nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-180-8-10-18nogr-1420Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYВозможности политропной терапии тиотриазолином у пациентов с неалкогольным стеатогепатозом и сердечно-сосудистыми факторами риска. Результаты наблюдательной программы «ТРИГОН –1»Possibilities of polytropic therapy with thiotriazoline in patients with non-alcoholic steatohepatosis and cardiovascular risk factors. The results of the TRIGON-1 observation programЛазебникЛ. Б.LazebnikL. B.

Лазебник Леонид Борисович - кафедра Поликлинической терапии, профессор, доктор медицинских наук.

127473, ул. Делегатская, д. 20, стр.1, Москва

Leonid B. Lazebnik - Department of Polyclinic therapy, Professor, doctor of medical Sciences.

127473, Delegatskaya Str., 20, bld. 1, Moscow

Leonid.BorisL@gmail.comГоловановаЕ. В.GolovanovaE. V.

Голованова Елена Владимировна, доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии.

127473, ул. Делегатская, д. 20, стр.1, Москва

Elena V. Golovanova - MD, professor of the department of polyclinic therapy.

127473, Delegatskaya Str., 20, bld. 1, Moscow

СиманенковВ. И.SimanenkovV. I.

Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный работник Высшей школы РФ, профессор кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Doctor of Medical Sciences, Professor, Honored Worker of the Higher School of the Russian Federation, Professor of the Department of Internal Medicine, Clinical Pharmacology and Nephrology.

191015, St. Petersburg, Kirochnaya street., 41

https://orcid.org/0000-0002-1095-8787ГриневичВ. Б.GrinevichV. B.

Гриневич Владимир Борисович - заведующий 2 кафедрой (терапии усовершенствования врачей), доктор медицинских наук, профессор.

194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, д. 6

Vladimir B. Grinevich - Head of 2nd Therapy department of postgraduate education, DSci, professor; Scopus Author ID: 7005167197.

194044, St. Petersburg, Akademika Lebedev street, 6

УспенскийЮ. П.UspenskyYu. P.

Yuriy P. Uspensky - Doctor of Medicine, Professor, Head Department of Faculty Therapy named after Professor V. A. Waldman; Chief Freelance Gatroenterologist of St. Petersburg.

194100 St. Petersburg, Lithuanian Str., b.2, Letter F

БакулинИ. Г.BakulinI. G.

Бакулин Игорь Геннадьевич - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии имени С. М. Рысса.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Igor G. Bakulin - Doctor of Medicine, Professor, Head Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Dietetics named after S. M. Ryss.

191015, St. Petersburg, Kirochnaya street., 41

БакулинаН. В.BakulinaN. V.

Бакулина Наталья Валерьевна - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Nataliya V. Bakulina - Doctor of Medicine, Professor, Head Department of Internal Medicine, Clinical Pharmacology and Nephrology.

191015, St. Petersburg, Kirochnaya street., 41

ЛутаенкоЕ. А.LutaenkoЕ. A.

Лутаенко Елена Александровна - Доцент кафедры, кандидат медицинских наук, доцент, врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

191015, St. Petersburg, Kirochnaya street., 41

https://orcid.org/0000-0001-8347-0531КравчукЮ. А.KravchukYu. A.

Кравчук Юрий Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор 2 кафедры (терапии усовершенствования врачей.

194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, д. 6

Yuri A. Kravchuk - M.D., D. Sc. (Medicine), Professor of 2nd Therapy department of postgraduate education.

194044, St. Petersburg, Akademika Lebedev street, 6

БакуловаЕ. В.BakulovaE. V.

Бакулова Екатерина Владимировна - доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В. А. Вальдмана.

194100 Санкт-Петербург ул. Литовская д. 2 Литера Ж

Ekaterina V. Bakulova - Associate Professor of Faculty Therapy named after Professor V. A. Waldman.

194100 St. Petersburg, Lithuanian Str., b.2, Letter F

Ф ГБОУ ВО МГМСУ им А. И. Евдокимова Минздрава РоссииРоссияMSMSU named after A.I. EvdokimovRussian FederationФ ГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФРоссияF ederal State budget institution of higher education “Northwest State Medical University named after I. I. Mechnikov” of the Russian Federation Ministry of HealthRussian FederationФ ГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МО РФРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian FederationУспенский Юрий Павлович - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии имени профессора В. А. Вальдмана; главный внештатный гастроэнтеролог Санкт-Петербурга. 194100 Санкт-Петербург ул. Литовская д. 2 Литера ЖРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationФ ГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФРоссияFederal State budget institution of higher education “Northwest State Medical University named after I. I. Mechnikov” of the Russian Federation Ministry of HealthRussian FederationФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФРоссияFederal State budget institution of higher education “Northwest State Medical University named after I. I. Mechnikov” of the Russian Federation Ministry of HealthRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МО РФРоссияMilitary Medical Academy named after S. M. KirovRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет» МЗ РФРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation202017102020081018Copyright © Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Симаненков В.И., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Лутаенко Е.А., Кравчук Ю.А., Бакулова Е.В., 20202020Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Симаненков В.И., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Лутаенко Е.А., Кравчук Ю.А., Бакулова Е.В.Lazebnik L.B., Golovanova E.V., Simanenkov V.I., Grinevich V.B., Uspensky Y.P., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Lutaenko Е.A., Kravchuk Y.A., Bakulova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1420

В статье представлены результаты раздела мультицентровой Наблюдательной программы ТРИГОН, инициированной НОГР. Целью исследования ТРИГОН-1 являлось изучение механизмов формирования коморбидности у пациентов с неалкогольными стеатогепатозами и предикторами сердечно-сосудистых заболеваний(ССЗ) и влияния на них полиорганной терапии. В динамике, в течение двух месяцев, наблюдались 30 пациентов с неалкогольными стеатогепатозами и предикторами развития ССЗ, находившимися на монотерапии тиотриазолином. Показано, что формирование механизмов коморбидности НАЖБП и сердечно –сосудистых заболеваний происходит на ранних этапах развития этих страданий. Курсовая монотерапия препаратом полиорганного действия тиотриазолином у больных НАЖБП улучшает состояние печени и снижает риски ССЗ.

The article presents the results of the section of the multicenter Observation program TRIGON initiated by the Gastroenterology Scientifi c Society of Russia (GSSR). The aim of the TRIGON-1 study was to study the mechanisms of comorbidity formation in patients with non-alcoholic steatohepatosis and predictors of cardiovascular diseases (CVD) and the effect of multi-organ therapy on this. Over the course of two months, 30 patients with non-alcoholic steatohepatosis and predictors of CVD development who received thiotriazoline monotherapy were observed. It is shown that the formation of mechanisms of comorbidity of NAFLD and cardiovascular diseases occurs at the early stages of the development of these sufferings. Course monotherapy with drug multiple organ action - thiotriazoline in patients with NAFLD improves liver health and reduces the risk of CVD.

неалкогольная жировая болезнь печенистеатогепатозпредикторы сердечно сосудистых заболеванийполиорганнная терапиятиотриазолинnon-alcoholic fatty liver diseasesteatohepatosispredictors of cardiovascular diseasesmulti-organ therapythiotriazolineReferencesКоморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) / Р. Г. Оганов, И. Н. Денисов, В. И. Симаненков и др. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (6): 5–56. http//doi.org/10.15829/1728–8800–2017– 6–5–56Oganov R. G., Denisov I. N., Simanenkov V. I., et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Cardiovascular Th erapy and Prevention. 2017;16(6):5–56. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728–8800–2017–6–5–56Лазебник Л.Б., Конев Ю. В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2018;(6):4–9.Lazebnik L. B., Konev Yu. V. Historical features and semantic difficulties of using the terms denoting multiplic-ity of diseases in one patient. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(6):4–9. (In Russ.)Старение: профессиональный врачебный подход Лазебник Л. Б., Верткин А. Л., Конев Ю. В., Ли Е. Д., Скотников А. С. – М.: Эксмо, 2014.-320 с. – (Национальное руководство)Lazebnik L. B., Vertkin A. L., Konev Yu.V., Li E. D., Skotnikov A. S. Aging: a professional medical approach. (National leadership). Moscow. Eksmo Publ., 2014, 320 P.Драпкина О.М., Фадеева М. Атеросклероз – болезнь печени? /О.М.Драпкина//Справочник поликлинического врача. –2013. -№ 10. – С. 4–9.Drapkina OM, Fadeeva M. Is atherosclerosis a liver disease? Reference book of a polyclinic doctor. 2013, No. 10, pp. 4–9.Benedict M. et al. Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review. World J Hepatol 2017 June 8; 9(16): 715–732.,Benedict M. et al. Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review. World J Hepatol 2017 June 8; 9(16): 715–732.,Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem dis-ease. J Hepatol. 2015;62(1S):47–64. doi:10.1016/j.jhep.2014.12.012Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015;62(1S):47–64. doi:10.1016/j.jhep.2014.12.012Benedict M, Zhang X. Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review. World J Hepatol. 2017;9(16):715– 732. doi:10.4254/wjh.v9.i16.715Benedict M, Zhang X. Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review. World J Hepatol. 2017;9(16):715– 732. doi:10.4254/wjh.v9.i16.715Симаненков В. И. Возможности мультитаргетной терапии больных с синдромом раздраженного кишечника//В.И.Симаненков, З. Д. Сундукова, О. И. Соловьева. Consilium medicum.-Т19.-№ 8.2, – 2017.-с.37–45Simanenkov V. I., Sundukova Z. R., Solovyeva O. I. Complex therapy of irritable bowel syndrome. Consilium Medicum. 2017; 19 (8.2. Gastroenterology): 37–44. DOI: 10.26442/2075-1753_19.8.2.37-44Byrne C.D., Targher G. Review. NAFLD: A multisystem disease. Journal of Hepatology. 2015:(62);47–64,Byrne C.D., Targher G. Review. NAFLD: A multisystem disease. Journal of Hepatology. 2015:(62);47–64.Jonathan M. Hazlehurst et al, Non-alcoholic fatty liver disease and diabetes. Metabolism. 2016;65(8):1096–1108.Jonathan M. Hazlehurst et al, Non-alcoholic fatty liver disease and diabetes. Metabolism. 2016;65(8):1096–1108.Esterbauer H., Gebicki J., Puhl H., Jurgens G. Th e role of lipid peroxidation and antioxidants in oxidative modifi cation of LDL. Free Radic. Biol. Med. 1992, no. 13, pp. 341–390.Esterbauer H., Gebicki J., Puhl H., Jurgens G. Th e role of lipid peroxidation and antioxidants in oxidative modifi cation of LDL. Free Radic. Biol. Med. 1992, no. 13, pp. 341–390.Барабой В.А., Сутковой Д. А. Окислительно-антиоксидантный гомеостаз в норме и патологии / Под. ред. акад. АМН Украины Ю. А. Зозули. – К.: Чернобыльинтеринформ, 1997. – Ч. 1, 2.Baraboy V. A., Sutkova D. A. Oxidative-antioxidant home o s t a si s i n he a lt h a nd d i s e a s e . К ie v. Chernobylinterinform Publ., 1997. Ch. 1, 2.Казимирко В.К., Мальцев В. И. Aнтиоксидантная система и ее функционирование в организме человека // http: www.health-ua.com/2004Kazimirko V. K., Maltsev V. I. Th e antioxidant system and its functioning in the human body. (available on line) http: www.healthua.com/2004Беленичев И.Ф., Мазур И. А., Волошин Н. А. и соавт. Механизм противоишемического и антиоксидантного действия тиотриазолина // Новости медицины и фармации. – 2007. -№ 2 (206).Belenichev I. F., Mazur I. A., Voloshin N. A. et al. Th e mechanism of anti-ischemic and antioxidant action of thiotriazoline. News of Medicine and Pharmacy. 2007;2 (206).Береговая Е. Г. Влияние на катионно-транспортные функции биомембран как основа антиаритмического действия тиотриазолина // Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки і практики: Зб. наук. ст. -Запоріжжя: Вид-во ЗДМУ, 2002. – Вип. 8. – С. 49–52.Beregovaya E. G. Infl uence on the cation-transport functions of biomembranes as the basis for the antiarrhythmic action of thiotriazoline. Actual nutrition of pharma-ceutical and medical science and practice. Zb. sciences. Art. Zaporizhya. 2002. Vol. 8, pp. 49–52.Визир А. Д. Тиотриазолин – создание, механизм действия, достижения и перспективы применения в медицине / Визир А. Д., Визир В. А., Дунаев В. В., Мазур И. А.// Актуальні питання фармацевтичної та 18 экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 1 80 | № 8 2020 клиническая гастроэнтерология | clinical gastroenterology медичної науки і практики: Зб. наук. ст. -Запоріжжя: Вид-во ЗДМУ,2002. – Вип. 8. – С. 3–11.Vizir A. D., Vizir V. A., Dunaev V. V., Mazur I. A. Th iotriazolin – creation, mechanism of action, achievements and prospects of application in medicine. Relevant nutrition of pharmaceutical and medical science and practice: Zb. sciences. Art. -Zaporizhya. 2002, Vol. 8, pp. 3–11.Визир А. Д., Дунаев В. В., Мазур И. А. и др. Тио триазолин – Запорожье: НПО Фарматрон. – 1996. – 27Vizir A. D., Dunaev V. V., Mazur I. A. et al. Th iotriazolin – Zaporozhye: NPO Pharmatron. 1996, 27P.Бабаджанян Е. И. Применение тиотриазолина при хронических гепатитах // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1995. – Т. 5, № 3. – С. 12–13.Babadzhanyan EI. Th e use of thiotriazoline in chronic hepatitis. Ross. zhurn. gastroenterol., hepatol., coloproctol. 1995;5(3):12–13.Беленичев И. Ф. Некоторые аспекты противоишемического действия тиотриазолина в условиях экспериментального нарушения мозгового кровообращения / Беленичев И. Ф., Мазур И. А., Коваленко С. И.// Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки і практики: Зб. наук. ст. -Запоріжжя: Вид-во ЗДМУ,2002. – Вип. 8. – С. 43–48.Belenichev I. F., Mazur I. A., Kovalenko S. I. Some as-pects of the anti-ischemic action of thiotriazoline in conditions of experimental cerebrovascular accident. Relevant nutrition of pharmaceutical and medical sci-ence and practice: Zb. sciences. Art. -Zaporizhya. 2002. Vol. 8, pp. 43–48.Дунаев В.В., Белай И. М., Мазур И. А., Тишкин В. С. Оценка фармакодинамических эффектов тиотриазолина при гиперлипидемии // Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки i практики: Зб. наук. ст. – Запоріжжя, 2002.-Вип. 8.-С. 70–73.Dunaev V. V., Belay I. M., Mazur I. A., Tishkin V. S. Evaluation of the pharmacodynamic eff ects of thiotri-azoline in hyperlipidemia. Relevant nutrition of pharma-ceutical and medical science and practice: Zb. sciences. Art. - Zaporizhzhya, 2002, Vip. 8, pp. 70–73.Дунаев В. В., Беленичев И. Ф., Мазур И. А., Стец. В. Р. Фармако-биохимические аспекты противоишемического действия препарата тиотриазолин в условиях эксперимента //Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки i практики: Зб. наук. ст. -Запоріжжя, 2002.-Вип. 8. – С. 73–81.Dunaev V. V., Belenichev I. F., Mazur I. A., Stets V. R. Pharmaco-biochemical aspects of the anti-ischemic action of the drug thiotriazoline under experimental conditions. Relevant nutrition of pharmaceutical and medical science and practice: Zb. sciences. Art. -Zaporizhya, 2002. Vip. 8, pp. 73–81.Мазур И.А., Волошин Н. А., Чекман И. С. и соавт. Тиотриазолин: фармакологические аспекты и клиническое применение // Запорожье, 2005. – 156 с.Mazur I. A., Voloshin N. A., Chekman I. S. et al. Th iotriazoline: pharmacological aspects and clinical applications. Zaporizhzhia. 2005, 156 p.Лазебник Л. Б., Радченко В. Г., Голованова Е. В. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия), Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;(2):22–37.Lazebnik L. B., Radchenko V. G., Golovanova E. V., et al. Non-alcoholic fatty liver disease: clinic, diagnostics, treatment (Recommendations for therapists, 2nd edition). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(2):22–37. (In Russ.)Голованова Е. В. Патогенетические подходы к лечению хронических заболеваний печени. Экспери мен тальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(5):65–73.Golovanova E. V. THE Pathogenetic approaches to the chronic liver diseases treatment. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(5):65–73. (In Russ.)Бакулин И.Г., Медведев Ю. В. Оценка функционального резерва печени при циррозе с помощью 13С-метацетинового дыхательного теста (обзор литературы и клинические наблюдения). Анналы хирургической гепатологии, 2017, том 22, № 1, с. 19–24.Bakulin I. G., Medvedev Yu. V. Assessment of the liver functional reserve in cirrhosis using the 13C-metacetin breath test (literature review and clinical observations). Annals of Surgical Hepatology, 2017;22(1):19–24.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.