В статье представлены данные об этиологии, классификации и патогенезе запоров, рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению данных пациентов согласно последним рекомендациям. Запоры чрезвычайно распространены в общемедицинской практике. Проявления запоров негативным образом сказываются на качестве жизни пациентов, их повседневной активности и усугубляют течение соматической патологии. В зависимости от причины возникновения выделяют первичные, вторичные и идиопатические запоры. В патогенезе запоров важная роль принадлежит нарушению моторики толстой кишки, функционирования прямой кишки, анального сфинктера, мышц тазового дна и брюшной стенки. При обследовании пациента должны быть выявлены возможные причины запора, исключена аноректальная патология. В лечении необходимо использовать комплексный и ступенчатый подход. В качестве терапии первой линии рекомендуются осмотические (полиэтиленгликоль) и стимулирующие слабительные средства. Заключение. Знание причин, патофизиологии и диагностических критериев позволит клиницистам дифференцировать подтипы запоров с последующим назначением эффективных методов лечения.
The article presents data on the etiology, classification and pathogenesis of constipation, discusses modern approaches to the diagnosis and treatment of patient data according to the latest recommendations. Constipation is extremely common in medical practice. Manifestations of constipation adversely affect the quality of life of patients, their daily activity and exacerbate the course of somatic pathology. Depending on the cause, primary, secondary and idiopathic constipation are distinguished. In the pathogenesis of constipation, an important role belongs to impaired motility of the colon, the functioning of the rectum, anal sphincter, muscles of the pelvic floor and the abdominal wall. When examining a patient, possible causes of constipation should be identified, and anorectal pathology should be excluded. In the treatment it is necessary to use a comprehensive and a stepwise approach. As a first-line therapy, osmotic (polyethylene glycol) and stimulant laxatives are recommended. Conclusion. Knowledge of the causes, pathophysiology and diagnostic criteria will allow clinicians to differentiate between subtypes of constipation followed by the appointment of effective treatments.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.