nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-174-2-80-85nogr-1267Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYОсобенности терапии алкогольной болезни печени у лиц молодого возрастаFeatures of therapy of alcoholic liver disease in persons of young ageМязинР. Г.MyazinR. G.naclo@mail.ruЕмельяновД. Н.Emel’yanovD. N.ФГБУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation20200205202017428085Copyright © Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., 20202020Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н.Myazin R.G., Emel’yanov D.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1267

Целью настоящего исследования явилось изучение эффектов использования инфузионного препарата Ремаксол у пациентов молодого возраста с алкогольной болезнью печени.

Материалы и методы

Материалы и методы: проанализированы клинико-лабораторные данные 80 пациентов молодого возраста с алкогольной болезнью печени, разделенные в зависимости от схемы терапии на 2 группы: основную (n=44), получивших Ремаксол по схеме: 400 мл в/в, капельно, со скоростью 40–60 капель в минуту ежедневно, курс № 5–10, и контрольную (n=36) — получивших базисную терапию. У всех пациентов в динамике в сыворотке крови исследовали: показатели перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид, диеновые конъюгаты), ферменты антиоксидантной защиты (каталаза, СОД, глутатионпероксидаза), маркеры цитолиза, холестаза и липидного обмена.

Результаты

Результаты: исходно отмечено достоверное усиление процессов перекисного окисления липидов, сопровождающееся незначительной стимуляцией антиоксидантной системы печени и выраженными признаками цитолиза и холестаза. Включение в схемы терапии Ремаксола приводит к значительному снижению уровня малонового диальдегида и диеновых конъюгатов, восстановлению антиоксидантной системы (повышению уровня каталазы, СОД и глутатионпероксидазы). При этом отмечено выраженное уменьшение синдромов цитолиза и холестаза, что сопровождалось улучшением состояния пациентов: прекращением тошноты, восстановлением аппетита и сна и улучшением самочувствия.

The aim of this study was to study the eff ects of using the infusion drug Remaxol in young patients with alcoholic liver disease.

Materials and methods

Materials and methods: the clinical and laboratory data of 80 young patients with alcoholic liver disease were analyzed, divided depending on the treatment regimen into 2 groups: the main (n = 44) who received Remaxol according to the scheme: 400 ml iv, drip, at a rate 40–60 drops per minute daily, course No. 5–10, and control (n = 36) — received basic therapy. In all patients, the dynamics in blood serum was studied: lipid peroxidation indices (malondialdehyde, diene conjugates), antioxidant protection enzymes (catalase, SOD, glutathione peroxidase), markers of cytolysis, cholestasis and lipid metabolism.

Results

Results: initially there was a significant increase in lipid peroxidation processes, accompanied by slight stimulation of the antioxidant system of the liver and pronounced signs of cytolysis and cholestasis. The inclusion of Remaxol in treatment regimens leads to a significant decrease in the level of malondialdehyde and diene conjugates, and the restoration of the antioxidant system (increase in catalase, SOD, and glutathione peroxidase). At the same time, a marked decrease in the syndromes of cytolysis and cholestasis was noted, which was accompanied by an improvement in the condition of the patients: cessation of nausea, restoration of appetite and sleep, and improvement of well-being.

алкогольная болезнь печенидиагностикаперекисное окисление липидовантиоксидантная системацитолизхолестазлечениеРемаксолalcoholic liver diseasediagnosislipid peroxidationantioxidant systemcytolysischolestasistreatmentRemaxolReferencesВангородская С. А. Российская модель потребления алкоголя: особенности и влияние на смертность населения. Науч. ведомости БелГУ. Серия: Философия. Социология. Право 2018; Т. 43(№ 1): 28–36Vangorodskaya S. А. Russian model of alcohol consumption: features and impact on mortality Nauch. vedomosti BelGU. Seriya: Filosofi ya. Sotsiologiya. Pravo. 2018; Vol.43, no.1, pp. 28–36 (in Russ)Костюкевич О. И. Алкогольный гепатит: современные алгоритмы диагностики и лечения. Русский мед. журнал. Медицинское обозрение. 2016; № 3:177–182Kostyukevich O. I. Alcoholic hepatitis: modern diagnostic and treatment algorithms. Russkij med. zhurnal. Meditsinskoe obozrenie. 2016;3:177–182 (in Russ)Маев И.В., Абдурахманов Д. Т., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т. Алкогольная болезнь печени: современное состояние проблемы. Терапевтический архив 2014; № 4:108–116.Maev I. V., Аbdurakhmanov D. T., Аndreev D. N., Dicheva D. T. Alcoholic liver disease: current state of the problem. Ter.arkhiv, 2014;4:108–116. (in Russ)Ильченко Л. Ю., Оковитый C. B. Ремаксол: механизмы действия и применение в клинической практике. Часть 1. Архивъ внутренней медицины 2016; Т. 2 (№ 6):16–21.Il’chenko L. Yu., Okovityj C. B. Remaxol: mechanisms of action and use in clinical practice. Part 1. Аrkhiv» vnutrennej meditsiny, 2016;2(6):16–21 (in Russ)Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2002.SHerlok SH., Duli Dzh Diseases of the liver and biliary tract. Moscow GEHOTАR-Meditsina, 2002. (in Russ)Cunningham C.C., Van Horn C. G. Energy availability and alcohol – related liver pathology. Alcohol Res Health 2003;27(4): 291–9. PMID: 15540800Cunningham C.C., Van Horn C. G. Energy availability and alcohol – related liver pathology. Alcohol Res Health 2003;27(4): 291–9. PMID: 15540800Leung T.-M., Nieto N. CYP2E1 and oxidant stress in alcoholic and non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2013; 58: 395–8. DOI: 10.1016/j.jhep.2012.08.018Leung T.-M., Nieto N. CYP2E1 and oxidant stress in alcoholic and non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2013; 58: 395–8. DOI: 10.1016/j.jhep.2012.08.018Ивашкин В.Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С., Сиволап Ю. П., Луньков В. Д., Жаркова М. С., Масленников Р. В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Рос. Журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. 2017; Т. 27(№ 6): 20–40.Ivashkin V. T., Maevskaya M. V., Pavlov CH.S., et al. Clinical recommendations of the Russian Society for the Study of the Liver for the management of adult patients with alcoholic liver disease Ros. ZHurn. gastroehn terol., gepatol., koloprokt. 2017;27(6): 20–40 (in Russ) DOI: 10.22416/1382–4376–2017–27–6–20–40Staufer K., Yegles M. Biomarkers for detection of alcohol consumption in liver transplantation. World J Gastroenterol. 2016; 22(14): 3725–34 DOI:10.3748/wjg.v22.i14.3725Staufer K., Yegles M. Biomarkers for detection of alcohol consumption in liver transplantation. World J Gastroenterol. 2016; 22(14): 3725–34 DOI:10.3748/wjg.v22.i14.3725Кузма Фади, Павлов Ч. С., Усанова А. А. , Глушенков Д. В., Кузнецова Е. А., Семенистая М. Ч. Неинвазивные и лабораторные методы диагностики алкогольной болезни печени: литературный обзор. Consilium Medicum. 2017; Т. 9(№ 8.2.): 27–32.Kuzma Fadi, Pavlov CH.S., Usanova А. А., Glushenkov D. V., Kuznetsova E. А., Semenistaya M.CH Non-invasive and laboratory methods for the diagnosis of alcoholic liver disease: a literature review. Consilium Medicum. 2017;9(8.2): 27–32. (in Russ)Baranova A., Lal P., Birerdinc A., Younossi Z. M. Noninvasive markers for hepatic fibrosis. BMC Gastroenterol. 2011;11: 91. DOI: 10.1186/1471–230X-11–91.Baranova A., Lal P., Birerdinc A., Younossi Z. M. Noninvasive markers for hepatic fibrosis. BMC Gastroenterol. 2011;11: 91. DOI: 10.1186/1471–230X-11–91.Sandrin L., Fourquet B., Hasquenoph J. M., Yon S., Fournier C., Mal F. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol. 2003; 29: 1705–13. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2003.07.001Sandrin L., Fourquet B., Hasquenoph J. M., Yon S., Fournier C., Mal F. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol. 2003; 29: 1705–13. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2003.07.001Boursier J., Zarski J. P., de Ledinghen V., et al. De ter mi nation of reliability criteria for liver stiffness evaluation by transient elastography. Hepatology. 2013; 57: 1182–1191. DOI: 10.1002/hep.25993Boursier J., Zarski J. P., de Ledinghen V., et al. De ter mi nation of reliability criteria for liver stiffness evaluation by transient elastography. Hepatology. 2013; 57: 1182–1191. DOI: 10.1002/hep.25993Bravo A.A., Sheth S. G., Chopra S. Liver biopsy. N. Engl J Med 2001, Vol.344, pp.495–500. DOI: 10.1056/NEJM200102153440706Bravo A.A., Sheth S. G., Chopra S. Liver biopsy. N. Engl J Med 2001, Vol.344, pp.495–500. DOI: 10.1056/NEJM200102153440706Максимов М.Л., Шиндина Т. С., Кропова О. Е. Гепатопротекторная и инфузионная терапия пациентов с воспалительными заболеваниями печени. Русск.мед.жур.мед.обозрение. 2018; Т. 2(№ 7):82–87.Maksimov M. L., SHindina T.S., Kropova O. E. Hepatoprotective and infusion therapy ofpatients with inflammatory liver diseases. Russk.med.zhur.med.obozrenie. 2018; 2(7):82–87 (in Russ)patients with inflammatory liver diseases. Russk.med.zhur.med.obozrenie. 2018; 2(7):82–87 (in Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.