nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-169-9-107-112nogr-1241Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESЦелиакия у больной сахарным диабетом 1 типаCeliac disease in a patient with type 1 diabeteshttps://orcid.org/0000-0002-6581-7017ЛивзанМ. А.LivzanM. A.

Ливзан Мария Анатольевна, д. м. н., профессор, ректор, заведующая кафедрой факультетской терапии,профессиональных болезней, Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Maria A. Livzan, D. Sci. (Med.), Professor, Rector, Head of the Department of Faculty Therapy, Occupational Diseases, 12 Lenina street, 644043 Omsk, Russia

https://orcid.org/0000-0001-9370-4768ГаусО. В.GausO. V.

Гаус Ольга Владимировна, к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней, Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Olga V. Gaus, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy, Occupational Diseases, 12 Lenina street, 644043 Omsk, Russia

gaus_olga@bk.ruКолбинаМ. В.KolbinaM. V.

Колбина Марина Владимировна, к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней, Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Marina V. Kolbina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy, Occupational Diseases, 12 Lenina street, 644043 Omsk, Russia

КарасаеваФ. Ж.KarasaevaF. Zh.

Карасаева Фируза Жексетбаевна, клинический ординатор кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней, Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Firuza Zh. Karasaeva, clinical resident of the Department of Faculty Therapy, Occupational Diseases, 12 Lenina street, 644043 Omsk, Russia

РатниковаО. А.RatnikovaO. A.

Ратникова Оксана Александровна, врач-гастроэнтеролог, Россия, 644076, г. Омск, Космический проспект, д. 99

Oksana A. Ratnikova, gastroenterologist, 99 Space avenue, 644076 Omsk, Russia

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Educational Establishment of Higher Education Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationБУЗ ОО «Городская больница № 17»РоссияCity Hospital No. 17Russian Federation20192403202009107112Copyright © Ливзан М.А., Гаус О.В., Колбина М.В., Карасаева Ф.Ж., Ратникова О.А., 20202020Ливзан М.А., Гаус О.В., Колбина М.В., Карасаева Ф.Ж., Ратникова О.А.Livzan M.A., Gaus O.V., Kolbina M.V., Karasaeva F.Z., Ratnikova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1241

Сложное взаимодействие между генетическими и экологическими факторами способствует развитию большинства аутоиммунных заболеваний, при этом нередко наблюдается их перекрест ввиду общности патогенетических механизмов. Так, эпидемиологические исследования последних лет показали существенное увеличение распространенности целиакии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1). Наличие коморбидной патологии всегда представляет собой сложную клиническую ситуацию как для определения тактики ведения пациента, так и для определения прогноза. С одной стороны, сочетание целиакии и СД1 сопровождается усилением иммунного ответа в результате потенциирования цитотоксических реакций, что приводит к более быстрому развитию и прогрессированию осложнений того или другого заболевания. С другой стороны, единственный метод лечения целиакии — безглютеновая диета затрудняет контроль гликемии. В данной статье представлено наше клиническое наблюдение пациентки с сочетанием целиакии и СД1, отражающее все трудности курации данной категории больных.

The interaction of genetic and environmental factors leads to development of autoimmune diseases. Autoimmune diseases have common pathogenetic mechanisms and are combined often. in recent years Epidemiological studies have shown a significant increase in the prevalence of celiac disease in patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) in recent years. Comorbid pathology is a heavy clinical case to determine the treatment of patients. The association of celiac disease and T1DM leads to enhanced immune response and rapid development and progression of complications. A gluten-free diet is only treatment for celiac disease. Gluten-free diet complicates glycemic control. This article presents our clinical case of a patient with combination of celiac disease and T1DM.

целиакиясахарный диабет 1 типаглютенбезглютеновая диетаклинический случайceliac diseasetype 1 diabetes mellitusglutengluten-free dietclinical caseReferencesGlissen Brown J. R., Singh P. Coeliac disease. Paediatr. Int. Child Health. – 2018. – № 13. – P. 1–9.Glissen Brown J. R., Singh P. Coeliac disease. Paediatr. Int. Child Health. – 2018. – № 13. – P. 1–9.Rai S., Kaur A., Chopra C. S. Gluten-Free Products for Celiac Susceptible People. Front. Nutr. – 2018. – № 5. – P. 116.Rai S., Kaur A., Chopra C. S. Gluten-Free Products for Celiac Susceptible People. Front. Nutr. – 2018. – № 5. – P. 116.Целиакия у детей. – Союз педиатров России. Режим доступа: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/kr_celik.pdf. Дата обращения: 18.02.2019.Tceliakiya u detei. Klinicheskiye recommendacii Soyuza pediatrov Rossii. Available at: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/kr_celik.pdf. (accessed 18 February 2019).Kaur N. et al. Interplay between Type 1 Diabetes Mellitus and Celiac Disease: Implications in Treatment. Dig. Dis. – 2018. – Vol. 36, № 6. – P. 399–408.Kaur N. et al. Interplay between Type 1 Diabetes Mellitus and Celiac Disease: Implications in Treatment. Dig. Dis. – 2018. – Vol. 36, № 6. – P. 399–408.Rubio-Tapia A. et al. Creation of a model to predict survival in patients with refractory coeliac disease using a multinational registry. Aliment. Pharmacol. Th er. – 2016. – Vol. 44, № 7. – P. 704–714.Rubio-Tapia A. et al. Creation of a model to predict survival in patients with refractory coeliac disease using a multinational registry. Aliment. Pharmacol. Th er. – 2016. – Vol. 44, № 7. – P. 704–714.Haupt-Jorgensen M., Holm L. J., Josefsen K., Buschard K. Possible Prevention of Diabetes with a Gluten-Free Diet. Nutrients. – 2018. – Vol. 10, № 11. – pii: E1746.Haupt-Jorgensen M., Holm L. J., Josefsen K., Buschard K. Possible Prevention of Diabetes with a Gluten-Free Diet. Nutrients. – 2018. – Vol. 10, № 11. – pii: E1746.Catassi C., Catassi G. N. The puzzling relationship between human leukocyte antigen HLA genes and celiac disease. Saudi J. Gastroenterol. – 2018. – Vol. 24, № 5. – P. 257–258.Catassi C., Catassi G. N. The puzzling relationship between human leukocyte antigen HLA genes and celiac disease. Saudi J. Gastroenterol. – 2018. – Vol. 24, № 5. – P. 257–258.Ливзан М.А., Осипенко М. Ф., Заякина Н. В., Кролевец Т. С. Многоликая проблема непереносимости глютена. Клиническая медицина. – 2018. – Т. 96, № 2. – С. 123–128.Livzan M. A., Osipenko M. F., Zayakina N. V., Krolevec T. S. Mnogolikaya problema neperenosimosti gluten [The many faces of the problem of intolerance to gluten]. Klinicheskaya medicina – Clinical medicine, 2018, Vol. 96, no. 2, pp. 123–128.Gupta A. Celiac disease in type 1 diabetes mellitus: What are the implications of early diagnosis? Indian J. Med. Res. – 2018. – Vol. 147, № 2. – P. 207–208.Gupta A. Celiac disease in type 1 diabetes mellitus: What are the implications of early diagnosis? Indian J. Med. Res. – 2018. – Vol. 147, № 2. – P. 207–208.Serena G. et al. The Role of Gluten in Celiac Disease and Type 1 Diabetes. Nutrients. – 2015. – Vol.7, № 9. – P. 7143–7162.Serena G. et al. The Role of Gluten in Celiac Disease and Type 1 Diabetes. Nutrients. – 2015. – Vol.7, № 9. – P. 7143–7162.Nederstigt C. et al. Associated auto-immune disease in type 1 diabetes patients: a systematic review and meta- analysis. Eur. J. Endocrinol. – 2019. – Vol. 180, № 2. – P. 135–144.Nederstigt C. et al. Associated auto-immune disease in type 1 diabetes patients: a systematic review and meta- analysis. Eur. J. Endocrinol. – 2019. – Vol. 180, № 2. – P. 135–144.Slae M. et al. Celiac Disease and Celiac Antibodies in DM1 Patients: When Are Screening and Biopsy Recommended? Dig. Dis. Sci. – 2019. – Vol. 64, № 2. – P. 487–492.Slae M. et al. Celiac Disease and Celiac Antibodies in DM1 Patients: When Are Screening and Biopsy Recommended? Dig. Dis. Sci. – 2019. – Vol. 64, № 2. – P. 487–492.Craig M.E. et al. Prevalence of celiac disease in 52,721 youth with type 1 diabetes: international comparison across three continents. Diabetes Care. –2017. – № 40. – P. 1034–1040.Craig M.E. et al. Prevalence of celiac disease in 52,721 youth with type 1 diabetes: international comparison across three continents. Diabetes Care. –2017. – № 40. – P. 1034–1040.Ливзан М.А., Осипенко М. Ф., Заякина Н. В., Кролевец Т. С. Принципы диагностики глютен-ассоциированных заболеваний. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. – Т. 133, № 9. – С. – 4–7.Livzan M. A., Osipenko M. F., Zayakina N. V., Krolevec T. S. Principles of diagnosis of gluten-associated diseases. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016, vol. 133, no. 9, pp. 4–7.Cohn A., Sofi a A. M., Kupfer S. S. Type 1 diabetes and celiac disease: Clinical overlap and new insights into disease pathogenesis. Curr. Diab. Rep. – 2014. – № 14 – P. 517.Cohn A., Sofi a A. M., Kupfer S. S. Type 1 diabetes and celiac disease: Clinical overlap and new insights into disease pathogenesis. Curr. Diab. Rep. – 2014. – № 14 – P. 517.Kordonouri O. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Other complications and diabetes-associated conditions in children and adolescents. Pediatr Diabetes. – 2014. – № 15. – P. 270–278.Kordonouri O. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Other complications and diabetes-associated conditions in children and adolescents. Pediatr Diabetes. – 2014. – № 15. – P. 270–278.American Diabetes Association. 12. children and adolescents: standards of medical care in diabetes-2018. Diabetes Care. – 2018. – № 41. – S126-S136.American Diabetes Association. 12. children and adolescents: standards of medical care in diabetes-2018. Diabetes Care. – 2018. – № 41. – S126-S136.Weiss B., Pinhas-Hamiel O. Celiac Disease and Diabetes: When to Test and Treat. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2017. – Vol. 64, № 2. – P. 175–179.Weiss B., Pinhas-Hamiel O. Celiac Disease and Diabetes: When to Test and Treat. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2017. – Vol. 64, № 2. – P. 175–179.Pham-Short A. et al. Screening for celiac disease in type 1 diabetes: a systematic review. Pediatrics. – 2015. – № 136. – e 170–176.Pham-Short A. et al. Screening for celiac disease in type 1 diabetes: a systematic review. Pediatrics. – 2015. – № 136. – e 170–176.Kaswala D., Veeraraghavan G., Kelly C. P., Leffler D. A. Celiac disease: diagnostic standards and dilemmas. Diseases. – 2015. – № 3. – P. 86–101.Kaswala D., Veeraraghavan G., Kelly C. P., Leffler D. A. Celiac disease: diagnostic standards and dilemmas. Diseases. – 2015. – № 3. – P. 86–101.Walker-Smith J, Grigor W: Coeliac disease in a diabetic child. Lancet. – 1969. – № 293. – Р. 1021.Walker-Smith J, Grigor W: Coeliac disease in a diabetic child. Lancet. – 1969. – № 293. – Р. 1021.Codex Alimentarius Codex Standard for Foods for Special Dietary Use for Persons Intolerant to Gluten. Codex Stan. – 2008. – № 1979. – P. 118–197.Codex Alimentarius Codex Standard for Foods for Special Dietary Use for Persons Intolerant to Gluten. Codex Stan. – 2008. – № 1979. – P. 118–197.Ливзан М.А., Осипенко М. Ф., Заякина Н. В., Кролевец Т. С. Многоликая проблема непереносимости глютена. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017. – Т. 145, № 9. – С. 4–9.Livzan M. A., Osipenko M. F., Zayakina N. V., Krolevec T. S. The many faces of the problem of intolerance to gluten. Experimental and Clinical Gastroenterology Journal. 2017, vol. 145, no. 09, pp. 4–9.Antvorskov J.C. et al. Dietary gluten and the development of type 1 diabetes. Diabetologia. – 2014. – № 57. – P. 1770–1780.Antvorskov J.C. et al. Dietary gluten and the development of type 1 diabetes. Diabetologia. – 2014. – № 57. – P. 1770–1780.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.