Основные методы диагностики врожденной непроходимости кишечника (ВНК) - рентгенологические. УЗИ играет вспомогательную роль при проведении дифференциальной диагностики. Цель: оценить возможности диагностики и лечения детей с врождённой кишечной непроходимостью и её осложнений с использованием специальных интервенционных эхографических методов. Методы: Проведено ретроспективное исследование результатов лечения детей с ВНК, оперированных в Архангельской детской клинической больнице в 1998-2012 гг. Сравнивались две группы: 1-я (n=44) с целью диагностики непроходимости и её причин выполнялись специальные эхографические (УЗИ желудка с контрастированием жидкостью, гидроэхоколонография (ГЭК)) и рентгенологические исследования, 2-я (n=44) - только рентгенологические. В обеих группах оценили своевременность установления диагноза и послеоперационную летальность. Результаты: Все виды ВНК и их осложнений имели прямые (визуализация атрезии, места заворота, мутного выпота при перитоните, нарушение пассажа в нижележащие отделы ЖКТ) и косвенные эхографические признаки, позволяющие в своей совокупности сделать вывод о причине непроходимости. В 1-й группе диагноз непроходимости достоверно чаще ставился своевременно (р<0,001), статистически значимо реже наблюдался летальный исход, чем у пациентов 2-й группы (р<0,001). Заключение: УЗИ выявляет патологию, не определяемую рентгенологическими методами, но требующую немедленных действий (заворот, перитонит), исключает обследования с контрастом, когда они противопоказаны (перитонит), не требует транспортировки пациента, специального положения для выполнения исследования, существенно сокращает лучевую нагрузку. УЗ-контроль позволяет безопасно выполнить малоинвазивное лечение: дренирование брюшной полости при перитоните.
The main methods of diagnostics newborn intestinal obstruction (NIO) is radiological. Ultrasonography (US) plays a supporting role when carrying out differential diagnostics. Purpose: to estimate possibilities of diagnostics and treatment of children with NIO and its complications with use special interventional methods of US. Methods: Retrospective study of results of the treatment children with NIO operated in the Arkhangelsk children’s hospital in 1998-2012 was conducted, in 62 the protocol of investigation included special US methods. Two groups were compared: 1st (n=44) for the purpose of diagnostics of NIO and its reasons special US methods (US of the stomach with contrasting by fluid, hydrocolonic sonography (HS)) and X-RAY carried out, 2nd (n=44) were only radiological investigations. In both groups timeliness of establishment of the diagnosis and a postoperative lethality were estimated. Results: All types of NIO and their complications had direct signs (visualization of the atresia, volvulus, exudate at peritonitis, violation of a passage in underlying departments of a gastrointestinal tract) and indirect US signs allowing to make a conclusion about obstruction reason. In the 1st group the diagnosis of NIO was significantly more often made in time (p <0,001), statistically significantly was less often observed lethal outcome, than in patients of the 2nd group (p <0,001).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.