Введение. Дивертикул Меккеля - представляет собой остаток не полностью редуцированного желточного протока. Среди встречающихся осложнений двертикула Меккеля у взрослого населения преобладает именно острая кишечная непроходимость. При этом наиболее часто встречается инвагинация и заворот кишок. Возникновение непроходимости тонкой кишки из-за фитобезоара в дивертикуле Меккеля является редким состоянием и описано в литературе в единичных случаях. Материалы и методы. Больной 29 лет поступил в хирургическое отделение с жалобы на боли в животе постоянного характера, нарушение отхождения стула и газов, рвоту до 4-х раз. Болен около 2-х суток. При рентгеноскопии органов брюшной полости выявлены множественные тонкокишечные арки с уровнями жидкости, единичные чаши Клойбера. Мужчина был оперирован в экстренном порядке с диагнозом острой механической тонкокишечной непроходимости. Результаты. Во время операции был обнаружен фитобезоар дивертикула Меккеля, вызвавший острую тонкокишечную непроходимость, по поводу чего была выполнена фрагментация безоара с низведением его в слепую кишку. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан на 10 сутки после операции. Через 6 недель пациенту в плановом порядке выполнена лапароскопическая дивертикулэктомия. Выписан на 5 сутки. Заключение. Представлен клинический случай лечения пациента с фитобезоаром дивертикула Меккеля, осложненного острой механической тонкокишечной непроходимостью. Использование отсроченной дивертикулэктомии позволяет снизить риск несостоятельности анастомоза в условиях острой кишечной непроходимости, а при соблюдении должного режима питания снижает риск повторного развития кишечной непроходимости до повторной плановой госпитализации.
Introduction. Meckel diverticulum-is a residue of not completely reduced yolk duct. Among the occurring complications of Meckel’s cuticle in the adult population, acute intestinal obstruction prevails. In this case, the most common intussusception and inversion of the intestines. The occurrence of small bowel obstruction due to phytobesoar in the Meckel diverticulum is a rare condition and has been described in the literature in isolated cases. Materials and methods. The patient of 29 years entered the surgical Department with complaints of abdominal pain of a permanent nature, violation of the discharge of stool and gases, vomiting up to 4 times. Sick for about 2 days. Fluoroscopy of the abdomen showed multiple arches with small bowel fluid levels, single bowl kloybera. The man was operated on urgently with a diagnosis of acute mechanical small bowel obstruction. Results. During the operation, Meckel’s phytobezoar diverticula was detected, which caused acute small bowel obstruction, for which the fragmentation of the bezoar was performed with its relegation to the cecum. The postoperative period proceeded without complications, the patient was discharged on the 10th day after surgery. After 6 weeks, the patient underwent laparoscopic diverticulectomy as planned. Discharged for 5 days. Conclusion. A clinical case of treatment of a patient with phytobezoar Meckel diverticulum complicated by acute mechanical small bowel obstruction is presented. The use of delayed diverticulectomy can reduce the risk of anastomosis failure in acute intestinal obstruction, and if proper diet is observed, it reduces the risk of recurrent intestinal obstruction before re-planned hospitalization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.