nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-174-2-95-98nogr-1270Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESЛечение подпеченочного абсцесса при перфоративной язве желудкаTreatment of subhepatic abscess due to complicated perforation of gastric ulcerКороткевичА. Г.KorotkevichA. G.alkorot@mail.ruЯрощукС. А.YaroshchukS. A.ЛеонтьевА. С.LeontyevA. S.МайС. А.MayS. A.БерсеневА. А.BersenevA. A.Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации — НГИУВ — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29» (ГБУЗ КО НГКБ№ 29)РоссияNovokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians — Branch Campus of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Novokuznetsk City Clinical Hospital № 29Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29» (ГБУЗ КО НГКБ№ 29)РоссияNovokuznetsk City Clinical Hospital № 29Russian Federation20200205202017429598Copyright © Короткевич А.Г., Ярощук С.А., Леонтьев А.С., Май С.А., Берсенев А.А., 20202020Короткевич А.Г., Ярощук С.А., Леонтьев А.С., Май С.А., Берсенев А.А.Korotkevich A.G., Yaroshchuk S.A., Leontyev A.S., May S.A., Bersenev A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1270

Формирование абсцессов брюшной полости при перфоративных язвах желудка и 12-п.к. составляют при консервативном лечении от 3% до 14%. Основной стратегией их лечения является малоинвазивное пункционное лечение. Представлен случай позднего обращения пациента 56 лет с перфоративной гигантской язвой желудка, формированием подпеченочного гнойника и дренированием его в просвет желудка. Использованы приемы дренирования абсцесса через минидоступ под контролем гастроскопии. Описан комплекс лечебных мероприятий, который позволил в течение месяца добиться облитерации полости абсцесса и заживления гигантской язвы желудка. Делается вывод о необходимости раннего использования гастроскопии в дифференциальной диагностике перфоративных язв.

Formation of abdominal abscesses with perforated ulcers of the stomach and duodenum with conservative treatment ranges from 3% to 14%. The main strategy for their treatment is a minimally invasive puncture treatment. A case of a patient’s late treatment of 56 years with a perforated giant gastric ulcer, the formation of a subhepatic abscess and its drainage into the lumen of the stomach is presented. Used methods of drainage of an abscess through a mini-access under the control of gastroscopy. A complex of therapeutic measures has been described, which allowed for the obliteration of an abscess cavity and the healing of a giant stomach ulcer within a month. It is concluded that the need for early use of gastroscopy in the differential diagnosis of perforated ulcers.

перфоративная язва желудкагастроскопиямалоинвазивное лечениеподпеченочный абсцессperforated gastric ulcergastroscopyminimally invasive treatmentsubhepatic abscessReferencesВозможности консервативного лечения прободной язвы/А.Г. Бебуришвили, С. И. Панин, Д. В. Михайлов, М. П. Постолов// Хирургия 2016; 5: 69–73.A. G. Beburishvili, S. I. Panin, D. V. Mikhailov, M. P. Postolov Possibilities of conservative perforated treatment ulcers. Surgery 2016; 5: 69–73.Трухалев В. А., Гомозов Г. И. Современное состояние проблемы лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 2.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/Trukhalev V. A., Gomozov G. I. Current state problems of treatment of perforated gastric ulcer ka and duodenum. Modern problems of science and education. 2014, No. 2; URL: http://www.science-education.ru/en/article/view?id = 12380 (accessed date: 02/09/2019).view?id=12380 (дата обращения: 09.02.2019).Krylov N., Vinnichuk D. Perforated ulcer: pathomorphosis, collisions and trends. Doctor. 2012; 1: 15–20.Крылов Н., Винничук Д. Перфоративная язва: патоморфоз, коллизии и тренды//Врач. 2012; № 1: 15–20.Bertleff M.J., Lange J. F. Perforated peptic ulcer disease: a review of history and treatment//Dig Surg. 2010 Aug; 27(3): 161–169.Bertleff M.J., Lange J. F. Perforated peptic ulcer disease: a review of history and treatment//Dig Surg. 2010 Aug; 27(3): 161–169.Chandra S.S., Kumar S. S. Defi nitive or conservative surgery for perforated gastric ulcer? – An unresolved problem//Int J Surg. 2009 Apr;7(2):136–139Chandra S.S., Kumar S. S. Defi nitive or conservative surgery for perforated gastric ulcer? – An unresolved problem//Int J Surg. 2009 Apr;7(2):136–139Kumar P, Khan HM, Hasanrabba S. Treatment of perforated giant gastric ulcer in an emergency setting/ World J Gastrointest Surg. 2014; 6(1): 5–8.Kumar P, Khan HM, Hasanrabba S. Treatment of perforated giant gastric ulcer in an emergency setting/ World J Gastrointest Surg. 2014; 6(1): 5–8.Korotkevich A. G. Gastrointestinal erosion and ulcers path. Part 1. – LAP LAMBERT Academic Publishing, 2018, 656 p.Короткевич А. Г. Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Часть 1. – LAP LAMBERT Academic Publishing, 2018. – 656 c.Outcome of nonsurgical intervention in patients with perforated peptic ulcers/Lay PL, Huang HH, Chang WK et al.// Am J Emerg Med. 2016 Aug; 34(8): 1556–1560.Outcome of nonsurgical intervention in patients with perforated peptic ulcers/Lay PL, Huang HH, Chang WK et al.// Am J Emerg Med. 2016 Aug; 34(8): 1556–1560.Sedova E. Yu., Gumerov P. P. Modern medical tactics for abdominal abscesses. Acta Biomedica Scientifi CA 2008; (62): 126–127.Седова Е.Ю., Гумеров P. P. Современная лечебная тактика при абсцессах живота//Acta Biomedica Scientifica 2008; (62): 126–127.Palevskaya S. A., Korotkevich A. G. Ventricular endoscopy the intestinal tract. GEOTAR-Media, 2018, 752 p.Палевская С.А., Короткевич А. Г. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. – ГЭОТАР-Медиа, 2018–752 с.Pashchina S. N., Blagitko E. M., Bespalov A. A. Abscess liver treatment. Treatment and treatment development in Siberia 2014; 4:41Пащина С.Н., Благитко Е. М., Беспалов А. А. Абсцессы печени: выбор метода лечения//Медицина и образование в Сибири 2014; 4: 41.Korotkevich A. G. Some controversial and particular gastrointestinal endoscopy issues – Saarbrücken (Saarbrücken): LAP LAMBERT Academic. Publisher, 2017, 316 p.Короткевич А. Г. Некоторые спорные и частные вопросы гастроинтестинальной эндоскопии – Саарбрюкен (Saarbrücken): LAP LAMBERT Academic Publishing, 2017. – 316 с.Короткевич А. Г. Некоторые спорные и частные вопросы гастроинтестинальной эндоскопии – Саарбрюкен (Saarbrücken): LAP LAMBERT Academic Publishing, 2017. – 316 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.