Цель. Представить возможности применения манометрии пищевода высокого разрешения в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в соответствии с международными экспертными консенсусными документами последнего пересмотра. Основные положения. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - многофакторное заболевание, которое может быть обусловлено как структурными изменениями в области пищеводно-желудочного соединения (диафрагмальная грыжа), так и нарушениями двигательной функции грудного отдела пищевода (неэффективная моторика пищевода, фрагментированная перистальтика, отсутствие сократимости), нижнего пищеводного сфинктера (снижение тонуса НПС и увеличение числа преходящих расслаблений НПС), желудка (замедленная эвакуация пищевых масс из желудка). В последнее время опубликованы несколько согласительных экспертных документов, регламентирующих показания к проведению методов функциональной диагностики пищевода (рН-импедансометрии и манометрии пищевода), алгоритм проведения исследований, интерпретацию данных и их применение в клинической практике у больных с ГЭРБ. Заключение. Манометрия пищевода высокого разрешения является ключевым методом диагностики нарушений двигательной функции пищевода. Использование манометрии пищевода при ГЭРБ позволяет с высокой точностью установить наличие факторов, лежащих в основе заболевания у конкретного больного, подобрать оптимальную схему терапии, оценить показания и противопоказания к хирургическому лечению.
Aim. To make a review of the usefulness of the high resolution esophageal manometry (HRM) in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease in accordance with the international consensus. Key points. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a multifactorial disease that may be caused by anatomical defects (hiatal hernia), impaired esophageal motility (ineffective esophageal motility, fragmented peristalsis, lack of contractility), and abnormal function of the lower esophageal sphincter (LES) (decrease of the LES basal and increase in the number of transient LES relaxation), and stomach (delayed gastric emptying). The role of HRM in the diagnosis of GERD had widely been studied and the data were summarized in several consensus documents. They cover wide spectrum of the matters including indications for the methods in functional esophageal disorders (pH-impedance and esophageal manometry), the algorithm of patients’ examination, data interpretation and their implication to clinical practice. Conclusion. High-resolution esophageal manometry plays crucial role in the evaluation of esophageal motility. In GERD, this method allows to reveal predisposing factors and choose optimal treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.