

Aims

Aims: to study the clinical and laboratory features of the formation of a combination of erosive-ulcerative lesions of the gastroduodenal zone in patients with arterial hypertension and to develop a method for predicting the likelihood of this comorbidity.

Methods

Methods: employees were Examined (n=127, male 100%). locomotive crews art. Perm-II of the Sverdlovsk branch of Russian Railways with more than 10 years of experience. Methods of examination included analysis of anamnesis data, physical, laboratory and instrumental examinations of patients. Laboratory tests of General blood analysis were performed on a 3-diffhematological analyzer V–Counter (“West-Medica”, Austria). Traditional biochemical parameters were determined in the blood serum, as well as the concentration of individual proteins: endlotelin-1 (ET-1), monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) and C-reactive protein (hs-CRP).

Statistical processing of the obtained data was performed on a PC using the built-in analysis package of the Excel® 2016 MSO table processor (© Microsoft, 2016), the author’s (©V. S. Sheludko, 2001–2016) package of applied spreadsheets (ppet) “Stat2015”

Results

Results: the diagnostic value of a number of studied indicators was Established: the concentration of plasma proteins ET-1 and MSR-1; the level of glucose and cholesterol, as well as the content of white blood cells and platelets for the diagnosis of comorbidity: erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal system in patients with arterial hypertension.

The obtained data allowed us to develop a mathematical formula for calculating the risk of erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal system in patients with arterial hypertension.

Conclusion

Conclusion: employees of locomotive crews have an increased risk of comorbid pathology-erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal zone in patients with arterial hypertension, which is accompanied by changes in a number of laboratory parameters. The most important of them are: the developed equation using the content of MSR-1 and endothelin-1, glucose and cholesterol, as well as the number of platelets and leukocytes in peripheral blood. Allows you to predict the risk of comorbid pathology.

коморбидная патологияэрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоныартериальная гипертензияcomorbid pathologyerosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal zonearterial hypertensionReferencesSalive M. E. Multimorbidity in older adults. Epidemiol Rev, 2013, Vol. 35, No. 1, pp. 75–83. doi: 10.1093/epirev/mxs009Salive M. E. Multimorbidity in older adults. Epidemiol Rev, 2013, Vol. 35, No. 1, pp. 75–83. doi: 10.1093/epirev/mxs009Nunes B. P., Flores T. R., Mielke G. I., Thumé E., Facchini L. A. Multimorbidity and mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr, 2016, Vol.67, pp. 130–138. doi: 10.1016/j.archger.2016.07.008Nunes B. P., Flores T. R., Mielke G. I., Thumé E., Facchini L. A. Multimorbidity and mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr, 2016, Vol.67, pp. 130–138. doi: 10.1016/j.archger.2016.07.008Rizzuto D., Melis R J F., Angleman S., Qiu C., Marengoni A. Effect of Chronic Diseases and Multimorbidity on Survival and Functioning in Elderly Adults. J Am Geriatr Soc. 2017, Vol. 65, No. 5, pp. 1056–1060. doi: 10.1111/jgs.14868Rizzuto D., Melis R J F., Angleman S., Qiu C., Marengoni A. Effect of Chronic Diseases and Multimorbidity on Survival and Functioning in Elderly Adults. J Am Geriatr Soc. 2017, Vol. 65, No. 5, pp. 1056–1060. doi: 10.1111/jgs.14868Глущенко В. А., Ирклиенко Е. К. Сердечно-сосудистая заболеваемость – одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения, 2019. –Т. 4. –№ 1. – C. 56–63.Glushhenko V. A., Irklienko E. K. Serdechno-sosudistaja zabolevaemost’ – odna iz vazhnejshih problem zdravoohranenija [Cardiovascular disease is one of the most important health problems]. Medicina i organizacija zdravoohranenija, 2019, Vol. 4, No. 1, pp. 56–63.Farmanova E., Baker G. R., Cohen D. Combining Integration of Care and a Population Health Approach: A Scoping Review of Redesign Strategies and Interventions, and their Impact. Int J Integr Care, 2019, Vol.19, No. 2, 5 P. doi:10.5334/ijic.4197Farmanova E., Baker G. R., Cohen D. Combining Integration of Care and a Population Health Approach: A Scoping Review of Redesign Strategies and Interventions, and their Impact. Int J Integr Care, 2019, Vol.19, No. 2, 5 P. doi:10.5334/ijic.4197Малютина Н. Н., Еремеев Р. Б., Тараненко Л. А., Толкач А. С., Костарев В. Г. Некоторые показатели здоровья работающего населения Пермского края и задачи по его укреплению на ближайшие годы // Медицина труда и промышленная экология. – 2012. – № 12. – С. 4–8.Maljutina N. N., Eremeev R. B., Taranenko L. A., Tolkach A. S., Kostarev V. G. Nekotorye pokazateli zdorov’ja rabotajushhego naselenija Permskogo kra-ja i zadachi po ego ukrepleniю на ближайшие годы [Cardiovascular disease is one of the most important health problems], 2012, no. 12, pp. 4–8.Хлынова О. В., Туев А. В., Береснева Л. Н., Ага фонов А. В. Проблема коморбидности артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний. Казанский медицинский журнал, 2013. – Т. 94. – № 1. – С. 80–85.Khlynova O. V., Tuev A. V., Beresneva L. N., Agafonov A. V. Problema komorbidnosti arterial’noj gipertenzii i kis-lotozavisimyh zabolevanij. [Th e problem of comorbid-ity arterial hypertension and acid dependent diseases]. Kazanskij medicinskij zhurnal, 2013, Vol. 94, No. 1, pp. 80–85.Хлынова О. В., Туев А. В., Василец Л. М., Кузнецова Е. С. Заболевания сердечно-сосудистой системы и воспалительные заболевания кишечника: коморбидность или полиморбидность? // Пермский медицинский журнал. –2017. –Т. 34. –№ 2. – С. 94–102.Khlynova O. V., Tuev A. V., Vasilec L. M., Kuznecova E. S. Zabolevanija serdechno-sosudistoj sistemy i vospalitel’nye zabolevanija kishechnika: komorbidnost’ ili polimorbidnost’?[Diseases of the cardiovascular system and infl ammatory bowel diseases: comorbidity or polymorbidity?]. Permskij medicinskij zhurnal, 2017, Vol. 34, No. 2, pp. 94–102.Schmidt B. M., Durao S., Toews I., Bavuma C. M., Hohlfeld A., Nury E., Meerpohl J. J., Kredo T. Screening strategies for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2020, 5, CD013212. doi: 10.1002/14651858Schmidt B. M., Durao S., Toews I., Bavuma C. M., Hohlfeld A., Nury E., Meerpohl J. J., Kredo T. Screening strategies for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2020, 5, CD013212. doi: 10.1002/14651858Wolf D., Ley K. Immunity and Inflammation in Atherosclerosis. Circ Res, 2019, Vol.124, No. 2, pp. 315‐327. doi:10.1161/CIRCRESAHA.118.313591Wolf D., Ley K. Immunity and Inflammation in Atherosclerosis. Circ Res, 2019, Vol.124, No. 2, pp. 315‐327. doi:10.1161/CIRCRESAHA.118.313591Wu C. Y. Initiatives for a Healthy Stomach. Curr Treat Options Gastroenterol. 2019, Vol.17, No.4, pp. 628–635. doi: 10.1007/s11938–019–00266-xWu C. Y. Initiatives for a Healthy Stomach. Curr Treat Options Gastroenterol. 2019, Vol.17, No.4, pp. 628–635. doi: 10.1007/s11938–019–00266-xКравцова Т. Ю., Заривчатцкий М. Ф., Алеева Н. Г., Бли нов С. А., Репин В. Н. Клиническая картина сочетанного течения артериальной гипертензии и язвенной болезни ДПК в амбулаторной практике участкового врача – терапевта и хирурга поликлиники // Пермский медицинский журнал. – 2017. – Т. 34. –№ 1. – С. 12–18.Kravcova T. Ju., Zarivchatckij M. F., Aleeva N. G., Blinov S. A., Repin V. N. Klinicheskaja kartina sochetan-nogo techenija arterial’noj gipertenzii i jazvennoj bolezni DPK v ambulatornoj praktike uchastkovogo vracha – terapevta i hirurga polikliniki [Clinical picture of the combined course of arterial hypertension and peptic ulcer disease in the outpatient practice of a district General practitioner and a polyclinic surgeon]. Permskij medicinskij zhurnal, 2017, Vol.34, Nо.1, pp. 12–18.Клестер Е. Б., Белова И. И., Балицкая А. С., Клестер К. В. Клинико-эпидемиологические особенности заболеваний органов пищеварения у больных с коморбидной патологией дыхательной и сердечно-сосудистой систем // Бюллетень медицинской науки, 2019. – Т. 13. – № 1. – С. 46–51.Klester E. B., Belova I. I., Balickaja A. S., Klester K. V. Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti zabolevanij organov pishhevarenija u bol’nyh s komorbidnoj patologiej dyhatel’noj i serdechnososudistoj sistem [Clinical and epidemiological features of digestive diseases in patients with comorbid pathology of the respiratory and cardiovascular systems.]. Bjulleten’ medicinskoj nauki, 2019, Vol. 13, No. 1, pp. 46–51. doi:10.31684/2541–8475.Basile-Borgia A., Abel J. H., Mahloogi H. Molecular advances in cardiac and cardiovascular disease. Perfusion, 1999, Vol. 14, No. 2, pp. 89–99. doi: 10.1177/026765919901400202Basile-Borgia A., Abel J. H., Mahloogi H. Molecular advances in cardiac and cardiovascular disease. Perfusion, 1999, Vol. 14, No. 2, pp. 89–99. doi: 10.1177/026765919901400202Epstein J. A., Rader D. J., Parmacek M. S. Perspective: cardiovascular disease in the postgenomic eralessons learned and challenges ahead. Endocrinology, 2002, Vol.143, No. 6, pp. 2045–50. doi: 10.1210/endo.143.6.8910Epstein J. A., Rader D. J., Parmacek M. S. Perspective: cardiovascular disease in the postgenomic eralessons learned and challenges ahead. Endocrinology, 2002, Vol.143, No. 6, pp. 2045–50. doi: 10.1210/endo.143.6.8910Сединин А. Л., Малютина Н. Н., Щёкотова А. П., Сединина Н. С., Михайлов В. И., Сергеев В. Н. Генетические детерминанты развития психосоматических заболеваний // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2018. – № 7. – С. 58–63.Sedinin A. L., Maljutina N. N., Shhjokotova A. P., Sedinina N. S., Mihajlov V. I., Sergeev V. N. Geneticheskie de ter minanty razvitija psihosomaticheskih zabolevanij [Genetic determinants of psychosomatic diseases]. 33 Математическая формула прогноза фенотипа коморбидности | Mathematical formula for predicting the phenotype of comorbidity Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii, 2018, No. 7, pp. 58–63.Deter H. C., Kruse J., Zipfel S. History, aims and pres-ent structure of psychosomatic medicine in Germany. Biopsychosoc Med, 2018, 12, 1. doi:10.1186/s13030–017– 0120-xDeter H. C., Kruse J., Zipfel S. History, aims and pres-ent structure of psychosomatic medicine in Germany. Biopsychosoc Med, 2018, 12, 1. doi:10.1186/s13030–017– 0120-xvan der Feltz-Cornelis CM, Elfeddali I, Werneke U, Malt UF, Van den Bergh O, Schaefert R, Kop WJ, Lobo A, Sharpe M, Söllner W, Löwe B. A European Research Agenda for Somatic Symptom Disorders, Bodily Distress Disorders, and Functional Disorders: Results of an Estimate-Talk-Estimate Delphi Expert Study. Front Psychiatry, 2018;9:151. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00151.van der Feltz-Cornelis CM, Elfeddali I, Werneke U, Malt UF, Van den Bergh O, Schaefert R, Kop WJ, Lobo A, Sharpe M, Söllner W, Löwe B. A European Research Agenda for Somatic Symptom Disorders, Bodily Distress Disorders, and Functional Disorders: Results of an Estimate-Talk-Estimate Delphi Expert Study. Front Psychiatry, 2018;9:151. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00151.Лузина С. В., Малютина Н. Н. Язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с гипертонической болезнью как проявление коморбидности у работников железнодорожного транспорта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(6):23–27.Luzina S. V., Malutina N. N. Ulcer damage to the gastrointestinal path associated with hypertension as a manifestation of comorbidity among railway workers. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(6):23–27. (In Russ.)Малютина Н. Н., Лузина С. В. Связь условий труда и заболеваемости работников Пермского локомотивного депо в формировании болезней, связанных с работой // Санитарный врач. – 2015. – № 7. – С. 20–24.Maljutina N. N., Luzina S. V. Svjaz’ uslovij truda i zabole-vaemosti rabotnikov Permskogo lokomotivnogo depo v formirovanii boleznej, svjazannyh s rabotoj [Th e r elationship of working conditions and morbidity of workers of locomotive depot Perm in the formation of diseases related to work]. Sanitarnyj vrach, 2015, No. 7, pp. 20–24.Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации, М. 2013 г. –128 c.Prevention of chronic non-communicable diseases. Recommendations, M. 2013, 128 p.Трухачева Н. В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 384 с.Trukhacheva N. V. Matematicheskaya statistika v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh s primeneniem paketa Statistica [Mathematical statistics in biomedical research using the Statistica package], M.: GEOTAR-Media, 2012, 384 p.Афифи Ф. Эйзен С. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ: пер с англ.: монография. – М.: Мир, 1982. – 488 с.Afifi F. Eizen S. Statisticheskii analiz: podkhod s ispol’zo-vaniem EVM: per s angl.: monografi ya. [Statistical anal-ysis: a computer-based approach: a monograph.] M. Mir, 1982, 488 P.Rodriguez-Iturbe B., Pons H., Johnson R. J. Role of the Immune System in Hypertension. Physiol Rev, 2017, Vol. 97, No.3, pp.1127‐1164. doi:10.1152/physrev.00031.2016Rodriguez-Iturbe B., Pons H., Johnson R. J. Role of the Immune System in Hypertension. Physiol Rev, 2017, Vol. 97, No.3, pp.1127‐1164. doi:10.1152/physrev.00031.2016Ritter AMV, Faria APC, Sabbatini A, Corrêa NB, Brunelli V, Modolo R, Moreno H. MCP-1 Levels are Associated with Cardiac Remodeling but not with Resistant Hypertension. Arq Bras Cardiol, 2017, Vol.108, No. 4, pp. 331–338. doi: 10.5935/abc.20170033.Ritter AMV, Faria APC, Sabbatini A, Corrêa NB, Brunelli V, Modolo R, Moreno H. MCP-1 Levels are Associated with Cardiac Remodeling but not with Resistant Hypertension. Arq Bras Cardiol, 2017, Vol.108, No. 4, pp. 331–338. doi: 10.5935/abc.20170033.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.