nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-174-2-99-104nogr-1271Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESГибридное лечение острого тяжёлого билиарного некротического панкреатита, осложнённого абдоминальным сепсисом и некротическими и жидкостными скоплениями в брюшной полостиHybrid management of acute severe necrotizing biliary pancreatitis complicated by abdominal sepsis and necrotic and fl uid collections in the abdominal cavityМизгирёвД. В.MizgirevD. V.denimsur@rambler.ruЭпштейнА. М.EpshteinA. M.ПоздеевС. С.PozdeevS. SПоздеевВ. Н.PozdeevV. N.НеледоваЛ. А.NeledovaL. A.ДуберманБ. Л.DubermanB. L.Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра хирургии; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич»РоссияNorthern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; First City Clinical Hospital named after E. E. VolosevichRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич»РоссияFirst City Clinical Hospital named after E. E. VolosevichRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич»РоссияNorthern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; First City Clinical Hospital named after E. E. VolosevichRussian Federation202002052020174299104Copyright © Мизгирёв Д.В., Эпштейн А.М., Поздеев С.С., Поздеев В.Н., Неледова Л.А., Дуберман Б.Л., 20202020Мизгирёв Д.В., Эпштейн А.М., Поздеев С.С., Поздеев В.Н., Неледова Л.А., Дуберман Б.Л.Mizgirev D.V., Epshtein A.M., Pozdeev S.S., Pozdeev V.N., Neledova L.A., Duberman B.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1271

В статье представлен клинический случай успешного гибридного миниинвазивного лечения острого тяжёлого билиарного некротического панкреатита, осложнённого острыми инфицированными некротическими и жидкостными скоплениями, абдоминальным сепсисом. Эндоскопические трансгастральные секвестрэктомии в сочетании с полипозиционным чрескожным дренированием и этапными санационно-дренирующими вмешательствами позволили избежать традиционного хирургического лечения.

The article presents a clinical case of successful hybrid minimally invasive treatment of acute severe biliary necrotizing pancreatitis complicated by acute infected necrotic and fluid collections, abdominal sepsis. Endoscopic transgastric sequestrectomy in combination with polypositional percutaneous drainage and staged sanitation and drainage interventions allowed to avoid the traditional surgical treatment.

острый некротический панкреатиттрансгастральная секвестрэктомиячрескожные вмешательстваacute necrotizing pancreatitistransgastric sequestrectomypercutaneous interventionsReferencesAparna D., Kumar S., Kamalkumar S. Mortality and morbidity in necrotizing pancreatitis managed on principles of step-up approach: 7 years experience from a single surgical unit. World J Gastrointest Surg. 2017, Vol. 9, Iss. 10, pp. 200–208.Aparna D., Kumar S., Kamalkumar S. Mortality and morbidity in necrotizing pancreatitis managed on principles of step-up approach: 7 years experience from a single surgical unit. World J Gastrointest Surg. 2017, Vol. 9, Iss. 10, pp. 200–208.Куделич О. А., Протасевич А. И., Кондратенко Г. Г. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных острым некротизирующим панкреатитом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтрология. – 2014. – Выпуск 105. – № 5. – С. 27–32.Kudelich O. A., Protasevich A. I., Kondratenko G. G. Minimally invasive interventions in the treatment of patients with acute necrotizing pancreatitis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2014:5(105):27–32.Острый панкреатит. Национальные клинические рекомендации. Режим доступа: http://www.общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/nacionalnye-klinicheskie-rekomendaci-po-ostromu-pankreatitu.html. Дата обращения: 1.12.2018.Acute pancreatitis. National clinical guidelines. Access mode: 1.12.2018. http://www.общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/nacionalnye-klinicheskie-rekomendaci-po-ostromu-pankreatitu.html.Майоров В. М., Дундаров З. А. Хирургическая коррекция эндотоксикоза при остром деструктивном панкреатите (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. – 2017. – № 3. – С. 4–9.Mayorov V. M., Dundarov Z. A. Modern possibilities of intervention radiology in the treatmentof acute pancreatitis and its complications. Health and environmental issues. 2017; 3(53);4–9Rana S. S., Gupta R., Kang M. et al. Percutaneous catheter drainage followed by endoscopic transluminal drainage/ necrosectomy for treatment of infected pancreatic necrosis in early phase of illness. Endosc Ultrasound. 2018, Vol. 7, Iss. 1, pp. 41–47.Rana S. S., Gupta R., Kang M. et al. Percutaneous catheter drainage followed by endoscopic transluminal drainage/ necrosectomy for treatment of infected pancreatic necrosis in early phase of illness. Endosc Ultrasound. 2018, Vol. 7, Iss. 1, pp. 41–47.Sorrentino L., Chiara O., Mutignani M. et al. Combined totally mini-invasive approach in necrotizing pancreatitis: a case report and systematic literature review. World J Emerg Surg. 2017, Mar. 16, Vol. 12: 16. doi: 10.1186/s13017–017–0126–5. eCollection 2017.Sorrentino L., Chiara O., Mutignani M. et al. Combined totally mini-invasive approach in necrotizing pancreatitis: a case report and systematic literature review. World J Emerg Surg. 2017, Mar. 16, Vol. 12: 16. doi: 10.1186/s13017–017–0126–5. eCollection 2017.Horvath K., Freeny P., Escallon J. et al. Safety and efficacy of video-assisted retroperitoneal debridement for infected pancreatic collections: a multicenter, prospective, single-arm phase 2 study. Arch Surg, 2010, Vol. 145, Iss. 9, pp. 817–825.Horvath K., Freeny P., Escallon J. et al. Safety and efficacy of video-assisted retroperitoneal debridement for infected pancreatic collections: a multicenter, prospective, single-arm phase 2 study. Arch Surg, 2010, Vol. 145, Iss. 9, pp. 817–825.Windsor J. A. Infected pancreatic necrosis: drain first, but do it better. HPB (Oxford), 2011, Vol. 13, Iss. 6, pp. 367–368.Windsor J. A. Infected pancreatic necrosis: drain first, but do it better. HPB (Oxford), 2011, Vol. 13, Iss. 6, pp. 367–368.Shilton H., Breen D., Gupta S. et al. Multiple interventions with prolonged length of stay are required for treatment of necrotizing pancreatitis. ANZ J Surg. 2018, Vol. 88, Iss. 3, pp. E162-E166. doi: 10.1111/ans.13883. Epub 2017 Jan 26.Shilton H., Breen D., Gupta S. et al. Multiple interventions with prolonged length of stay are required for treatment of necrotizing pancreatitis. ANZ J Surg. 2018, Vol. 88, Iss. 3, pp. E162-E166. doi: 10.1111/ans.13883. Epub 2017 Jan 26.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.