nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-177-5-67-71nogr-1331Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯEXPERIMENTAL GASTROENTEROLOGYМодифицированный режим технологии спектрального цветового выделения (FICE) в диагностике эпителиальных образований толстой кишкиModifi ed mode of fujinon intelligent color enhancement (FICE) in the diagnosis of colon lesionsДуванскийВ. А.DuvanskiyV. A.

заместитель директора по научной работе, руководитель отделения эндоскопической хирургии; заведующий кафедрой эндоскопии, эндоскопической и лазерной хирургии

Москва

Deputy Director for Research, Head of the Department of Endoscopic Surgery; Head of the Department of Endoscopy, Endoscopic and Laser Surgery

Moscow

БелковА. В.BelkovA. V.

Белков Артур Владимирович, м. н. с. отделения эндоскопической хирургии, заведующий отделением эндоскопии Филиал № 2 ЛРЦ Минэкономразвития РФ

Москва 

Artur V. Belkov, Researcher of the Department of Endoscopic Surgery, Head of the Department of Endoscopy, Branch No. 2

Moscow

ezrasx@gmail.comФГБУ «ГНЦ лазерной медицины им. О. К. Скобелкина ФМБА России»; Российский университет дружбы народовРоссияSkobelkin State Scientifi c Center of Laser Medicine; RUDN UniversityRussian FederationФГБУ «ГНЦ лазерной медицины им. О. К. Скобелкина ФМБА России»РоссияSkobelkin State Scientifi c Center of Laser MedicineRussian Federation20202806202017456771Copyright © Дуванский В.А., Белков А.В., 20202020Дуванский В.А., Белков А.В.Duvanskiy V.A., Belkov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1331

Цель исследования: оценить эффективность стандартных и модифицированных настроек технологии спектрального цветового выделения в дифференциальной диагностике морфологического типа эпителиальных образований толстой кишки. Материалы и методы: видеоколоноскопия с применением стандартного и модифицированного режима технологии спектрального цветового выделения была выполнена 746 пациентам, из которых отобрано 80 человек. Мужчин было 36 человек, женщин 44. Средний возраст пациентов составил 60±9 лет. Было выявлено 171 эпителиальное образование, из них 106 образований (61,9%) располагались в левых отделах толстой кишки: в прямой кишке — 33 (31,2%), в сигмовидной — 52 (49%), в нисходящей — 21 (19,8%). В правых отделах образований было значительно меньше их число составило 65 (38,1%), образования располагались: восходящая кишка — 26 (40%), поперечно — ободочная кишка — 32 (49,2%) слепая кишка — 7 (10,8%). Эндоскопические исследования проводили по стандартной методике, с применением видеоколоноскопов фирмы Fujinon, EC-590ZW/L, EC-530WL. Результаты: статистически выявлено, что вероятность установки правильного морфологического типа эпителиального образования в 6 раз выше при использовании модифицированной технологии спектрального цветового выделения по сравнению со стандартными настройками технологии. Заключение: модифицированные настройки технологии спектрального цветового выделения позволяют с большей точностью выполнять оптическую биопсию эпителиальных образований толстой кишки.

The study aims to evaluate the eff ectiveness of standard and modifi ed settings of the spectral color allocation technology in the diff erential diagnosis of the colon morphological type of epithelial formations. Materials and methods: video colonoscopy using standard and modifi ed mode of technology. A total of 746 patients were selected for spectral colour selection, of whom 80 were selected. There were 36 men, 44 women. The average age of the patients was 60 ± 9 years. There were 171 epithelial fomations, of which 106 (61.9%) were located in the left side of the large intestine: in the rectum — 33 (31.2%), in sigmoid — 52 (49%), in descending part — 21 (19.8%). In the right parts of the colon there were significant lower number of formations — 65 (38.1%): ascending intestine — 26 (40%), transversely — colon — 32 (49.2%), cecum — 7 (10.8%). Endoscopic studies were performed according to standard method using video colonoscopes from Fujinon, EC-590ZW / L, EC-530WL. Results: statistically revealed that the probability of determining the correct morphological type of epithelium is formation is 6 times higher when using the modifi ed spectral color technology highlight compared to standard technology settings. Conclusion: the modifi ed settings of the technology of spectral color highlighting allow much more accurative performance an optical biopsy of epithelial colon formations.

эндоскопиятолстая кишкаскрининговая колоноскопияполипыдисплазияранний ракendoscopycolonscreening colonoscopypolypsdysplasiaearly cancerReferencesDouvansky V. A. Kniazev M. V. Autofluorescent endoscopic diagnostics of epithelial neoplasms in the colon. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2015; 30 (Suppl. 4): 211.2.Douvansky V. A. Kniazev M. V. Autofluorescent endoscopic diagnostics of epithelial neoplasms in the colon. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2015; 30 (Suppl. 4): 211.2.Шулешова А.Г., Брехов Е. И., Завьялов М. О., Репин И. Г., Ульянов Д. Н., Потехина Е. В., Фомичева Н. В., Дуванский В. А., Назаров Н. С., Данилов Д. В. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике неоплазий желудка // Эндоскопическая хирургия. 2014. Т. 20. № 5. – С. 24–30. Shuleshova AG, Brekhov EI, Zavyalov MO, Repin IG, Ulyanov DN, Potekhina EV, Fomicheva NV, Duvanskiy VA, Nazarov NS, Danilov DV. Confocal laser endomicroscopy in the diagnosis of gastric neoplasia. Endoscopic surgery = Endoskopicheskaya khirurgiya. 2014;20(5):24–30.Шулешова А.Г., Брехов Е. И., Завьялов М. О., Репин И. Г., Ульянов Д. Н., Потехина Е. В., Фомичева Н. В., Дуванский В. А., Назаров Н. С., Данилов Д. В. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике неоплазий желудка // Эндоскопическая хирургия. 2014. Т. 20. № 5. – С. 24–30. Shuleshova AG, Brekhov EI, Zavyalov MO, Repin IG, Ulyanov DN, Potekhina EV, Fomicheva NV, Duvanskiy VA, Nazarov NS, Danilov DV. Confocal laser endomicroscopy in the diagnosis of gastric neoplasia. Endoscopic surgery = Endoskopicheskaya khirurgiya. 2014;20(5):24–30.Дуванский В.А., Князев М. В. Эндоскопическое лечение гастроинтестинальных неоплазий – эволюция метода // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2015. Т. 174. № 2. –С. 130–134. Duvansky V. A., Knyazev M. V. Endoscopic treatment of gastrointestinal neoplasia – the evolution of the method. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2015;174(2):130–134.Дуванский В.А., Князев М. В. Эндоскопическое лечение гастроинтестинальных неоплазий – эволюция метода // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2015. Т. 174. № 2. –С. 130–134. Duvansky V. A., Knyazev M. V. Endoscopic treatment of gastrointestinal neoplasia – the evolution of the method. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2015;174(2):130–134.Князев М.В., Дуванский В. А., Агейкина Н. В. Тримодальная эндоскопия в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая эндоскопия. 2012. Т. 4. -С. 2. Knyazev M. V., Duvansky V. A., Ageykina N. V. Trimodal endoscopy in the diagnosis of diseases of the gastrointestinal tract. Clinical endoscopy. 2012.V. 4, p. 2Князев М.В., Дуванский В. А., Агейкина Н. В. Тримодальная эндоскопия в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая эндоскопия. 2012. Т. 4. -С. 2. Knyazev M. V., Duvansky V. A., Ageykina N. V. Trimodal endoscopy in the diagnosis of diseases of the gastrointestinal tract. Clinical endoscopy. 2012.V. 4, p. 2Дуванский В.А., Белков А. В., Широкопояс А. С. Технология спектрального цветового выделения в эндоскопической диагностике колоректальных неоплазий. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017;144(08):23–25. Belkov A. V., Duvanskiy V. A. Spectral color separation technology with endoscopic diagnosis of colon tumors. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(8):12– 16. (In Russ.)Дуванский В.А., Белков А. В., Широкопояс А. С. Технология спектрального цветового выделения в эндоскопической диагностике колоректальных неоплазий. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017;144(08):23–25. Belkov A. V., Duvanskiy V. A. Spectral color separation technology with endoscopic diagnosis of colon tumors. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(8):12– 16. (In Russ.)Агейкина Н.В., Дуванский В. А., Князев М. В. Альтернативный путь развития колоректального рака. Эндоскопические и морфологические особенности зубчатых поражений (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2013. – № 8. – С. 3–10. Ageĭkina N. V., Duvanskiĭ V. A., Kniazev M. V. An Alternative Pathway of Colorectal Cancer Development. Endoscopic and Morphological Features of Serrated Lesions. Eksp Klin Gastroenterol. 2013;(8):3-10.Агейкина Н.В., Дуванский В. А., Князев М. В. Альтернативный путь развития колоректального рака. Эндоскопические и морфологические особенности зубчатых поражений (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2013. – № 8. – С. 3–10. Ageĭkina N. V., Duvanskiĭ V. A., Kniazev M. V. An Alternative Pathway of Colorectal Cancer Development. Endoscopic and Morphological Features of Serrated Lesions. Eksp Klin Gastroenterol. 2013;(8):3-10.Князев М.В., Дуванский В. А. Эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – 20 лет спустя (обзор зарубежной литературы) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. № 4 (116). -С. 53–58. Knyazev MV, Duvanskiy VA. Endoscopic mucosal resection with submucosal dissection esd and the first long-term results of applying this method. Eksp Klin Gastroenterol. 2015;(4):53-58.Князев М.В., Дуванский В. А. Эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – 20 лет спустя (обзор зарубежной литературы) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. № 4 (116). -С. 53–58. Knyazev MV, Duvanskiy VA. Endoscopic mucosal resection with submucosal dissection esd and the first long-term results of applying this method. Eksp Klin Gastroenterol. 2015;(4):53-58.Levi M., Prayogi G., Sastranagara F. et al. Clinicopathological associations of K-ras and N-ras mutations in Indonesian colorectal cancer cohort // J. Gastrointest. Cancer – 2018. – 49(2):124–131.Levi M., Prayogi G., Sastranagara F. et al. Clinicopathological associations of K-ras and N-ras mutations in Indonesian colorectal cancer cohort // J. Gastrointest. Cancer – 2018. – 49(2):124–131.Агейкина Н.В., Дуванский В. А., Князев М. В. и соавт. Альтернативный путь развития колоректального рака. Гистогенетические и молекулярные особенности зубчатых поражений // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2014. – № 7 (107). – С. 4–12. Ageĭkina N. V., Duvanskiĭ V. A., Kniazev M. V., Mal’kov P.G., Danilova N. V., Kharlova O. A. The Alternative Way of Colorectal Cancer Developing. The Histogenetic and Molecular Features of Serrated Lesions (Review, Continued). Eksp Klin Gastroenterol. 2014;(7):4-12.Агейкина Н.В., Дуванский В. А., Князев М. В. и соавт. Альтернативный путь развития колоректального рака. Гистогенетические и молекулярные особенности зубчатых поражений // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2014. – № 7 (107). – С. 4–12. Ageĭkina N. V., Duvanskiĭ V. A., Kniazev M. V., Mal’kov P.G., Danilova N. V., Kharlova O. A. The Alternative Way of Colorectal Cancer Developing. The Histogenetic and Molecular Features of Serrated Lesions (Review, Continued). Eksp Klin Gastroenterol. 2014;(7):4-12.Хрусталева М.В., Ходаковская Ю. А., Годжелло Э. А. с соавт. Технология спектрального цветового выделения в оценке морфологической структуры полипов толстой кишки // Медицинский совет – 2018. – № 3:90–96. Khrustaleva M. V., Khodakovskaya Y. A., Godzhello E. A., et al. Morphological assessment of colon polyp using flexible spectral imaging color enhancement. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(3):90–96. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-3-90-96Хрусталева М.В., Ходаковская Ю. А., Годжелло Э. А. с соавт. Технология спектрального цветового выделения в оценке морфологической структуры полипов толстой кишки // Медицинский совет – 2018. – № 3:90–96. Khrustaleva M. V., Khodakovskaya Y. A., Godzhello E. A., et al. Morphological assessment of colon polyp using flexible spectral imaging color enhancement. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(3):90–96. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-3-90-96Bisschops Raf et al. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: ESGE Guideline – Update 2019 … Endoscopy 2019; 51(12): 1157.Bisschops Raf et al. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: ESGE Guideline – Update 2019 … Endoscopy 2019; 51(12): 1157.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.