Цель. Изучить ранние клинические и патофизиологические проявления рака желудка на амбулаторно-поликлиническом этапе для оптимизации ранней диагностики заболевания.Методика. В рамках исследования «Ранняя диагностика рака желудка при диспепсии- (РАДИУС)», утвержденного в 2017-18 гг. Российским научным медицинским обществом терапевтов и Научным обществом гастроэнтерологов России, проведен анализ амбулаторных карт 300 пациентов с подтвержденным раком желудка, находившихся на лечении в Смоленском областном онкологическом диспансере с 2016 г. по 2019 г. Сбор данных включал заполнение анкеты, состоящей из 32 вопросов, направленной на уточнение демографических данных, выяснение симптомов заболевания и их длительности, определение «тревожных» признаков, предраковых заболеваний слизистой оболочки желудка и предшествующей диагностики и лечения H. pylori. В исследование были включены пациенты с раком желудка в возрасте от 31 до 88 лет, среди них было 153 мужчин (51%) и 147 женщин (49%). Средний возраст пациентов составил 65,12±9,923 лет, медиана возраста — 65,5 лет.Результаты. Рак желудка был выявлен у лиц молодого возраста в 3,3% (n=10) случаев. У 32,7% (n=98) пациентов была установлена II стадия рака желудка, у 32,3% (n=97) — III стадия. Самыми частыми симптомами заболевания явились: боль в эпигастрии — 57% (n=171), дисфагия — 19,3% (n=58), тошнота — 15% (n=45), немотивированное снижение массы тела — 12% (n=36) и чувство жжения в эпигастрии — 7% (n=21). Указанные симптомы беспокоили пациентов менее 6 месяцев в 71% (n=98) случаев. Среди наиболее частых симптомов «тревоги» были выявлены: изменения в биохимических анализах крови (80%, n=192/240), ускорение СОЭ (76%, n=183/241), снижение гемоглобина (69%, n=178/258) и лейкоцитоз (48%, n=120/248). Атрофический гастрит предшествовал развитию рака желудка у 24,7% (n=74) пациентов, язва желудка — у 24% (n=72), полипы желудка — у 12% (n=36). Предшествующая диагностика H. Pylori была проведена лишь у 1,3% (n=4) больных.Заключение. Несмотря на имеющиеся клинические рекомендации, врачи первичного звена здравоохранения не в полном объеме выполняют весь объем диагностических мер, направленных на раннее выявление патологии желудка. Так, при появлении у пациентов, в том числе у людей молодого возраста, болей в эпигастрии не всем больным проводится эзофагогастродуоденоскопия с биопсией для исключения рака желудка и определения предраковых изменений слизистой оболочки желудка, наличия H. pylori, с последующим назначением эрадикационной терапии.