nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-1062Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYОсложнения пероральной эндоскопической миотомии. Трехлетний опыт одного центраComplications Of Peroral Endoscopic Myotomy. 3-Year Experience Of One CenterСмирновА. А.SmirnovA. A.Smirnov-1959@yandex.ruЛюбченкоМ. Е.LubchenkoM. E.noemail@neicon.ruКирильцеваМ. М.KiriltsevaM. M.noemail@neicon.ruДворецкийС. Ю.DvoretskiyS. Y.noemail@neicon.ruРоманихинаД. И.RokhmaninaD. I.noemail@neicon.ruСеменихинА. И.SemenikhinK. D.noemail@neicon.ruБураковА. Н.BurakovA. N.noemail@neicon.ruКайбышеваВ. О.KaibyshevaV. O.noemail@neicon.ruБагненкоС. Ф.BagnenkoS. F.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPublic budgetary educational institution of higher education “First Saint-Petersburg State Medical University n. a. I. P. Pavlov” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationНаучно-исследовательская лаборатория хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN. I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2018201020180105761Copyright © Смирнов А.А., Любченко М.Е., Кирильцева М.М., Дворецкий С.Ю., Романихина Д.И., Семенихин А.И., Бураков А.Н., Кайбышева В.О., Багненко С.Ф., 20182018Смирнов А.А., Любченко М.Е., Кирильцева М.М., Дворецкий С.Ю., Романихина Д.И., Семенихин А.И., Бураков А.Н., Кайбышева В.О., Багненко С.Ф.Smirnov A.A., Lubchenko M.E., Kiriltseva M.M., Dvoretskiy S.Y., Rokhmanina D.I., Semenikhin K.D., Burakov A.N., Kaibysheva V.O., Bagnenko S.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1062

Цель исследования. Оценить количество и структуру осложнений, возникших при выполнении пероральной эндоскопической миотомии. Материалы и методы. В течении 3-х лет выполнено пероральная эндоскопическая миотомия выполнена 120 больным. В первичной диагностике ахалазии использован водно-перфузионный манометр высокого разрешения (MMS; Soar GI, Нидерланды). Результаты. В течении 3-х лет были прооперированы 120 пациентов. Среднее значение по шкале Eckardt до/после операции - 6,2±1,4/1,4±0.9. В 6 случаях отмечена перфорация слизистой оболочки, в 4-х случая несостоятельность швов клипс, подслизистая гематома у одного пациента. В одном случае несостоятельности шва клипс развились явления медиастенита, что потребовало выполнения торакотомии и дренирования средостения. Остальные осложнения были разрешены при помощи эндоскопии. Заключение. Пероральная эндоскопическая миотомия является эффективным методом коррекции дисфагии на фоне ахалазии кардии. Однако, во время операции и в раннем послеоперационном периоде возможно развитие ряда осложнений, большая часть которых может быть купирована консервативно или с применением малоинвазивных технологий.

Aim. To evaluate the number and structure of complications associated with peroral endoscopic myotomy procedure. Materials and methods. Retrospective analysis of 3-year experience of peroral endoscopic myotomy (POEM) for achalasia in one center was performed. The analysis included data of 120 cases. Diagnosis of achalasia was established with the use of water-perfused high-resolution manometer (MMS; Solar GI, Netherlands). Descriptive statistics was used to perform the analysis. Results. Treatment was successful in all 120 cases, mean Eckardt score before and after POEM was 6.2±1.4 and 1.4±0.9, accordingly. The following complications occurred: perforation of mucosa (n=6), suture failure after endoscopic clips application (n=4), submucosal hematoma (n=1). In one case of suture failure it caused mediastinitis, that was managed by toracotomy and drainage of the mediastinum. Other complications were managed by endoscopic methods. Conclusion. POEM is an effective method for achalasia treatment. However, during the operation and in early postoperative period may occur complications that can be treated conservatively or by using minimally invasive procedures.

Ахалазия кардииПероральная эндоскопическая миотомияМанометрия пищевода высокого разрешенияпищеводосложнениямоторика пищеводаAchalasiaPeroral endoscopic myotomyhigh-resolution esophageal manometryesophaguscomplicationsesophageal motilityReferences

The authors declare that there are no conflicts of interest present.